关键词： 脑出血   清开灵注射液   神经功能   炎性因子  

摘要： 目的探究清开灵注射液对脑出血(ICH)患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法纳入86例ICH患者,按随机数字表法将其分为对照组(43例,常规治疗)、观察组(43例,常规治疗+清开灵注射液),两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后的神经功能[美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评分量表(MESSS)评分]和炎性因子[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,两组NIHSS、MESSS评分和血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组下降更明显(均P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论清开灵注射液应用于ICH患者中,可改善神经功能,降低炎性因子水平,且安全性高。

关键词： 脑出血   通腑活血汤   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察通腑活血汤化裁辅治急性脑出血的效果。方法:108例分为两组各54例,两组均给予临床常规治疗,观察组加用通腑活血汤治疗。结果:观察组中医证候积分及血清CTA、SOD水平比治疗前高(P<0.05),且升高程度大于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血清MDA、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平比治疗前低(P<0.05),且降低程度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通腑活血汤化裁辅治急性脑出血可提高疗效。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   肢体运动功能   干预作用  

摘要： 研究分析脑梗死患者以早期康复护理方式进行干预对其肢体运动功能恢复影响作用。方法 60例脑梗死患者,于2023-4至2024-4就诊佛山市第一人民医院,对患者实施组别分配,经随机数字表方式分入两组,采取常规护理形式做护理干预,为对照组;做早期康复护理,为研究组,两组对患者肢体运动功能恢复情况开展分析。结果 肢体运动功能开展比较,对照组、研究组均可见恢复,其中经早期康复护理所干预研究组,患者肢体运动功能恢复略具优势(P<0.05),神经系统功能运用量表开展评估,汇总量表评测分值,在组别间开展比对显示,神经系统功能观察组有更为良好恢复(P<0.05),肢体肌力水平分析,两组在经护理措施干预后,观察组患者肢体肌力水平有较大幅度提高(P<0.05)。结论 脑梗死患者于就诊期间以护理方式干预其病情,早期康复护理的实施,能够使患者肢体运动功能恢复得到较为显著促进,且有助于改善疾病对患者神经系统功能影响。

关键词： 脑梗死   急性病   肺炎   苯丙酮类   胰蛋白酶抑制剂  

摘要： 【目的】探讨丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗急性脑梗死(ACI)合并重症肺部感染患者的疗效。【方法】80例ACI合并重症肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用丁苯酞联合乌司他丁治疗。比较两组临床疗效、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,采用改良Rankin量表(mRS)评估日常生活能力。【结果】观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者NSE、TNF-α、IL-1、IL-6水平较治疗前均降低,BDNF、NGF水平较治疗前升高,且观察组各指标水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和mRS评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗ACI合并重症肺部感染患者,可更有效地改善患者临床症状,控制肺部感染,促进神经功能恢复。

关键词： 脑梗死   中风   扶阳医学   阳虚   名医经验   林雪  

摘要： 林雪教授认为阳气是生命的根基,现代化的生活方式往往对人体的阳气造成损害,在临床治疗中需要顾护患者的阳气。林雪教授根据元阳亏虚是中风发病之本,遵循“病在阳者,扶阳抑阴;病在阴者,用阳化阴”的扶阳理念,运用扶阳医学“扶其真元”的方法治疗脑梗死,使机体达到“阴阳合”的状态,在临床上取得良好疗效,为脑梗死的临床治疗提供了新思路。

关键词： 脑出血   神经递质   应激激素   继发性脑损伤  

摘要： 目的 探讨脑出血急性期血清神经递质及应激激素变化与继发性脑损伤(SBI)的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月宿迁医院收治的149例脑出血患者的资料,根据脑出血患者治疗后5 d后是否发生SBI分为并发SBI组、未并发SBI组,测定患者治疗前、治疗3 d的血清神经递质及应激激素。比较并发SBI组、未并发SBI组血清神经递质及应激激素水平,分析影响SBI发生的因素,分析血清神经递质及应激激素预测脑出血患者并发SBI的价值。结果 logistic回归分析显示急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、脑出血量、γ-氨基丁酸(GABA)水平、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平是脑出血患者并发SBI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GABA、CRH及二者联合预测脑出血患者并发SBI的灵敏度分别为68.29%、70.73%、85.37%,特异度分别为70.37%、72.22%、89.81%,AUC分别为0.708(95%CI:0.604~0.813)、0.711(95%CI:0.597~0.825)、0.882(95%CI:0.812~0.951)。结论 血清神经递质GABA及应激激素CRH与脑出血患者并发SBI有关,二者联合预测脑出血患者并发SBI效能良好。

