关键词： 急性脑梗死   脑淀粉样血管病   脑出血   脑小血管病  

摘要： 本文基于2例急性脑梗死合并脑淀粉样血管病(CAA)患者的临床表现和影像学资料,深入探讨了这两种疾病的临床发病特征。2例患者影像学上均显示多发性脑叶及蛛网膜下腔出血的典型特征,而在症状学上则表现为持续性局灶性神经功能缺损。为实现早期诊断,除了依据临床症状外,还需结合MRI等影像学检查。对于以急性卒中起病的老年患者,建议尽早进行影像学检查,以避免漏诊CAA,并减少因盲目采取抗血小板或抗凝治疗而引发的不良事件。本研究旨在提高急性脑梗死与CAA的精准诊断率,为临床决策提供参考。

关键词： 脑梗死   复发恐惧感   希望水平   自我效能  

摘要： 目的探讨初发脑梗死患者的复发恐惧感、希望水平及自我效能状况,并分析复发恐惧感与希望水平、自我效能的相关性。方法选取2021年1月-2024年1月我院收治的初发脑梗死患者142例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)、一般自我效能量表(GSES)、希望水平量表(HHI)进行评价,采用Pearson相关分析初发脑梗死患者复发恐惧感、希望水平和自我效能的关系。结果初发脑梗死患者FOP-Q-SF总分为(43.80±2.66)分,其中116例患者FOP-Q-SF评分≥34分,GSES总分为(20.05±3.10)分,HHI总分为(24.39±2.67)分;Pearson相关分析结果显示,初发脑梗死患者复发恐惧感与自我效能、希望水平呈负相关,自我效能与希望水平呈正相关(P<0.001);希望水平在初发脑便死患者复发恐惧感与自我效能间起部分中介效应,直接效应值为0.496,中介效应占总效应的47.88%。结论初发脑梗死患者的希望水平在复发恐惧感和自我效能间存在中介效应,希望水平越高越能降低患者的复发恐惧,提高患者自我效能,有利于预后。

关键词： 脑出血   血压变异性   高血压  

摘要： 脑卒中仍然是我国居民长期致残及死亡的主要原因,其中脑出血在所有卒中亚型中预后最差,约占中国卒中事件的15%[1]。高血压是脑出血的主要危险因素之一[2]。它不仅与神经功能损伤和早期死亡率有关,还可预测脑出血后不良临床结局[3]。血压变异性(blood pressure variability, BPV)是指一定时间内血压测量值的波动程度,可提供关于血压水平变化、昼夜节律以及与心脑血管疾病的关系等信息。

关键词： 弥散加权成像   CT检查   脑梗死   灵敏度   特异度  

摘要： 目的:比较弥散加权成像与CT检查对脑梗死患者的诊断效能。方法:选取2022年1月—2023年12月罗定市人民医院收治的90例疑似脑梗死患者,均接受弥散加权成像与CT检查诊断,以临床综合检查为金标准,对两种诊断方式的灵敏度、特异度等检出情况进行比较。结果:金标准检出60例脑梗死阳性,30例阴性;弥散加权成像检查的灵敏度为93.33%(56/60),特异度为83.33%(25/30);CT检查的灵敏度为75.00%(45/60),特异度为53.33%(16/30);弥散加权成像检查的灵敏度、特异度高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);弥散加权成像对于微小病灶的检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);弥散加权成像检查的平均时间长于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),检查费用高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弥散加权成像诊断脑梗死的灵敏度及特异度高于CT检查,但检查用时更长、检查花费更高,因此在实际诊断过程中需根据具体情况合理选择诊断方式。

关键词： 超早期康复护理   系统化健康指导   脑出血   运动功能   生活质量  

摘要： 分析超早期康复护理联合系统化健康指导对脑出血患者运动功能及生活质量的影响。方法 选择该院2023年2月-2024年3月ICU脑出血患者68例,采用密闭信封法分为对照组(n=34)、研究组(n=34)。对照组常规护理,研究组行超早期康复护理联合系统化健康指导,对比两组运动功能、自我效能、应对方式、生活质量。结果 研究组运动功能评分高于对照组,自我效能评分高于对照组,面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 超早期康复护理联合系统化健康指导实施于脑出血患者,能够显著改善其运动功能、提高自我效能与治疗信心,进而提高其生活质量。

