关键词:
人工智能
眼底病
眼底阅片
眼科医师
摘要:
目的:分析比较眼底病专业医师与非眼底病专业医师及人工智能辅助诊断软件,三者眼底读片的一致性。方法:收集523例眼底病患者共750张眼底图像,由眼底病专业医师、非眼底病专业医师和AI辅助软件对其进行阅片诊断,另设专家组诊断结果为金标准,分析比较其的敏感性和特异性。结果:眼底图像中左眼、右眼构成为51.54%和48.46%;经金标准阅片,其中有糖尿病性视网膜病变75例、黄斑水肿14例、老年性黄斑变性56例,视网膜静脉阻塞71例,黄斑前膜12例,病理性近视317例,其他147例。评判指标阴性定义为未检出需转诊或诊断的眼底疾病,阳性定义为检出需转诊或其他疾病。多种眼底病的诊断性能结果:眼底病专业医生组的诊断敏感性Se=93.80%(91.62%,95.55%),特异性S_(p)=55.26%(45.66%,64.58%);非眼底病专业医生组的诊断敏感性Se=86.33%(83.39%,88.92%),特异性S_(p)=85.96%(78.21%,91.76%);AI组的诊断敏感性Se=83.31%(80.17%,86.13%),特异性S_(p)=79.24%(70.28%,86.51%)。眼底病专业医生组的诊断敏感性高于非眼底病专业医生组和AI组,非眼底病专业组的诊断特异性高于眼底专业组和AI组。AI辅助软件在眼科多病种的总体诊断应用的灵敏度较高、在单组目标值和非眼底医师对照时满足设计要求,但特异度在各指标设计中均未达到设计标准。结论:研究中的眼底病专业医生和非眼底病专业医生的工作年限和门诊量基本相同,参加的临床研究也基本相同,而眼底病专业组医生曾经接受过快速大量的眼底图片读片专门训练,这一点很可能是诊断敏感性高的主要原因。AI软件在多种眼底病总体诊断中特异性和敏感性较好,可以辅助训练眼底病专业医生的眼底病阅片能力,为培养年轻医生提供新思路。