关键词： 加味星蒌承气汤   脑梗死   认知障碍   丁苯酞   神经营养因子  

摘要： 探讨在脑梗死后认知障碍患者中使用加味星蒌承气汤联合丁苯酞治疗的效果。方法 纳入涿州市中医医院的86例脑梗死后认知障碍患者,时间为2022年1月至2024年1月,经双色球法分为西药组(丁苯酞治疗,43例)及联合中药组(丁苯酞+加味星蒌承气汤,43例),疗程均为1个月。评估两组疗效,比较神经营养因子、认知及神经功能,记录不良反应。结果 联合中药组总有效率为95.35%,较西药组76.74%高(x2=6.198,P=0.013);BDNF、NGF对比,联合中药组较西药组高,NSE低于西药组(t=5.554、6.423、4.943,P<0.001);MoCA、MMSE评分比较,联合中药组高于西药组,NIHSS评分则比西药组低(t=3.737、4.389、5.013,P<0.001);不良反应观察,西药组(11.64%)与联合中药组(9.30%)差异无统计学意义(x2=0.124,P=0.725)。结论 加味星蒌承气汤联合丁苯酞可实现对脑梗死后认知障碍患者的有效治疗,以优化神经营养因子,促使认知及神经功能改善,且治疗安全性较高,具有应用优势。

关键词： 脑梗死   偏瘫   肢体训练   中药熏蒸   运动能力  

摘要： 目的分析肢体训练联合中药熏蒸在脑梗死(CI)后偏瘫患者中的应用效果。方法纳入2022年6月至2024年3月医院收治的89例CI后偏瘫患者,以随机数字表法分为对照组45例与观察组44例。在常规干预基础上,对照组予以肢体训练干预,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸干预,两组均干预2个月。于干预前后比较两组运动能力[简式Fugl-Meyer量表(FMA)]、生活能力[改良巴氏指数(MBI)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[脑卒中影响量表(SIS)]。结果干预后,两组FMA、MBI、SIS评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论肢体训练联合中药熏蒸应用于CI后偏瘫患者中,可改善患者神经功能,提高运动能力与生活能力,改善生活质量。

关键词： 脑出血   术后康复护理   感知觉适度刺激康复护理   并发症  

摘要： 探讨基于感知觉适度刺激康复护理形式的全面开展,对脑出血术后病患的影响情况。方法 经过审慎筛选,悉数录入脑出血术后患者。在统计的样本内,与本研究干预指征吻合者共为74人。以上样本采集工作持续1年,即2023年1月-2024年1月。为全面评估研究计划的总体效益,特基于抽签法的形式,对病患进行平均分组。其中37人组成参照组,以常规的护理指导完成相关操作。剩余37份样本自动构成试验组,执行的护理内容为感知觉适度刺激康复护理。收集、分析每组的研究资料,通过最终评定,准确判断护理结果。结果 根据对不同功能恢复情况结果的深入分析,可发现接受感知觉适度刺激康复护理的一组有着更优异的结果,并且在苏醒时间方面用时更短,P<0.05。对照两组的并发症结果,不难发现,试验组的并发症发生率较低,P<0.05。结论 为进一步加快脑出血术后病人的苏醒速度,减少相关并发症的发生,以感知觉适度刺激康复护理为手段,可获取优异的结果。

关键词： 团队式延续性护理   脑梗死   应用价值  

摘要： 探讨团队式延续性护理的开展对改善脑梗死患者结局的干预效果。方法 研究参与对象为70例脑梗死患者,源自2022年2月至2024年2月医院收治病例,随机将上述对象1:1划分(基于随机数字表法)为对照组和观察组,各35例,相对应护理方案分别是常规护理、团队式延续性护理;评价2组各项干预指标。结果 在实施干预措施后,得到测评NIHSS结果,两组与之前相比均降低,其中观察组比较明显(P<0.05);在干预前后检测炎症因子水平结果,2组干预后较之前均呈降低趋势,其中观察组改变较为突出(P<0.05);在实施干预措施后,得到测评SF-36结果,2组与之前相比均提高,且观察组更显著(P<0.05)。结论 脑梗死患者开展团队式延续性护理,在减轻神经缺、减轻炎症因子水平等方面的应用优势凸显,促使其生活质量大幅度提高,实现提高生活质量、改善预后的目标。

