关键词： 分泌过多   母细胞瘤   视交叉   垂体腺瘤   组织病理学   脑肿瘤   垂体瘤   视觉障碍  

摘要： 垂体瘤约占所有脑肿瘤的10%-15%,是鞍区最常见的肿瘤。其中以垂体腺瘤最为普遍,占80%以上。近期,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2017年第四版对垂体腺瘤进行了分类,重点关注组织病理学和分子遗传学特征,并引入了垂体母细胞瘤等新实体瘤的概念。大多数脑垂体腺瘤是散发性的,而5%则与家族遗传学有关。患者有几种临床表现,包括:与肿瘤激素分泌过多有关的症状和体征;正常垂体激素缺乏的迹象和其它通常继发于肿块效应的征象;以及压迫附近结构,如:视交叉、头痛和视觉障碍,是最为常见的肿瘤效应表现。

关键词： 脑梗死   肠内营养   集束化护理   并发症   免疫功能  

摘要： 将肠内营养集束化护理贯彻落实在脑梗死危重症患者临床诊疗环节中,探索分析此护理方法对患者的干预。方法 择取本院治疗的急性脑梗塞患者(样本纳入例数:100例;样本纳入时间:2022.10至2023.10),以随机摸球为基础分组方式,分为对照、观察两个小组,研究例数一致,分别运用常规护理、肠内营养集束化护理进行干预。对照分析不同干预方案对并发症(腹泻、胃潴留、便秘、反流误吸、恶心)发生概率、干预前后免疫功能(补体C3、补体C4)变化情况、住院满意程度等多个维度的应用效果。结果 观察组(肠内营养集束化护理)一系列并发症发生率低于对照组(常规护理)、且前者免疫功能得到更好改善、对于住院效果更满意(P<0.05)。结论 肠内营养集束化护理作用有实际应用价值,可更好避免脑梗死危重症患者出现并发症,改善患者的免疫功能,对护理效果更满意,推荐使用。

关键词： 早期气管切开   颅脑创伤   脑出血   临床效果   生活质量  

摘要： 本研究旨在探讨早期气管切开治疗颅脑创伤及脑出血患者的临床效果,并为临床护理干预提供科学依据。方法 通过回顾性分析我院收治的73例颅脑创伤和脑出血患者,其中35例接受早期气管切开治疗作为观察组,38例作为对照组。对比两组患者在气管切开前后的治疗效果、意识、神经功能及生活质量的变化。结果 观察组治疗显效率高达51.43%,显著高于对照组的26.32%;观察组肺部感染率(14.29%)低于对照组,而改善率(85.71%)则优于对照组;治疗后,观察组的意识、神经功能及生活质量改善明显优于对照组。这些结果表明早期气管切开治疗颅脑创伤及脑出血患者具有显著的临床效果,值得临床推广和应用。结论 早期气管切开治疗可以显著提高颅脑创伤及脑出血患者的临床效果,算是一种有效治疗可以有效缓解病人症状、降低并发症发生率、提高患者生活质量,值得在临床中广泛应用。

关键词： 中医特色护理   脑梗死   治疗质量   生活质量  

摘要： 探讨中医特色护理对脑梗死偏瘫患者治疗质量及生活质量的影响。方法 根据随机分组原则,将选取河北省元氏县中医院2022年2月至2023年2月住院的84例脑梗塞病人分成常规组和研究组,常规组给予常规康复护理,研究组并进行中医特色护理。研究比对两组病人治疗质量和生活质量的影响。结果 护理后,治疗质量研究中,在运动功能方面,研究组FMA评分较常规组高,其运动功能恢复较好;在神经功能方面,研究组的NIHSS评分低于常规组,表明研究组患者神经功能恢复良好;在日常生活能力方面,研究组的BI评分明显高于常规组,研究组患者的日常生活能力相对较好(P<0.05)。而在生存质量研究中,研究组相较于常规组而言,护理后生存质量评分均高于常规组(P<0.05)。结论 针对脑梗死患者,通过实施中医特色护理治疗能够最大程度的改善患者健康状况,有助于促进患者功能恢复,提高患者生活质量。

关键词： 颈动脉狭窄   缺血性中风   粥样硬化斑块   椎动脉   脑梗死   血液供应   脑血管   大脑  

摘要： 人脑的血液主要由一对颈动脉和一对椎动脉提供。其中,颈动脉供应大脑前部超过80%的血液,而椎动脉则负责大脑后部20%的血液供应。多项国际研究已经证实,50%~75%的缺血性中风与颅外颈动脉狭窄紧密相关。这表明超过一半的脑梗死病例其根源在于颈动脉问题。颈动脉狭窄引发脑梗死的途径主要有两个:一是颈动脉内的粥样硬化斑块脱落后,随血流阻塞脑血管,导致脑梗死(这是最主要的原因);二是颈动脉狭窄造成的脑血流量减少。

