关键词： 阿替普酶   急诊溶栓   治疗   脑梗死   临床  

摘要： 本研究旨在分析对超早期急性脑梗死患者采取阿替普酶急诊溶栓治疗的效果。方法 选取我院从2021年6月到2023年2月期间接收的84位早期急性脑梗死患者作为研究对象。通过将受试者分为两组,一组以阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片为治疗手段,另一组则实施了阿替普酶紧急溶栓治疗,本研究旨在对比两种治疗方法的效果。结果 研究发现,接受阿替普酶治疗的观察组患者,在神经功能缺陷方面的评分(即NIHSS评分)显著低于采用传统治疗的对照组。结果 凸显了阿替普酶在促进神经功能恢复方面的显著优势。进一步地,观察组患者在生理指标如反射波增强指数和红细胞比容方面也展现出比对照组更好的表现,验证了阿替普酶在恢复患者生理状态方面的积极效果。结论 对超早期急性脑梗死患者采取阿替普酶急诊溶栓治疗和优质护理,不仅能有效提高治疗的有效率,还能降低患者不良反应的发生概率,具有较高的临床推广价值。

关键词： 中医康复护理   脑梗死   康复  

摘要： 评价中医康复护理应用在脑梗塞患者中的价值。方法 以2022年2月-2023年3月为本研究选取研究对象的时间,对60例急性脑梗死患者的临床资料展开回顾性分析,依据护理措施将其分成为照组(30例)、观察组(30例),对比评价组间神经功能衰竭、精神状态及抑郁情况。结果 干预后2周和4周时,观察组的NIHSS评分显著低于对照组(p<0.05);经过专业干预后观察组患者在2周和4周时的NIHSS评分显著下降,与对照组相比差异明显(p<0.05);干预后的第7天、第14天和第28天,通过MMSE评估,观察组的认知功能指数也显著低于对照组(P<0.05);干预前两组CES-D指数无明显差异,但干预后7d、14d、28d时,观察组的CES-D指数显著优于对照组(P<0.05)。讨论实施中医康复护理对脑梗塞患者具有显著疗效,不仅能有效改善其神经功能缺损,还能对患者的精神状态和抑郁状态产生积极影响。

关键词： 脑出血   临床护理路径   并发症   卒中量表   巴氏指数  

摘要： 评价在护理脑出血(ICH)患者中应用临床护理路径(CNP)的效果。方法 本次试验从2021.01开始,受试人员均确诊为ICH病症,研究于2023.12结束,共50例ICH患者受试,按就诊的诊号(奇数和偶数)分组,平均划分为25例/组予以探讨。一般组ICH患者应用一般护理,CNP组ICH患者应用CNP干预。对比功能评分、并发症水平、生活指数水平。结果 组内对比显示,出组时两组ICH患者功能评分较入组时改善(P<0.05);组间对比显示,出组时CNP组ICH患者功能评分改善更显著(P<0.05)。组间对比显示,CNP组ICH患者并发症水平总体更低(P<0.05)。组间对比显示,CNP组ICH患者生活指数水平均更高(P<0.05)。结论 在护理ICH患者中应用CNP的效果突出,既能对神经功能予以进一步改善,又能对其并发症予以预防和减少,还能促使其生活能力及质量获得极大提升,可推广研究。

关键词： 脑挫裂伤   快速康复外科护理   应用效果  

摘要： 观察快速康复外科护理在脑挫裂伤患者中的应用效果。方法 选取2023年1月-2023年12月本院接收的脑挫裂伤患者60例,分为观察组同对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理。比较应用效果。结果 观察组并发症率、MoCA评分、GOS评分、WHOQOL-BREF评分、护理满意度好于对照组(P均〈0.05)。结论 快速康复外科护理可以在此类患者的护理中起到积极作用,有推广的价值。

关键词： 高血压   脑出血   综合护理  

摘要： 在观察对高血压患者脑出血进行综合护理效果情况的基础上,探讨综合护理对高血压患者脑出血护理的效果及对改善患者生活质量而言的价值。方法 在2022年1月-2023年6月期间进入本院诊疗的高血压且出现脑出血症状的患者,随机选择60例,按照人数均等的原则将这些患者分为实验组及对照组两组,对对照组的患者进行常规护理,对实验组的患者进行综合护理,跟踪并记录两组患者在运动、自理、情绪管理、血压变化等方面的情况,通过问卷调查的方式确定两组患者的护理满意度,进而对上述情况一一进行横向对比。结果 实验组在护理前的舒张压、收缩压、焦虑值、生活质量、自理能力及运动功能均非常近似,不过护理后的数据出现了明显差别,其中舒张压、收缩压、生活质量、自理能力及运动功能高于对照组,而焦虑值则低于对照组。实验组患者的护理满意度(100%)远高于对照组(66.67%),P<0.05。结论 对于高血压患者脑出血护理而言,和常规护理相比,应用综合护理干预方式可明显缓解患者的负面情绪,有效改善他们的生活质量,在血压控制等方面也有更为显著的效果,因此具有较高的临床应用及推广价值。

