关键词： 放血疗法   针药并用   卒中   脑出血   意识障碍  

摘要： 目的观察十二井穴放血联合通腑化痰汤灌肠治疗出血性卒中急性期意识障碍的临床疗效。方法将80例出血性卒中急性期意识障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组用通腑化痰汤灌肠治疗,观察组在对照组基础上联合十二井穴放血治疗。观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分、脑血肿体积、脑血管血流动力学指标(平均流速、血管外周阻力、动态阻力)以及血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平的变化,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后GCS评分和脑血管平均流速均较治疗前提高(P<0.05),NIHSS评分、脑血肿体积、血管外周阻力、动态阻力以及血清IL-1β和TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗后GCS评分和脑血管平均流速高于对照组(P<0.05),NHISS评分、mRS评分、脑血肿体积、血管外周阻力、动态阻力以及血清IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论十二井穴放血联合通腑化痰汤灌肠治疗出血性卒中急性期意识障碍的临床疗效优于单纯通腑化痰汤灌肠治疗,可更显著地改善脑血流,促使患者意识和神经功能的恢复,抑制炎症反应。

关键词： 延续护理   脑梗死   生活质量  

摘要： 探讨和分析延续护理对脑梗死患者出院后生活质量的影响。方法 选取80例脑梗死患者,随机从中选取40例出院后提供延续护理,另外40例为参考组提供常规护理。评估患者出院后的康复情况与生活质量并进行对比。结果 干预后研究组NIHSS、SAS、SDS评分均显著低于参考组;Fugl-Meyer、Barthel评分、生活质量评分显著高于参考组,护理满意度高于参考组,P<0.05。结论 脑梗死患者的康复需要较长的一段时间,延续护理能够帮助患者在出院后依然得到有效的护理干预,从而使其保持较好的生活质量,有利于获得好的康复效果。

关键词： CTP   脑梗死   颈动脉狭窄   血流动力学变化  

摘要： 目的探究CT灌注成像(CTP)对脑梗死伴颈动脉狭窄患者血流动力学变化的评估价值。方法选择本院接收的脑梗死伴颈动脉狭窄患者112例纳入观察组,另选50例未发生脑梗死的颈动脉狭窄患者纳入对照组。两组患者均接受CTP检查,观察组根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(42例)、中度狭窄组(21例)、重度狭窄组(22例)、闭塞组(27例)。比较观察组与对照组间以及观察组不同亚组间患者的血流动力学指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]水平。结果与对照组比较,观察组的CBV、CBF水平降低,MTT、TTP升高(P<0.05)。重度狭窄组和闭塞组患者的颞叶、额叶、基底节区CBV和CBF水平低于轻度狭窄组和中度狭窄组,MTT和TTP水平高于轻度狭窄组和中度狭窄组(P<0.05)。结论CTP对脑梗死合并颈动脉狭窄患者的血流动力学变化情况评估具有一定价值,不同程度的颈动脉狭窄患者间的血流动力学参数存在显著差异。

关键词： 脑梗死   恢复期   银杏叶片   神经功能   血脂水平  

摘要： 目的探讨银杏叶片辅助治疗对恢复期脑梗死患者神经功能及血脂水平的影响。方法选择2021年12月至2023年1月于我院就诊的92例脑梗死患者,用随机数字法分成常规组、治疗组,各46例。常规组予阿托伐他汀钙、阿司匹林治疗,基于此,治疗组辅以银杏叶片治疗,持续8周对比两组疗效、神经功能、血脂水平及血液流变学指标。结果治疗组总有效率、HDL-C比常规组高,NIHSS评分、LDL-C、TG、TC、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原、全血高切黏度比常规组低,有统计学差异(P<0.05)。结论银杏叶片辅助治疗恢复期脑梗死疗效确切,能调节血脂,改善血液流变学及神经功能。

关键词： 磁共振成像   CT血管成像   颈部血管超声   脑梗死   脑血管病变  

摘要： 目的探讨磁共振成像(MRI)、CT血管成像(CTA)及颈部血管超声(CVUS)在脑梗死脑血管病变诊断中的应用价值。方法选取山西医科大学附属运城市中心医院自2020年1月至2023年6月收治的68例脑梗死患者为研究对象。患者均行CVUS、CTA、MRI、脑血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为“金标准”;采用Kappa检验评价MRI、CTA、CVUS与DSA判断颈动脉狭窄的一致性,CTA、MRI与DSA判断脑血管狭窄的一致性;比较CVUS、CTA、MRI判断颈动脉狭窄程度的准确率,CTA、MRI对前循环、后循环血管病变的检出率,以及CTA、MRI、DSA测量的脑血管直径。结果MRI与DSA判断颈动脉狭窄的Kappa值为0.913,P<0.05,一致性好,准确率为94.12%;CVUS、CTA与DSA判断颈动脉狭窄的Kappa值分别为0.547、0.658,P<0.05,一致性中等,准确率分别为69.12%、76.47%。MRI判断颈动脉狭窄程度准确率高于CVUS和CTA,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA、MRI对前循环、后循环血管病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA、MRI、DSA测量脑血管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA共检测可疑脑血管狭窄152支,MRI 122支;MRI与DSA判断脑血管狭窄的Kappa值为0.851,P<0.05,一致性好,准确率为73.03%;CTA与DSA判断脑血管狭窄的Kappa值为0.646,P<0.05,一致性中等,准确率为71.05%。结论MRI、CTA及CVUS在脑梗死脑血管病变诊断中具有一定的应用价值,其中,以MRI的诊断准确率最高。

