关键词： 归脾汤   血府逐瘀汤   脑梗死   轻度认知障碍  

摘要： 目的分析归脾汤合血府逐瘀汤加减在治疗脑梗死后轻度认知障碍中的优势。方法将2021年1月-2024年1月于我院接受治疗的脑梗死后有轻度认知障碍患者80例作为研究对象,并按入院日期先后顺序分为两组:对照组(n=40,2021年1月-2022年6月)、观察组(n=40,2022年7月-2024年1月),其中,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合归脾汤和血府逐瘀汤加减进行给药,两组均治疗2周。于治疗前、治疗2周后比较两组患者的中医证候积分、临床症状和认知功能、生化指标、脑血流指标;于治疗2周后,比较两组患者的不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组头部症状(头晕头痛)、神情呆滞、脉象舌苔的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分显著低于对照组(P<0.05),观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著高于对照组(P<0.05),观察组髓过氧化物酶(MPO)水平较对照组明显下降(P<0.05)。治疗2周后,观察组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)显著高于对照组(P<0.05),观察组脑血流平均通过时间(MTT)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论归脾汤合血府逐瘀汤加减在治疗脑梗死后轻度认知障碍中具有显著应用价值,可明显改善脑梗死相关症状、提高中医证候积分、改善认知功能及生化指标、提高脑血流指标、降低不良反应发生率。

关键词： 高血压   脑出血   急救护理   护理效果  

摘要： 探究不同急救护理在高血压合并脑出血应用效果及对疾病预后结局的影响。方法 急救中心2021年11月1月至2024年6月1日接收高血压合并脑出血患者110例,按照急救中心收诊时间划分小组,急救A组55例实施临床路径急救护理模式,急救B组55例实施院前-院内一体化急救护理模式,观察护理效果。结果 急救B组高血压合并脑出血患者急性发作-医疗接触时间、预检分诊时间、专科检查-结果出示时间、入院-对症治疗时间均短于急救A组(P<0.01);急救B组出院当日、出院1个月NIHSS评分均低于急救A组(P<0.05);急救B组不良预后低于急救A组(P<0.05),死亡几率略低于急救A组(P>0.05);急救B组高血压合并脑出血患者及(或)家属满意评分显著高于急救A组(P<0.01)。结论 院前-院内一体化急救护理模式可缩短高血压合并脑出血急救等待时间,促进受损神经功能早期恢复,减少疾病不良预后,争取患者更高满意度,护理效果更佳。

关键词： 目标设定理论   动态健康教育   脑梗死   2型糖尿病   依从性  

摘要： 目的:评估目标设定理论指导下的动态健康教育对脑梗死合并2型糖尿病患者医嘱依从性、血糖控制和认知改善的效果。方法:选取2022年5月至2023年6月濮阳市安阳地区医院收治的124例脑梗死合并2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各62例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用目标设定理论下动态健康教育干预,采用遵医行为问卷比较两组患者医嘱依从性;患者血糖控制水平;采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)比较患者认知功能。结果:干预后,两组患者的医嘱依从性和MoCA评分均有显著提高,观察组的得分比对照组高(P<0.05);血糖控制指标均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:目标设定理论指导下的动态健康教育显著提高脑梗死合并2型糖尿病患者的医嘱依从性,稳定血糖控制,并促进认知功能改善。

关键词： 下肢静脉血栓形成   脑出血   血小板聚集率   同型半胱氨酸   危险因素   预测价值  

摘要： 目的:探讨血小板聚集率(PAgT)联合同型半胱氨酸(Hcy)对脑出血保守治疗患者下肢静脉血栓形成(VT)的预测价值。方法:纳入脑出血患者108例为研究组,另选取同期健康人群108例为对照组,比较两组PAgT和Hcy水平。根据是否发生VT,将研究组患者又分为VT组(35例)和非VT组(73例),比较两组临床资料。分析脑出血保守治疗患者下肢VT影响因素及PAgT、Hcy对下肢VT发生的预测价值。结果:研究组PAgT、Hcy水平高于对照组(均P<0.05)。VT组糖尿病史占比、高脂血症史占比以及PAgT、Hcy水平高于非VT组(均P<0.05)。糖尿病史、高脂血症史以及PAgT、Hcy水平是脑出血保守治疗患者发生下肢VT的危险因素(均P<0.05)。PAgT和Hcy水平对脑出血患者发生下肢VT具有一定预测价值,两项联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:脑出血患者保守治疗后PAgT、Hcy水平升高,对下肢VT发生具有较高的预测价值。