关键词： 颅脑创伤   脑挫裂伤   治疗策略   脑震荡   脑组织损伤   理论与实践   颅内出血   药物治疗  

摘要： 颅脑创伤是指由于外力作用于头部导致的脑组织损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血等。颅脑创伤的治疗目标是最大程度地恢复患者的神经功能,减少并发症和后遗症的发生。目前,颅脑创伤的治疗策略包括急性期的手术治疗、药物治疗和康复期的康复治疗等。手术治疗主要用于控制出血、清除血肿、解除颅内压升高等紧急情况。

关键词： 中风   脑梗死   五脏通腑法   临床经验   医案  

摘要： 中风患者发生便秘的概率较高,且严重程度往往与中风的病势转归有较大关系。中风便秘患者属中风腑实证,而中风腑实证与五脏相关非独肠也,故可采用五脏通腑法治疗中风,且效果更佳。五脏通腑法除了下法之外,还应包括化痰祛湿、活血化瘀、益气活血等。肠道菌群、肠道以及参与连接的多种神经系统三部分共同组成了菌群-肠-脑轴,为“脑病治肠”和下法治疗中风的作用机制找到了理论依据。文章以补肾通腑法、平肝通腑法和健脾通腑法为例,展示五脏通腑法治疗中风的临床效果。

关键词： 银杏酮酯滴丸   脑梗死   缺血再灌注损伤   溶栓   血小板功能  

摘要： 【目的】探讨银杏酮酯滴丸对脑梗死溶栓治疗后缺血再灌注损伤的保护作用及其对血小板功能的影响。【方法】将120例拟接受溶栓治疗的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。2组患者均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗,观察组同时给予银杏酮酯滴丸治疗,对照组不予银杏酮酯滴丸治疗,疗程为14 d。观察2组患者入院时(治疗前)和治疗后第14天的神经功能缺损程度美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、独立生活能力改良Rankin量表(mRS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、血小板聚集率(PAG)、血小板活化度(PAC-1)等指标的变化情况。【结果】(1)主要观察指标方面,治疗后第14天,2组患者的NIHSS评分和mRS评分均较入院时降低(P<0.01),且观察组对NIHSS评分和mRS评分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)次要观察指标方面,治疗后第14天,2组患者的血清NSE、S100β、hs-CRP、D-二聚体、PAG和PAC-1水平均较入院时降低(P<0.05或P<0.01),且观察组对血清NSE、S100β、hs-CRP、D-二聚体、PAG和PAC-1水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】银杏酮酯滴丸对脑梗死溶栓治疗后缺血再灌注损伤具有保护作用,可以减轻患者神经功能缺损,降低氧化应激和炎症反应,抑制血小板活化和聚集,减少出血转化风险。

关键词： 加味柴胡疏肝汤   穴位埋线   脑梗死   微小   RNA-187(miR-187)   继发癫痫   P38丝裂原活化蛋白激酶  

摘要： 目的:探究加味柴胡疏肝汤联合穴位埋线治疗脑梗死后继发癫痫的效果及对微小RNA-187(miR-187)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)的影响。方法:纳入2020年2月~2022年2月期间本院收治的76例脑梗死后继发癫痫患者进行分析,依据治疗方案不同分组,观察组40例和对照组36例。对照组予以常规治疗联合穴位埋线治疗,观察组基于此基础上联合使用加味柴胡疏肝汤。2组疗程均为2个月。比较两组临床疗效、不良反应以及治疗前后的症状控制情况(癫痫发作频率、持续时间)、脑电图特征(痫样放电及累及导联数)、血清指标[同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体]以及miR-187、P38MAPK mRNA表达量。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的癫痫发作频率、持续时间、痫样放电、累及导联数较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。实验室指标方面,两组治疗后的Hcy、D-二聚体、P38MAPK水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);而两组miR-187mRNA均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);不良反应对比两组无明显差异(P>0.05)。结论:加味柴胡疏肝汤联合穴位埋线对于脑梗死后继发癫痫患者的治疗效果明显,可调节脑电波,显著改善癫痫症状及促进神经元恢复,其可能与促进miR-187表达、激活P38MAPK通路有关。

关键词： 脑出血   呼吸机相关性肺炎   多重耐药菌   术后   危险因素  

摘要： 目的分析脑出血术后合并呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant organism,MDRO)感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于安徽医科大学附属省立医院神经重症科收治的103例脑出血术后合并VAP患者。收集患者的年龄、性别、总住院时间、基础疾病、术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、手术类型、手术时间等资料。根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组(n=42)与非MDRO感染组(n=61)。采用二项Logistic回归分析探讨MDRO感染的相关危险因素。结果Logistic回归分析结果表明,总住院时间、二次手术为MDRO的独立危险因素(P<0.05)。在103例患者的痰培养标本中,检出并统计病原菌103株,其中MDRO 42株(40.78%),包含鲍曼不动杆菌17株(40.48%)、金黄色葡萄球菌11株(26.20%)、铜绿假单胞菌5株(11.90%)、洋葱伯克霍尔德菌4株(9.52%)、肺炎克雷伯杆菌3株(7.14%)、肺炎链球菌1株(2.38%)、阴沟肠杆菌复合菌1株(2.38%)。结论脑出血术后合并VAP患者的总住院时间越长,MDRO感染的风险越高。二次手术患者的MDRO风险显著高于未做二次手术的患者。鲍曼不动杆菌等是常见的MDRO。