关键词： 脑出血   循证护理   神经功能   认知能力   生活质量   并发症   满意度  

摘要： 对循证护理在疾病护理中的实施价值进行评估,研究其字啊脑出血手术期间的效果,分析患者认知及神经功能。方法 2022年02月-2022年12月,将本院在该时间段入组的86例脑出血手术患者进行对比分析,跟你讲随机数字表进行分组,每组样本数量均控制为43例,根据不同的护理实施方法,将患者分别纳入研究组、对照组,上述分别为循证护理、常规护理。分析以上措施实施后的应用价值。结果 CSS、NIHSS差异显示,研究组各指标状况更好,表明与对照组相比,其神经功能的改善情况更佳,P<0.05;通过对不同护理实施的满意情况进行分析,研究组更高(P<0.05);MMSE、MOCA认知能力数据对比,研究组更高(P<0.05);与对照组相关数据对比,表明研究组生活能力、生活质量较对照组更高(P<0.05);消化道出血、创口感染、压力性损伤对比显示研究组更高(P<0.05)。结论 循证护理的实施可以抑制并发症,对患者生活质量提升有促进作用,且实施后患者CSS、NIHSS较低,生活能力较高,可改善认知能力,预后好。

关键词： 脑梗死   低钠血症   静脉溶栓   血管内血栓切除术   改良Rankin量表  

摘要： 目的评估入院低钠血症(血钠<136 mmol/L)对接受静脉溶栓或血管内血栓切除术再灌注治疗的急性脑梗死患者不良转归的影响。方法研究对象为170例急性脑梗死患者,发病后4.5 h内阿替普酶静脉溶栓/或6 h内血管内血栓切除术治疗。根据入院血钠检测,将患者分为低钠血症组(n=23)和无低钠血症组(n=147)。观察两组患者院内结局包括有症状颅内出血和死亡率,以及出院后3个月时的功能转归不良(mRS>2)差异。结果与无低钠血症患者相比,低钠血症患者年龄较大,查尔森合并症指数(CCI)较高(所有P<0.05)。与无低钠血症患者相比,低钠血症患者在出院后3个月时更容易出现功能预后不良(mRS>2)(P<0.05)。多变量逻辑回归分析显示,低钠血症与功能预后不良(OR 1.763,95%CI 1.120~2.764,P=0.014)和院内死亡率(OR 2.391,95%CI 1.231~4.678,P<0.001)相关。结论接受静脉溶栓或血管内血栓切除术治疗的急性脑梗死患者入院时低钠血症与再灌注后转归不良独立相关。

关键词： 肺部感染   预防   ICU   护理干预   脑出血  

摘要： 对入住ICU室的脑出血患者实施预防肺部感染工作中,护理干预对策的作用及效果讨论。方法 该次研究纳入的观察样本均选自2023年1月至2023年12月间接收的ICU脑出血患者,总计100例,由随机数字表法将患者划分两组,50例/组,其中,执行常规干预的组别命名参照组,以此为先决条件,再执行预防性护理干预的组别命名试验组,分析比较肺部感染预防效果、不良事件发生情况、护理满意度评价。结果 二组肺部感染预防效果比较,试验组预防有效率明显比参照组高P<0.05,二组对照有突出差异;二组不良事件总发生率比较,试验组总发生率显著比参照组低P<0.05,二组对照有突出差异;二组护理满意度评价比较,试验组预防效果、服务态度、护理效果、操作方法等满意度评价均比参照组评价高P<0.05,二组对照有突出差异。结论 脑出血患者入住ICU后,于常规护理方案的基础上再施予护理干预,能够减少肺部感染发生可能性,有临床推广价值及应用意义。