关键词： 脑出血   康复期   健康管理师   延续健康指导  

摘要： 目的:分析以健康管理师为主导的延续健康指导在脑出血康复期患者中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年12月潮州市中心医院收治的脑出血康复期患者60例作为研究对象,以随机数字法分为对照组、研究组,各30例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上实施以健康管理师为主导的延续健康指导。比较两组治疗依从性、心理状态评分及生活质量评分。结果:研究组治疗总依从率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑、抑郁评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:以健康管理师为主导的延续健康指导在脑出血康复期患者中的应用效果良好,能够提高患者治疗依从性,缓解负面情绪,改善生活质量。

关键词： 通络治疗仪   常规运动康复   脑梗死   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的探讨通络治疗仪联合常规运动康复对脑梗死患者神经功能与肢体功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月医院收治的100例脑梗死患者为研究对象,根据随机抽签法分为两组,每组50例。对照组予以常规运动康复,试验组予以通络治疗仪联合常规运动康复,比较两组干预前后的步态空间域(步幅宽、步幅长)、肢体功能[采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评估]、平衡功能[采用Berg平衡评定法(BBS)评估]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]、生活质量[采用脑卒中生存质量影响量表(SIS 3.0)评估]。结果干预后,试验组步幅宽小于对照组,步幅长大于对照组(P<0.05)。干预后,试验组上肢、下肢FMA评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,试验组BBS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。干预后,试验组SIS 3.0各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论通络治疗仪联合常规运动康复可以促进脑梗死患者神经功能、肢体功能的恢复,改善平衡能力,提高患者的生活质量。

关键词： 叙事护理   脑出血   临床效果  

摘要： 分析叙事护理对脑出血(ICH)康复期患者在焦虑和抑郁情绪方面的影响,以及其对患者生活质量的改善作用和生理指标的调节效果。方法 纳入160例我院于2022年1月至2024年1月收治的ICH康复期患者,随机分为两组(各80例),对照组接受标准护理流程,试验组另额外实施叙事护理方法。比较两组患者的情绪状况(SAS和SDS)、生活质量(SS-QOL)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)以及护理满意度水平。结果 干预后,试验组患者的SAS和SDS分数低于对照组,SS-QOL得分高于对照组,BDNF和NGF水平高于对照组,AD和NE水平低于对照组,护理满意度高于对照组,指标均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 叙事护理对ICH康复期患者展现出显著益处,有效减轻患者的负面情绪,提高生活质量及护理服务的满意度。

关键词： 脑梗死   胞二磷胆碱   沉默信息调节因子-1   核因子-κB   信号通路  

摘要： 目的观察脑梗死后认知功能障碍患者采用重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合胞二磷胆碱的治疗效果。方法将2023年1月至2024年1月上海健康医学院附属崇明医院92例脑梗死后认知功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用胞二磷胆碱治疗,观察组于对照组基础上联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗。两组均连续治疗8周。比较两组治疗后认知功能、日常生活能力、血清神经细胞因子水平、沉默信息调节因子-1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状况检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、SIRT1、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组(P<0.05),S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NF-κB均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合胞二磷胆碱能显著减轻脑梗死后认知功能障碍,其机制可能与调节SIRT1/NF-κB信号通路有关。

关键词： 颅脑肿瘤   碳离子   重离子   胶质瘤   脑膜瘤  

摘要： 放射治疗已广泛应用于胶质瘤、脑膜瘤、颅内转移瘤等颅脑肿瘤,目前俨然是脑肿瘤治疗的一块基石。放射治疗的使用最早可以追溯至20世纪30年代,多年来,这一治疗方式趋于成熟,同时也经历了非常多的改进和创新。目前,重离子因其独特的物理学和生物学效应,具有对正常组织损伤小、肿瘤控制概率高等优势,成为肿瘤放射治疗研究热点之一,但还没有得到广泛的运用。重离子治疗中又以相对成熟的碳离子治疗研究最多。该文就碳离子在颅脑肿瘤中的治疗、应用情况进行综述,为重离子治疗在颅脑肿瘤中的应用提供参考。