关键词： 规范化护理模式   脑梗死   预后  

摘要： 探究规范化护理模式对脑梗死患者预后的影响。方法 将100例脑梗死患者分为对照组(常规护理)和研究组(规范化护理模式),各50例,观察护理情况。结果 与对照组比,研究组康复依从性更高,情绪、预后指标及生活质量改善幅度更大,P<0.05。结论 规范化护理模式能提升患者康复依从性,改善患者神经功能缺损程度及生活自理能力,提高患者生活质量,可推荐开展。

关键词： 神经肌肉电刺激   脑梗死   吞咽障碍   康复   效果观察  

摘要： 分析神经肌肉电刺激对脑梗死患者吞咽障碍康复的效果。方法 选取脑梗死吞咽障碍患者80例为研究对象,随机分组后采取不同干预方案,最后比较两组患者吞咽功能和心理状态。结果 护理后,观察组吞咽功能评分显著优于对照组(P<0.05)。护理前,两组HAMA评分、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经肌肉电刺激结合综合护理在改善脑梗死患者吞咽功能和心理状态方面具有显著效果。

关键词： DTI   基底节区   脑出血   预后  

摘要： 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对基底节区高血压脑出血患者手术预后评估效果。方法 对2020年7月至2022年12月期间在宿迁市钟吾医院接受显微镜小骨窗血肿清除术的基底节区高血压性脑出血患者进行了回顾性分析。术后行DTI检查患者29例为观察组,术后未行DTI检查患者31例为对照组,比较两组患者在术后1周和术后6个月随访时的GOS预后评分和NIHSS评分。结果 两组患者的GOS预后评分及?NIHSS评分在手术1周内没有明显差别,无统计学意义(P>0.05)。但在术后6个月的随访中,两组的GOS预后评分和NIHSS评分有显著差别,有统计学意义(P<0.05)。结论 对基底节区高血压性脑出血行显微下小骨窗血肿清除术患者,术后进行DTI检查,根据DTI结果评估患者神经功能,对患者制定个体化神经功能锻炼康复计划,有助于改善患者预后,在临床上有一定的推广价值。

关键词： circRNA   miRNA   脑梗死   血管新生   血管内皮生长因子  

摘要： 脑梗死是一种常见的神经障碍性疾病,致残率极高,很多患者因错过了超早期溶栓治疗时间窗而造成不同程度的神经功能缺损。脑梗死后的血管新生被认为是改善神经功能缺损、挽救神经血管单元的关键。环状RNA在中枢神经系统疾病和大脑发育中广泛参与,被证实通过调节基因表达显著影响脑梗死后血管新生过程。本文系统回顾circRNA的特性及ceRNA机制,并对circRNA-miRNA轴调控血管新生相关疾病、参与脑梗死后血管新生的机制进行总结。近年来circRNA-miRNA轴主要在肿瘤、神经损伤、心脑血管的血管新生方面取得重大突破,其机制主要是通过在血管新生早期发挥血-脑脊液屏障保护作用,在血管新生中期参与内皮细胞的增殖、迁移过程,在血管新生后期促进形成成熟稳定的功能性毛细血管,以尽早刺激血管新生的进程,建立侧支循环,诱导脑微血管内皮细胞损伤,增加细胞增殖与迁移的能力,恢复和修复脑梗死后血管结构和血管功能,可减少脑梗死面积,降低梗死后神经功能的损伤。希望未来基于circRNA-miRNA轴在脑梗死的临床应用中开展进一步研究,以期为脑梗死后的血管再通、治疗提供新的靶点与治疗思路。

关键词： 中医康复护理   高血压   脑出血   后遗症   满意度  

摘要： 探讨中医康复,护理应用于高血压,脑出血后遗症患者的效果观察及护理满意度。方法 抽取高血压脑出血后遗症患者100例,根据时间分组,不同护理比较。结果 观察组实施中医康复护理后患者的功能恢复情况,满意度以及生活质量明显优于对照组。结论 高血压脑出血后遗症患者开展中医康复护理能够提高临床治疗效果,使患者的满意度有所提升。