关键词： Ⅱ型糖尿病   脑梗死   缺血半暗带   表观扩散系数   酰胺质子转移加权成像  

摘要： 目的 探讨联合酰胺质子转移加权成像(APTw)和表观扩散系数(ADC)诊断Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者脑梗死病灶是否存在缺血半暗带。方法 回顾性搜集经头颅磁共振扩散加权成像(DWI)、APTw和常规序列检查的T2DM脑梗死患者,分成DWI与APTw图像错配组和无错配组,测量病灶ADCm和APTwm值。分析两组间影像和临床参数统计学差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析定量参数及联合诊断参数诊断效能,DeLong分析ROC结果之间的统计学差异。结果 两组APTwm差异有统计学意义(P=0.00),ADCm、年龄、性别、HbA1c、高血脂、高血压、吸烟史和饮酒史两组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析APTwm单独和APTwm联合其他参数联合诊断均具有诊断效能,APTwm+临床参数联合诊断效能最高(AUC=0.869),DeLong分析各ROC结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APTwm对T2DM患者脑梗死病灶是否存在缺血半暗带具有诊断效能,APTwm+临床参数联合诊断效能最高,但与APTwm单独诊断效能差异无统计学意义。

关键词： 脑梗死   智能手康复训练   经颅直流电刺激   手功能障碍   生活质量  

摘要： 目的观察智能手康复训练联合经颅直流电刺激治疗轻度脑梗死伴手功能障碍的临床效果。方法将96例2022-01—2023-01南京中医药大学无锡附属医院诊治的轻度脑梗死伴手功能障碍患者随机分为研究组(48例,智能手康复训练结合经颅直流电刺激)和对照组(48例,常规康复结合经颅直流电刺激),评价组间上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、上肢功能测试评分(UEFT)、偏瘫手功能测试分级、手握力测试、Lindmark上肢感觉功能评分、改良Barthel指数。结果治疗前2组患者的FMA评分、UEFT评分、偏瘫手功能测试分级、手握力测试、Lindmark各单项评分、改良Barthel指数均无统计学差异(P>0.05),治疗后2组患者的FMA评分、UEFT评分、偏瘫手功能测试分级、手握力测试、Lindmark各单项评分、改良Barthel指数均较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后研究组患者的FMA评分[(29.57±5.69)分比(22.59±5.02)分]、UEFT评分[(54.66±11.78)分比(41.49±10.59)分]、偏瘫手功能测试分级[(5.51±1.75)级比(3.75±0.73)级]、手握力测试[(18.54±4.52)kg比(14.02±3.56)kg]、Lindmark各单项评分[手指:(20.77±4.25)分比(16.89±2.56)分;腕关节:(8.44±1.98)分比(5.29±1.03)分;上肢:(20.73±3.96)分比(16.74±4.87)分]、改良Barthel指数[(56.78±8.72)分比(43.26±8.97)分]显著均高于对照组(P<0.05)。结论智能手康复训练联合经颅直流电刺激可显著改善轻度脑梗死伴手功能障碍患者的手及上肢功能,还可显著提升患者的日常生活能力,较常规康复训练联合经颅直流电刺激的效果更为显著。

关键词： 生活质量   以目标为导向的环节式护理   脑梗死  

摘要： 目的 探讨以目标为导向的环节式护理措施在脑梗死中的价值。方法 将脑梗死患者随机分为研究组(以目标为导向的环节式护理)和对照组(常规护理)各40例。比较两组护理目标达标率、NIHSS、GQOLI-74、FMA评分及并发症情况。结果 研究组各项护理目标的达标率均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,研究组NIHSS低于对照组,GQOLI-74、FMA高于对照组(P<0.05)。结论 以目标为导向的环节式护理效果更好,可促进护理目标达标,减少并发症,改善患者神经功能及运动能力,同时提升其生活质量。