关键词： 老年急性重度CO中毒   脑梗死   和肽素   HIF-1α   Caspase-3  

摘要： 目的分析血清和肽素、缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)对老年重度急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)并发脑梗死患者预后的预测价值。方法选择160例老年重度ACMP并发脑梗死患者及160例老年重度ACMP无脑梗死患者,对比两组基线资料及血清和肽素、HIF-1α及Caspase-3水平,分析不同预后患者血清和肽素、HIF-1α及Caspase-3水平差异,并分析意义。结果病例组入院当天血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平均显著高于对照组(t=22.603、10.412、8.812,P<0.05);病例组预后良好患者血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平显著低于预后不良患者(t=9.469、11.263、7.780,P<0.05);ROC曲线分析显示:血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3预测老年重度ACMP并发脑梗死AUC为0.857、0.887、0.790,截断值为18.12pmol/L、64.44 pg/mL、36.77 ng/mL,敏感性为74.07%、75.93%、72.22%,特异性为93.94%、83.33%、77.27%,三者联合评估AUC为0.936,敏感性和特异性分别为89.53%和90.54%;二元logistics回归分析显示:脑梗死病情中重度和血清和肽素≥18.12 pmol/L、HIF-1α≥64.44 pg/mL、Caspase-3≥36.77 ng/mL是影响老年重度ACMP并发脑梗死患者预后不良的独立危险因素(OR=1.587、1.394、3.380、2.166,P<0.05)。结论老年重度ACMP并发脑梗死患者发病后和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平异常升高,与疾病发生及病情变化密切相关,是影响患者预后的危险因素,或可为预后评估提供有效信息。

关键词： 心房颤动   脑梗死   心电描记术   超声心动图   P波  

摘要： 目的分析阵发性心房颤动并发急性脑梗患者心电图P波指数结合心房超声参数变化的临床意义。方法回顾性收集三明市第二医院2022年5月至2023年12月95例阵发性房颤患者的病历资料,并根据患者是否并发急性脑梗死分为合并脑梗死组(58例)和单纯房颤组(37例)。两组患者均接受心电图检测和心房超声检测。观察两组患者基线特征、P波时限、V_(1)导联P波终末电势(PTFV_(1))、左房最大、最小容积及左房主动和被动排空分数。采用logistic回归分析影响阵发性房颤并发急性脑梗死的相关因素,进一步运用受试者工作特征(ROC)曲线分析P波指数和心房超声参数对急性脑梗死的预测效能。结果两组患者P波时限、PTFV_(1)及左房最大容积、最小容积、左房膨胀指数、左房主动排空分数、被动排空分数等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,P波时限、PTFV_(1)、左房最大容积及左房最小容积均为阵发性房颤并发急性脑梗死的独立危险因素(P<0.05),而左房膨胀指数、左房主动排空分数、左房被动排空分数均为评估阵发性房颤并发急性脑梗死的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示P波指数联合心房超声参数对阵发性房颤患者发生急性脑梗死的预测效能最高。结论P波时限、PTFV_(1)升高及心房超声参数异常可提示房颤患者急性脑梗死发生风险较高。

关键词： 脑膜瘤   肿瘤护理   生活质量  

摘要： 【目的】探讨“互联网+”延续性护理对脑膜瘤患者自我护理能力及不良心理状态的影响。【方法】100例脑膜瘤患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规延续性护理,观察组实施“互联网+”延续性护理。比较两组患者干预前后的自我护理能力量表(ESCA)、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)、舒适状况量表(GCQ)评分。【结果】干预后,两组患者ESCA、GCQ各维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者DASS-C21各维度评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】脑膜瘤患者术后实施“互联网+”延续性护理,可显著改善其自我护理能力,同时还可减轻其焦虑、抑郁及压力情绪,提高其术后舒适度。

关键词： 循证护理   体位改变   高血压   脑出血   颅内压   脑灌注压  

摘要： 目的:分析循证护理(EBN)思维下体位变化对高血压脑出血(HICH)患者的影响。方法:选取瓮安县中医医院2020年9月—2023年1月收治的100例HICH患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和EBN组(n=50)。对照组给予常规体位干预及护理,EBN组给予EBN思维下体位变化护理。比较两组颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:干预后,两组ICP水平降低,CPP水平升高,EBN组优于对照组(P<0.05);干预后,两组NSE、S100β蛋白、MBP水平降低,EBN组低于对照组(P<0.05);干预后,两组NIHSS评分降低,EBN组低于对照组(P<0.05)。结论:EBN思维下体位变化能够降低HICH患者的ICP水平,提高CPP水平,还可改善神经功能,有助于病情改善。