关键词： 脑梗死   日常生活能力   潜变量增长模型   影响因素  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者术后日常生活能力(ADL)恢复的发展轨迹及影响因素。方法选取2021年9月至2023年9月我院接受过急性脑梗死手术的200例患者,采用日常生活活动能力表等进行调查,对ADL通过用潜变量增长模型拟合发展轨迹,并利用Logistic回归模型探索其可能的影响因素。结果急性脑梗死患者术后ADL恢复情况可分为快速恢复组81例(36.9%)、慢速恢复组64例(31.3%)和恢复困难组55例(31.8%)。以慢速恢复组为对照,对于快速恢复组,除男性(OR=1.034,P=0.023)是危险因素外,其余年龄<55岁(OR=0.300,P=0.008)、不吸烟(OR=0.497,P=0.013)、不饮酒(OR=0.466,P=0.039)是其保护因素;对于恢复困难组,年龄>65~75岁(OR=0.950,P=0.030),不吸烟(OR=0.969,P=0.018),不饮酒(OR=0.967,P=0.030)是其保护因素。结论急性脑梗死患者术后ADL恢复可分为3个潜在类别,年轻、女性、不吸烟和不饮酒是其重要的保护因素,未来护理工作中应对具备上述影响因素的人员进行特殊关注。

关键词： 脑梗死   血管性痴呆   健脑益智膏   丁苯酞软胶囊  

摘要： 目的:观察健脑益智膏联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果。方法:选择2022年4月—2023年5月广州市中西医结合医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者240例,随机分为4组,每组60例。对照1组给予脑血管病二级预防等治疗,在此基础上,对照2组联用健脑益智膏,对照3组联用丁苯酞软胶囊,观察组同时使用健脑益智膏及丁苯酞软胶囊,比较4组的简易精神状态量表(MMSE)评分、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平。结果:观察组的MMSE评分提高及CRP的水平下降程度均较3个对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05),而各组间IL-6水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脑益智膏联合丁苯酞软胶囊改善脑梗死后血管性痴呆患者具有良好效果,优于单用健脑益智膏、丁苯酞软胶囊或常规治疗,值得临床推广。

关键词： 功能磁共振成像技术   针刺治疗机制   缺血性中风   脑梗死   磁共振成像  

摘要： 针灸作为一种传统中医治疗手段,已广泛应用于临床治疗以及预防缺血性中风(ischemic stroke,IS),并得到医者及患者的广泛认可,但其中枢效应机制仍未明确。近几年,在多学科交叉的背景下,如何判定针刺治疗IS疗效、证实其作用机制、如何客观量化与标准化其治疗过程是目前此治疗领域研究的研究重点和热点。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术是一种能客观显示脑部微观形态结构以及其功能变化,并能反映针刺治疗IS与中枢系统之间联系作用的现代影像技术,其为推动针刺治疗IS现代化提供客观详实的依据,为探索针刺治疗IS及其后遗症方法的研究进展作出了巨大贡献。本文通过总结fMRI用于研究针刺治疗IS中枢机制的技术原理、反映针刺治疗IS以及IS后遗症的中枢机制3个方面,介绍近年fMRI技术诠释针刺治疗IS的发展现状及面临问题,探索出基于fMRI技术以提高针刺治疗IS疗效的新方法及新方向,便于为临床提供更加精准有效的治疗方案,望进一步减轻IS患者及家庭的心理及经济负担。

关键词： 脑梗死   恢复期   气虚血瘀型   活血通络化瘀汤   艾灸  

摘要： 目的:观察活血通络化瘀汤联合艾灸对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的影响。方法:选取82例脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用活血通络化瘀汤联合艾灸治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、脑血流动力学指标值[阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、收缩期最大峰值流速(Vs)]、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为92.68%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、偏身麻木中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BI、FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前下降低(P<0.05);治疗组BI、FMA评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RI、PI指标值均较治疗前下降(P<0.05),Vs指标值均较治疗前上升(P<0.05);治疗组RI、PI指标值均低于对照组(P<0.05),Vs指标值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:活血通络化瘀汤联合艾灸治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期效果较好,可提升临床疗效,缓解症状,改善脑血流动力学,提升生活质量。

关键词： 脑梗死   抗磷脂抗体   同型半胱氨酸   载脂蛋白  

摘要： 目的:探讨脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗前后血清抗磷脂抗体(APA)、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白(apo)-C3、apo-B变化及预后影响因素分析。方法:2021年1月至2023年1月期间在我院接受治疗的80例脑梗死患者,比较各组指标以及分析预后影响因素。结果:治疗后Hcy、apoC3、apo-B水平低于治疗前(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者年龄、溶栓前神经功能缺损量表(Neurological Deficiency Scale, NIHSS)评分、起病到溶栓时间、合并高血压、合并糖尿病、合并脑白质病变、合并脑萎缩、合并脑水肿情况、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B水平对比差异显著(P<0.05);年龄、溶栓前NIHSS评分、合并脑水肿、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B为预后独立影响因素(P<0.05)。结论:阿替普酶溶栓治疗前后同型半胱氨酸及载脂蛋白明显改变,且年龄、溶栓前NIHSS评分、合并脑水肿、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B是影响脑梗死的预后独立危险因素。