关键词： 机械取栓   替罗非班   前循环大动脉闭塞   脑梗死  

摘要： 探讨机械取栓联合替罗非班治疗急性前循环大动脉闭塞脑梗死的短期效果分析。方法 选择2022年3月-2023年5月在我院接受治疗的80名急性前循环大动脉闭塞性脑梗死的治疗效果。可以将80名患者分入对照组和观察组,每组40名。针对对照组患者采用机械取栓治疗,针对观察组患者采用机械取栓联合替罗非班治疗,然后对比两组患者的炎症因子、白细胞计数、凝血指标和神经因子水平等不同的内容。结果 在接受治疗之前观察组患者的各项评分和对照组患者并没有明显的不同。但是在接受了机械取栓联合替罗非班治疗之后观察组患者的恢复情况更好。结论 将机械取栓联合替罗非班治疗前循环大动脉闭塞性脑梗死在短期内确实可以取得较好的治疗效果。

关键词： 脑膜瘤   术后复发   预测因素  

摘要： 脑膜瘤是成人最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的38%,女性多见,且发病率随着年龄的增长而升高,最新的2021年世界卫生组织(world health organization,WHO)根据组织病理学特征、遗传学特征和进展或复发风险,将脑膜瘤分为1级(良性)、2级(非典型)和3级(恶性或间变性)3类,其中1级最为常见,占脑膜瘤的80%以上[1]。目前脑膜瘤治疗方式主要包括观察等待、手术、放疗、化疗、免疫治疗等,其中手术是目前有症状的脑膜瘤的一线治疗,但肿瘤术后复发是目前影响患者术后生存质量和预后的关键问题,即使进行全切除或术后辅助治疗,其复发率仍较高。据报道,WHO 1级、2级和3级脑膜瘤的复发率分别高达7%~25%、29%~59%和50%~94%[2],故定期的术后监测和随访对于早期发现脑膜瘤患者术后发生复发至关重要。但目前对于脑膜瘤术后复发的早期临床预测和防治效果均不尽如人意。因此,确定术后早期复发的危险因素、尽早发现术后复发的高危患者并尽早干预是改善患者的预后的关键。本文主要从影响复发的Simpson分级、肿瘤相关因素与患者相关因素3个方面综述脑膜瘤复发的危险因素,以期为脑膜瘤术后复发监测和随访策略提供参考。

关键词： 脑出血   脑血疏口服液   神经功能   相对脑血流量   相对脑血容量  

摘要： 目的探讨脑出血患者采用脑血疏口服液治疗的临床效果。方法按照随机数字表法,将2022年6月至2023年12月医院收治的62例脑出血患者分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规治疗联合甘露醇,观察组在对照组基础上加用脑血疏口服液,两组持续用药治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、神经功能缺损程度、脑灌注参数[相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT)]及血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后rCBV、rCBF均高于对照组,MTT短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清学指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论脑血疏口服液辅助治疗脑出血效果显著,可有效改善局部脑组织低灌注,抑制炎症高反应状态,减轻患者症状与神经缺损程度。

关键词： 脑出血   认知障碍   RNA,未翻译   微RNAs  

摘要： 目的:探讨老年脑出血患者血清长链非编码RNA H19(lncRNA H19)、微小RNA-140-5p(miR-140-5p)表达水平及与认知功能障碍的相关性。方法:选择2020年1月~2022年1月国药葛洲坝中心医院收治的131例老年脑出血患者,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分将患者分为认知功能正常组(79例,MMSE评分≥26分),认知功能障碍组(52例,MMSE<26分);另选择同期健康体检者60例作为对照组。收集各组一般资料,检测血清lncRNA H19、miR-140-5p表达水平;采用Pearson法分析MMSE评分、血清lncRNA H19、miR-140-5p表达水平之间的相关性,多因素Logistic回归模型分析老年脑出血患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清lncRNA H19表达水平显著升高,MMSE评分及miR-140-5p表达水平均显著降低(P均<0.001)。在认知功能障碍患者中,MMSE评分与血清lncRNA H19表达水平呈负相关(r=-0.643,P<0.001),与miR-140-5p表达水平呈正相关(r=0.612,P<0.001),lncRNA H19表达水平与miR-140-5p表达水平呈负相关(r=-0.561,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,lncRNA H19是老年脑出血患者发生认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.576,P=0.002),而miR-140-5p为独立保护因素(OR=0.659,P=0.038)。结论:血清lncRNA H19和miR-140-5p表达水平与老年脑出血患者发生认知功能障碍密切相关,检测其水平对此类患者临床评估具有重要意义。

关键词： 急诊内科急救治疗   价值   脑出血   疗效  

摘要： 评估了急诊内科紧急救治策略在脑出血患者中的应用效果。方法 涉及将2023全年本科收治的脑出血患者(共60例)随机等分为两组。试验组采用急诊内科急救措施,对照组执行标准护理。通过比较两组的疗效进行分析。结果 显示,在NIHSS评分上,试验组在治疗后降至(8.15±2.31)分,显著优于对照组的(11.76±3.05)分,表明试验组的神经功能恢复更优(p值<0.05)。在总有效率方面,试验组实现100.0%%,而对照组为80.0%%,试验组的疗效更显著(p值<0.05)。:试验组颅内压恢复时间(30.64±3.52)h、意识恢复时间(51.15±5.13)h、住院时间(12.34±2.04)d,均短于参照组的(44.74±4.54)h、(70.72±7.06)h、(15.53±3.04)h,P<0.05。结论 脑出血用急诊内科急救治疗,病人的神经功能改善更加明显,疗效提升更为迅速。