关键词： 心血管疾病   脑梗塞   高危因素   钠摄入量   高血压   高钠   脑出血   成年人  

摘要： “口重”指人偏好“高钠”菜肴。“口重”的人摄入的钠(盐)超标。每人2 g/d是世界卫生组织建议的钠摄入量。在2010年,世界人均钠摄入量为3.95 g/d;东亚、中亚和东欧人的钠摄入量超过4.2 g/d^([1])。中国内地成年人平均钠摄入量为11 g/d,超标较严重^([1])。“高钠”是高血压的高危因素。在美国,约1.16亿成年人患高血压,其中86%的人每天钠摄入量超过2 g^([3])。高血压可引起脑梗塞、脑出血和心血管疾病^([1])。2010年,全球约165万人死于心血管疾病,其中9.5%可被归因于高钠摄入^([1])。一项历时26年,2 182名受试者参加的试验揭示:“高钠”增加死亡率^([1])。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   催眠  

摘要： 目的 评价催眠治疗对脑梗死急性期伴睡眠障碍患者神经功能康复的影响。方法 选取我院2019年1月至2023年6月收治的98例脑梗死伴睡眠障碍患者,按照随机数字表法随机分成治疗组和对照组。两组均采用脑梗死双重抗血小板治疗,治疗组在双抗治疗的基础上给予艾司唑仑片催眠治疗,保证患者睡眠时间在6 h以上。于28 d后观察治疗前后神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(National lnstitute of Health stroke scale,NIHSS)]、日常生活活动能力量表评分(Activity of Daily Living Scale,ADL)变化,疗效和不良反应。结果 治疗后28 d治疗组患者的NIHSS评分(3.10±1.05),对照组(6.14±1.08),治疗组评分显著低于对照组,有显著性差异(P<0.05);而治疗组ADL评分(90.32±5.12),对照组(78.69±4.25),治疗组显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。总有效率治疗组97.96%,对照组81.63%,治疗组显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗后28 d治疗组不良反应发生率20.41%,对照组不良反应发生率22.45%,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 脑梗死急性期睡眠障碍患者进行催眠治疗,保证患者睡眠时间在6 h以上,可促进脑梗死后神经功能的恢复,且无明显不良反应。

关键词： 脑出血   急诊脑出血分级量表   不良预后   预测  

摘要： 探究急诊脑出血分级量表用于脑出血患者中对其不良预后的预测价值。回顾性分析2022年9月—2023年9月南京医科大学附属苏州医院收治的146例脑出血非手术患者(排除资料不全6例,失访8例)的临床资料,并根据出院3个月后的改良Rankin评分进行分组,评分>2分纳入不良预后组(n=21),评分≤2分纳入预后良好组(n=125)。统计比较两组患者的EDICH评分、mEDICH评分,并统计不同评分的预测结果。结果显示,预后良好组患者的脑血肿体积、脑血肿直径、幕下出血率、EDICH评分、mEDICH评分均优于不良预后组(P<0.05)。mEDICH评分对脑出血不良预后的预测灵敏度、特异度高于EDICH评分对脑出血不良预后的预测灵敏度、特异度(P<0.05)。研究发现,在脑出血患者中,EDICH评分、mEDICH评分预测脑出血不良预后的效果良好,但mEDICH评分的预测效果更佳。

关键词： 脑出血   胃溃疡   护理   生活质量  

摘要： 目的探讨对急性脑出血并发应激性胃溃疡患者实施综合护理干预的临床价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在厦门大学附属第一医院就诊的78例急性脑出血并发应激性胃溃疡患者的临床资料,以护理模式为分组依据,分为干预组(实施综合护理)和对照组(实施基础护理),每组各39例。比较两组患者的住院相关指标、肢体功能、日常生活质量、负性情绪、护理满意度、住院期间并发症发生情况。结果与对照组相比,干预组的溃疡愈合所需时间、住院时间均较短,且住院费用较低(P<0.001)。护理后,两组患者的肢体运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分和Barthel评分均升高,焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均降低;但与对照组患者相比,干预组患者的FMA评分和Barthel评分更高(P<0.001),SAS评分和SDS评分更低(P<0.001)。且与对照组患者相比,干预组患者的护理满意度更高(P<0.05),住院期间并发症总发生率更低(P<0.05)。结论对于急性脑出血并发应激性胃溃疡的患者实施综合护理干预有利于缩短住院时间,减轻患者的经济负担,促进肢体功能恢复,改善患者生活质量,减少负面情绪,提高护理满意度,降低并发症的发生风险。