关键词： 脑梗死   院前急救   急诊治疗一体化   神经功能  

摘要： 目的:观察院前急救与急诊治疗一体化模式在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2023年1月至2024年4月收治的急性脑梗死患者80例,以盲法分为对照组(n=40,实施常规急救流程)与研究组(n=40,采用院前急救与急诊治疗一体化模式)。比较两组的救治时效性指标、脑血管再通率、神经功能恢复情况以及并发症发生情况。结果:相较于对照组,研究组院前急救响应时间、现场评估与处理时间、转运时间、接诊至开始溶栓治疗时间、急诊医生接诊时间、CT扫描时间、检验报告出具时间、溶栓治疗准备时间均更短(P<0.05)。对照组脑血管再通率为45.00%,研究组为72.50%,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,研究组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:院前急救与急诊治疗一体化模式的应用为急性脑梗死患者获得更理想的救治效果提供了机会与保障,具有广阔的应用前景,值得在该领域推广与应用。

关键词： 脑梗死   偏瘫   中医护理   内皮细胞功能   肢体功能  

摘要： 目的分析对于脑梗死偏瘫患者在常规护理基础上增加中医护理方案的应用效果。方法便利抽样法选取2021年10月至2023年10月在本院收治的脑梗死偏瘫患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组予以常规护理,观察组予以中医护理方案,两组均护理1个月,采用ELISA法检测血清NO、CGRP、ET,采用Fugl Meyer运动功能评分法(FMA)评估患者上肢、下肢功能。结果护理前,两组内皮细胞功能比较,P>0.05,护理1个月后,观察组内皮细胞功能因子水平均高于对照组,P<0.05;护理前,两组肢体功能比较,P>0.05,护理1个月后,观察组肢体功能评分均高于对照组,P<0.05。结论中医护理方案能够提高患者血清NO、CGRP、ET水平,改善内皮细胞功能和血流动力学,从而提高肢体的运动功能。

关键词： 脑出血   微创手术   手术成功率   出血量   并发症  

摘要： 对脑出血患者行微创手术后手术成功率、术中出血量、并发症情况进行分析。方法 择2020年12月-2023年12月于我院进行诊疗的60例脑出血病患进行研究,随机数表法分对照组(30例)、研究组(30例)。对照组行开颅术,研究组行微创术,对比2组不同治疗结果(临床指标、并发症、手术成功率)。结果 研究组临床指标比对照组优,p<0.05。研究组并发症率比对照组低,p<0.05。研究组手术成功率比对照组高,p<0.05。结论 为脑出血病患行微创术治疗,可有效改善临床指标,降低并发症概率,提升手术成功率,建议推崇运用。

关键词： 脑梗死   偏瘫   功能性电刺激   镜像疗法   运动功能   平衡功能  

摘要： 目的 探讨镜像疗法联合功能性电刺激应用于脑梗死后偏瘫患者的康复效果。方法 选取南京医科大学第一附属医院2020年1月至2023年1月收治175例脑梗死后偏瘫患者,在组间基线资料可比的基础上,采用随机信封法分为联合组88例与对照组87例。对照组接受功能性电刺激治疗,联合组接受镜像疗法联合功能性电刺激治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前及治疗2个月后运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评估]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评估]、日常生活自理能力[Barthel指数量表(BI)评估]及生存质量。结果 治疗2个月后,两组患者的FMA评分、BBS评分、BI评分、脑卒中专门化生存质量量表评分较治疗前均显著升高;观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 镜像疗法联合功能性电刺激可有效改善脑梗死后偏瘫患者运动功能、平衡功能,提高其日常生活自理能力,改善生存质量。

关键词： 脑梗死   老年人   全科护理   满意度  

摘要： 探讨全科护理对老年脑梗死患者的应用效果。方法 选取80例老年脑梗死患者,取自2023年1月至2023年12月,随机平均分为2组,对照组40例实施常规护理,观察组40例实施全科护理。结果 护理后观察组NIHSS评分更低、MMSE评分更高(P<0.05)。护理后观察组得出的SAS及SDS评分更低(P<0.05)。观察组满意度更高(P<0.05)。结论 老年脑梗死患者实施全科护理可有效促进神经功能及认知功能的改善,并有利于缓解患者负性情绪,提升护理满意度。