关键词： 时机理论   细节护理   rt-PA   溶栓治疗   脑梗死  

摘要： 目的:观察基于时机理论(TIR)的细节护理在重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗脑梗死患者中的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月在我院经rt-PA溶栓治疗的脑梗死患者75例,根据入院日期单双号分为单号组(n=39例)和双号组(n=36例)。单号组行传统细节护理,双号组给予TIR的细节护理。观察两组溶栓前及溶栓各时间段的血压波动情况、神经功能情况、康复效果及溶栓并发症发生率。结果:两组溶栓治疗24h内平均收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但双号组SSD、DSD、SSV、DSV值均小于单号组,差异有统计学意义(P<0.05);两组溶栓48 h后、出院当天的NIHSS评分较溶栓前降低,且双号组低于单号组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院当天、出院3个月后的mRS评分较溶栓前降低,ADL评分较溶栓前升高,且双号组优于单号组,差异有统计学意义(P<0.05);双号组并发症总发生率低于单号组(P<0.05)。结论:基于TIR的细节护理在rt-PA溶栓治疗脑梗死患者应用中具有显著效果,可有效改善患者血压异常波动、减少神经功能损伤和促进恢复,进而改善预后及提高生活能力,并且减少并发症风险。

关键词： 脑梗死   急性病   肺炎   苯丙酮类   胰蛋白酶抑制剂  

摘要： 【目的】探讨丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗急性脑梗死(ACI)合并重症肺部感染患者的疗效。【方法】80例ACI合并重症肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用丁苯酞联合乌司他丁治疗。比较两组临床疗效、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,采用改良Rankin量表(mRS)评估日常生活能力。【结果】观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者NSE、TNF-α、IL-1、IL-6水平较治疗前均降低,BDNF、NGF水平较治疗前升高,且观察组各指标水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和mRS评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗ACI合并重症肺部感染患者,可更有效地改善患者临床症状,控制肺部感染,促进神经功能恢复。

关键词： 同型半胱氨酸   血液检查   慢性疾病   小伙伴   脑卒中   生活习惯   脑梗死   中老年人  

摘要： 最近,一位同事总是愁眉苦脸,一问才知道是因为他爸爸患了脑卒中。同事感到困惑,因为除了血压稍高外,他父亲一直没有什么大问题,因此并未引起重视。后来发现血液检查结果显示同型半胱氨酸(简称为血同)水平升高。大部分人只关注“三高”,殊不知血同也是许多慢性疾病的独立危险因素之一。有不少中老年人,平时生活习惯良好,血压、血脂也都在正常范围内,却突发心肌梗死、脑梗死,结果经检查发现,其血同升高。今天咱们就来聊聊这个听起来有点陌生,但其实跟我们生活息息相关的“小伙伴”——血同。

关键词： 气压治疗   脑梗死   下肢深静脉血栓   预防   护理满意度  

摘要： 本研究旨在探讨气压治疗对预防脑梗死后下肢静脉血栓形成的疗效。方法 研究选取脑梗死患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例。观察组患者接受气压治疗,对照组患者接受常规治疗。结果 观察组在治疗后下肢深静脉血栓的发生率为2.73%,显著低于对照组的7.27%,差异具有统计学意义(t=5.341,p<0.05);观察组的护理满意度达到98.18%,高于对照组的81.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.931,p=0.021)。结论 气压治疗能有效预防脑梗死后的下肢深静脉血栓形成,且得到了患者的高度满意,值得在临床中广泛推广应用。

关键词： 脑出血   肺部重症感染   影响因素  

摘要： 目的 分析脑出血患者术后并发肺部重症感染的相关影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2024年1月烟台市莱阳中心医院收治的153例脑出血患者的临床资料,根据患者术后是否并发肺部重症感染,并将其分为肺部重症感染组和无肺部重症感染组。比较两组的一般资料,分析脑出血患者术后并发肺部重症感染的相关影响因素。结果 本研究153例脑出血患者中,随访发现18例术后并发肺部重症感染,发生率为11.76%(18/153)。两组脑出血部位、基础肺部疾病、低蛋白血症、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑出血部位为脑实质合并脑室、伴有基础肺部疾病、伴有低蛋白血症、GCS评分≤8分是脑出血患者术后并发肺部重症感染的相关影响因素(P<0.05)。结论 脑出血患者术后并发肺部重症感染的的风险较高,相关影响因素包括脑出血部位为脑实质合并脑室、伴有基础肺部疾病、伴有低蛋白血症、GCS评分≤8分。

关键词： 阶段目标性干预   脑梗死   恢复期   健康理念指导   自护能力   护理满意度  

摘要： 目的:探讨健康理念指导下的阶段目标性干预对脑梗死恢复期患者自护能力及护理满意度的影响。方法:选取2021年6月1日~2023年11月1日收治的脑梗死恢复期患者110例,按照奇偶分组法分为对照组和观察组各55例,对照组实施阶段目标性干预,观察组在健康理念指导下实施阶段目标性干预;比较两组心境状态[采用简式心境状态量表(POMS)]、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、应对能力[采用简易应对方式量表(SCSQ)]、神经功能[采用欧洲卒中量表(ESS)]、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)]和护理满意度。结果:干预后,观察组POMS中的正性心境评分高于对照组(P<0.01),负性心境评分低于对照组(P<0.01);干预后,观察组ESCA、ESS、FMA评分高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SCSQ中积极应对评分高于对照组(P<0.01),消极应对评分低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者实施健康信念指导下的阶段目标性干预,能够改善患者心境状态,提高自护能力,促使神经与运动功能恢复,提高护理满意度。