关键词： 高压氧   针刺治疗   脑梗死   运动和认知功能  

摘要： 目的:研究高压氧联合针刺治疗脑梗死的疗效。方法:随机选取2022年11月到2024年03月在本院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者200例,将其随机抽选为对照组、针刺组、高压氧组和针刺 + 高压氧组各50例,对照组实施常规治疗,针刺组在对照组的基础上增加针刺治疗,高压氧组在对照组的基础上增加高压氧治疗,针刺 + 高压氧组在对照组的基础上增加高压氧联合针刺治疗,对比四组的中风病类评分、神经功能、肢体运动功能、认知功能和不良反应发生率。结果:治疗前,四组的中风病类评分、神经功能、肢体运动功能和认知功能差异无统计学意义(P > 0.05);治疗4周后,针刺 + 高压氧组的中风症状明显好转于其他三组,针刺 + 高压氧组的神经功能优于其他三组,针刺 + 高压氧组的肢体运动功能比其他三组更正常,针刺 + 高压氧组的认知功能好于其他三组,针刺 + 高压氧组的不良反应发生率远远低于其他三组,其差异均具有统计学意义(P Objective: To investigate the efficacy of hyperbaric oxygen combined with acupuncture in the treatment of cerebral infarction. Methods: A total of 200 patients with acute ischemic stroke who received treatment in our hospital from November 2022 to March 2024 were randomly selected and divided into four groups: control group, acupuncture group, hyperbaric oxygen group, and acupuncture + hyperbaric oxygen group, with 50 patients in each group. The control group received conventional treatment, the acupuncture group received acupuncture treatment in addition to the control group’s treatment, the hyperbaric oxygen group received hyperbaric oxygen treatment in addition to the control group’s treatment, and the acupuncture + hyperbaric oxygen group received both hyperbaric oxygen and acupuncture treatment in addition to the control group’s treatment. The stroke classification scores, neurological function, motor function, cognitive function, and incidence of adverse reactions were compared among the four groups. Results: Before treatment, there were no statistically significant differences in stroke classification scores, neurological function, motor function, and cognitive function among the four groups (P > 0.05). After 4 weeks of treatment, the acupuncture + hyperbaric oxygen group showed significant improvement in stroke symptoms compared to the other three groups. The neurological function of the acupuncture + hyperbaric oxygen group was better than that of the other three groups. The motor function of the acupuncture + hyperbaric oxygen group was more normal than that

关键词： 肝肺综合征   颅咽管瘤   超声检查  

摘要： 女性患儿,12岁,活动耐力下降,轻度活动后胸闷、发绀1年、进行性加重1周;5年前接受颅咽管瘤切除术,术后未规律服药并反复出现代谢异常;脂肪肝病史4年。查体:黑棘皮征,巩膜轻度黄染,腹膨隆,口唇及四肢甲床发绀,安静状态下心率118次/分,律齐,心脏未闻及杂音,肝脾肋下3 cm,质硬;血氧饱和度84%。实验室检查:谷丙转氨酶(82 U/L)、谷草转氨酶(187 U/L)及血钾(2.92 mmol/L)均降低,血氯(110.8 mmol/L)及血钠(148.9mmol/L)升高。

关键词： 脑梗死   偏瘫   全程护理   研究进展  

摘要： 脑梗死是一类神经系统疾病,具有较高的致残率和死亡率,受心血管疾病影响,从而导致大脑血液供应受阻,进一步造成神经功能缺损。脑梗死的发生与血管狭窄、血栓形成、血管硬化等疾病存在紧密联系。为了保障患者的生命安全,提升治疗效果,加强脑梗死后偏瘫患者的护理干预十分重要。在现代护理学发展中,全程护理模式是指在患者住院、出院及居家的过程中进行全程护理干预,为患者提供全生命周期以及延续性护理服务。基于此,该文对脑梗死偏瘫患者的全程护理研究进展展开综述,分析了全程护理下为患者提供的心理护理、饮食护理、早期护理干预、运动指导以及健康教育等,为患者临床护理实践提供参考,旨在帮助越来越多的患者降低残疾程度,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   远隔损害   丘脑   小胶质细胞极化   神经炎症  

摘要： 目的探讨M1型小胶质细胞极化在大脑皮层梗死后继发丘脑损伤中的作用。方法使用电凝法制备成年雄性SD大鼠的局灶性皮层梗死模型,并将其随机分为假手术组和术后1~4周的不同时间点模型组。在评估各组大鼠神经功能改变的基础上,通过免疫组织化学和免疫荧光分别检测丘脑VPN区NeuN、GFAP、Iba-1和Iba-1^(+)/CD68^(+)(M1型小胶质细胞)及Iba-1^(+)/CD206^(+)(M2型小胶质细胞)阳性细胞数量和形态变化;通过免疫印迹检测丘脑VPN区IL-1β、TNF-α、IL-10和Arg-1表达水平。结果与假手术组相比,模型组4周时NeuN免疫阳性细胞减少(P<0.05),GFAP和Iba-1免疫阳性细胞增多(P<0.05),促炎因子TNF-α和IL-1β表达明显升高(P<0.05),神经功能学评分显著升高(P<0.05)。与M2型小胶质细胞相比,模型组4周梗死同侧丘脑VPN区M1型小胶质细胞显著增多(P<0.05)。结论M1型小胶质细胞极化可能参与了大脑皮层梗死后同侧丘脑损害的过程。