关键词： 脑梗死   重症监护病房   老年人   护理   病人满意度  

摘要： 目的探讨督导式预警模式联合1M3S模式在重症监护病房(ICU)老年急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法应用回顾性研究方法, 选择台州市第一人民医院2019年1月至2021年12月ICU老年急性脑梗死患者120例, 根据干预模式不同分为对照组和观察组, 每组60例。对照组应用督导式预警干预模式, 观察组应用督导式预警联合1M3S模式。比较两组患者干预2周后疗效、并发症、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、护理质量以及护理满意度。结果干预2周后, 观察组患者干预疗效为88%(53/60), 明显高于对照组的70%(42/60), 差异有统计学意义(χ^(2)=6.11, P < 0.05)。观察组患者并发症发生率为15%(9/60), 明显低于对照组的37%(22/60), 差异有统计学意义(χ^(2)=7.35, P < 0.05)。观察组APACHE Ⅱ评分为(7.39±1.30)分, 低于对照组的(10.53±1.58)分, 差异有统计学意义(t=11.89, P < 0.001)。观察组基础护理、病情观察、安全核查、仪器管理等评分分别为(87.39±5.60)分、(93.52±5.88)分、(96.37±4.74)分、(93.81±6.51)分, 均高于对照组的(80.29±5.88)分、(81.73±4.50)分、(83.20±3.06)分、(83.60±4.14)分, 差异均有统计学意义(t=6.77、-12.33、-18.08、10.25, 均P < 0.001)。观察组患者护理满意度为93%(56/60), 明显高于对照组的72%(43/60), 差异有统计学意义(χ^(2)=9.76, P < 0.05)。结论督导式预警模式联合1M3S模式可提升ICU急性脑梗死老年患者临床干预疗效, 降低并发症发生率及APACHE Ⅱ评分, 改善护理质量, 提升护理满意度。

关键词： 脑出血   标准化   早期路径式   康复护理   肢体功能   生活质量  

摘要： 解析在脑出血术后患者护理中实施标准化早期路径式康复护理的疗效及对患者肢体功能的影响。方法 选取本院在2022年1月-2024年1月的90例接受康复护理的脑出血术后患者,随机平分两组,对照组45例进行常规康复护理,观察组45例开展标准化早期路径式康复护理,就两组康复指标进行逐一对比。结果 观察组较对照组康复指标更优(P<0.05)。结论 对脑出血术后患者开展标准化早期路径式康复护理更具应用优势和价值。

关键词： 延续护理   脑梗死   生活质量  

摘要： 探讨和分析延续护理对脑梗死患者出院后生活质量的影响。方法 选取80例脑梗死患者,随机从中选取40例出院后提供延续护理,另外40例为参考组提供常规护理。评估患者出院后的康复情况与生活质量并进行对比。结果 干预后研究组NIHSS、SAS、SDS评分均显著低于参考组;Fugl-Meyer、Barthel评分、生活质量评分显著高于参考组,护理满意度高于参考组,P<0.05。结论 脑梗死患者的康复需要较长的一段时间,延续护理能够帮助患者在出院后依然得到有效的护理干预,从而使其保持较好的生活质量,有利于获得好的康复效果。

关键词： 针药同用   脑梗死   作用机制   综述  

摘要： 针药同用治疗脑梗死的疗效确切,笔者通过搜集相关的研究文献,并进行整理、分析,根据针药同用治疗脑梗死的临床研究概况,总结出针药同用治疗脑梗死的作用机制,指导针药同用更好地运用于临床。The combined use of acupuncture and medication for the treatment of cerebral infarction is highly effective. By collecting relevant research literature and conducting a comprehensive analysis, the author summarizes the mechanism of the combined use of acupuncture and medication in treating cerebral infarction based on the clinical research overview, and guides the use of acupuncture and medication together for better clinical practice.

关键词： 脑梗死   颈动脉狭窄   磁共振成像  

摘要： 目的探讨MRI联合磁共振血管成像(MRA)评估脑梗死患者狭窄程度和颈动脉斑块特征的应用价值。方法选取98例脑梗死患者,均行MRI和MRA及DSA检查。以DSA检查结果作为金标准,明确患者颈动脉狭窄程度,分析MRI联合MRA评估颈动脉狭窄程度的价值。结果98例脑梗死患者均完成MRI和MRA及DSA检查,以DSA检查为金标准,经Kappa一致性度量,常规MRI单独评估脑梗死患者颈动脉狭窄程度结果与金标准的一致性一般(Kappa=0.658,P<0.001);MRI联合MRA评估患者颈动脉狭窄程度结果与金标准一致性较好(Kappa=0.925,P<0.001)。MRI联合MRA评估患者颈动脉狭窄程度的准确率为96.52%(111/115),高于MRI单独检查准确率76.52%(88/115),差异有统计学意义(χ^(2)=19.723,P<0.001)。结论MRI联合MRA可较为准确地评估脑梗死患者颈动脉狭窄程度,具有一定临床应用价值。

关键词： 脑梗死   丁苯酞   阿司匹林   氯吡格雷   临床疗效   生活质量  

摘要： 目的观察丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效及对生活质量的影响。方法选择2022年10月—2024年2月南京市高淳人民医院神经内科收治的脑梗死患者80例,按掷硬币法分为三药联合组和两药联合组,两药联合组(n=40)予阿司匹林+氯吡格雷治疗,三药联合组(n=40)在此基础上予丁苯酞治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S-100β)、谷氨酸(Glu)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,相关量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)、Barthel指数量表(BI)]评分,不良反应。结果与两药联合组总有效率(77.50%)比较,三药联合组总有效率(97.50%)更高(χ^(2)=7.314,P=0.007)。治疗4周后,2组Hcy、hs-CRP、MMP-9、S-100β、Glu及NSE水平均下降,且三药联合组低于两药联合组(P<0.01);2组NIHSS评分降低,GQOL-74及BI评分升高,且三药联合组低/高于两药联合组(P<0.01)。三药联合组与两药联合组不良反应总发生率比较无显著差异(10.00%vs.2.50%,χ^(2)=0.853,P=0.356)。结论丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死能增强临床疗效,减轻神经损伤程度,改善生活质量,提高生活能力,且不良反应较少。