关键词： 脑梗死   时效性激励   康复训练   希望   锻炼依从性   康复效果  

摘要： 目的探讨时效性激励联合康复训练对脑梗死患者希望水平、锻炼依从性、康复效果的影响。方法选取2021年4月—2023年5月在上海市奉贤区中心医院接受治疗的脑梗死患者120例。采用随机数字表法将患者分为康复训练组和时效性激励组,每组60例。康复训练组接受康复训练,时效性激励组在康复训练组的基础上接受时效性激励干预,两组均干预3个月。比较两组干预前后中文版Herth希望量表(HHI)各维度得分、社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度得分、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、简易上肢功能检查测试(STEF)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后时效性激励组对现实和未来的态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系维度得分和身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议维度得分及FMA-UE、STEF评分高于康复训练组,SAS、SDS评分低于康复训练组(P<0.05)。结论时效性激励联合康复训练可提高脑梗死患者的希望水平、锻炼依从性、上肢运动功能,减轻负性情绪。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化   动脉闭塞性疾病   认知障碍  

摘要： 目的探讨大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型脑梗死患者认知障碍的特点。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月石家庄市人民医院收治的大动脉粥样硬化型脑梗死并认知障碍患者105例为大动脉粥样硬化型组,选取同时期石家庄市人民医院收治的小动脉闭塞型脑梗死并认知障碍患者110例为小动脉闭塞型组,收集两组患者的一般资料,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者认知功能。结果大动脉粥样硬化型组年龄≥60岁者占比高于小动脉闭塞型组(P<0.05)。小动脉闭塞型组MMSE总分及即刻记忆、语言功能、执行力维度得分低于大动脉粥样硬化型组(P<0.05)。结论与大动脉粥样硬化型脑梗死患者相比,小动脉闭塞型脑梗死患者认知障碍程度更严重,尤其是即刻记忆、语言功能、执行力方面。

关键词： 脑梗死   肩手综合征   Ⅰ期   头针   头穴丛刺   浮针   随机对照试验  

摘要： 目的:比较浮针联合头针与单纯头针治疗脑梗死后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将68例脑梗死后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为联合组(34例,脱落1例)和头针组(34例)。两组患者均予内科治疗及常规康复训练。头针组予针刺于氏头针顶区和顶前区,每次电针30 min(疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流1 mA),留针6 h,每日1次,连续治疗14 d。在头针组基础上,联合组于头针留针期间于患肌行浮针疗法,前3 d每日1次,之后隔日1次,治疗4次后休息2 d,共治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、水肿程度、永久残损评定指南(GEPI)、上肢及手功能障碍问卷(DASH)评分,并于治疗后评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)、现在疼痛强度(PPI)评分及SF-MPQ总分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于头针组(P<0.05)。治疗后,两组患者水肿程度及DASH评分较治疗前降低(P<0.05),GEPI评分较治疗前升高(P<0.05);联合组患者水肿程度及DASH评分低于头针组(P<0.05),GEPI评分高于头针组(P<0.05)。联合组总有效率为97.0%(32/33),高于头针组的91.2%(31/34,P<0.05)。结论:浮针联合头针与单纯头针治疗均能有效减轻脑梗死后肩手综合征Ⅰ期患者肩关节疼痛和手部肿胀程度,改善上肢功能,联合疗法疗效优于单纯头针治疗。

关键词： 脑梗死   恢复期   中风   中医   三气并补  

摘要： 脑梗死是脑卒中的常见类型,发病率、致残率较高,严重影响病人生存质量。脑梗死恢复期是病人功能障碍恢复的关键时期,中医因其理论的特殊性可对病人的恢复发挥一定的作用。史大卓教授根据清代王清任“半身不遂、亏损元气,是其本源”之论,以三气并补之法诊治恢复期脑梗死,临床应用每获良效。为探讨其机制,运用文献检索、经验总结的方法,从病因病机、诊疗思路等方面分析三气并补治疗恢复期脑梗死的有效性。元气、宗气、中气三气与脑梗死发病及半身不遂、言语不利、肢体麻木等症状密切相关,补益三气针对脑梗死恢复期以气虚为主的病人,使五脏气血健旺、经脉通畅,肢节得养,可缓解病人症状,促进疾病恢复,临床取得良效。

关键词： 自主功能   步步惊心   爬楼梯   保卫战   脑梗死  

摘要： 年近八旬的方奶奶,三年前突发脑梗死,导致身体的自主功能下降,虽然她英勇地闯过了康复大关,四肢灵活如初,但最近却遇到了“麻烦”,走起路来无力、软绵绵的,站立都需小心翼翼,更别说去挑战爬楼梯了,那真是“步步惊心”,气喘吁吁成了日常。

关键词： 摘除手术   快速切片   脑膜瘤   全麻   苏醒   楼梯  

摘要： 2019年5月22日下午4点左右,我父亲从深不可测的麻醉里微微静开眼晴,面对我们的呼叫声又闭上了眼晴,仿佛在水面上浮现一下又返回水中。脑膜瘤摘除手术顺利,快速切片是良性,只是比预期的晚了两个小时从全麻里苏醒,考虑到他88岁的年纪,可以理解是正常,我们家人被乐观的情绪所鼓舞,没有料到他后来会走向另一个方向。如果生死之间是由上往下的楼梯,我父亲当时站立在楼梯的姿态已是往下。