关键词： 延续性康复护理   脑梗死   护理效果   生活质量  

摘要： 通过对比分析,探究在脑梗死患者康复预后中使用延续性康复护理的实际促进效果和意义。方法 在2023年1月-2024年1月期间,我院共计收治了脑梗死患者192例并对其进行康复预后护理,从中进行条件筛选,最终剩余60例患者进行对比研究,使用的是随机分组的方法分为对照组和实验组,其中对照组患者30例采用常规护理方案,实验组30例采用延续性康复护理方案。经过一段相同时间的护理之后,对比分析两组患者的关键指标(护理满意度、护理质量预计生活质量)。结果 实验组患者采用延续性护理方案后的护理质量和护理满意度均明显高于对照组,并且采用常规护理的对照组的生活质量也是不如实验组患者的,(P<0.05)。结论 在脑梗死患者的康复预后护理过程中,采用常规的护理对患者的实际康复效果有限,但是在此基础上合理的使用延续性康复护理,不仅保障了患者的预后效果,还能够提高患者的各项指标,对患者的康复预后有着积极的促进意义。

关键词： 高血压   脑出血   微创软通道引流术   小骨窗开颅血肿清除术  

摘要： 目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。

关键词： 放疗   贝伐珠单抗   脑转移瘤   无进展生存期  

摘要： 目的:探究全脑放疗后程局部加量调强放疗联合贝伐珠单抗对脑转移瘤患者颅内病灶控制情况及无进展生存期的影响。方法:回顾性分析我院2018年3月—2021年3月收治脑转移肿瘤患者86例,根据治疗方法将其分为联合组和对照组,每组43例。对照组采用全脑放疗后程局部加量调强放疗,联合组在对照组基础上加用贝伐珠单抗靶向治疗,治疗后随访2年。观察两组患者治疗效果、治疗总有效率及疾病控制率;治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平;治疗后无进展中位生存时间及治疗后1年、2年总生存率;治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗后12周,治疗总有效率、无进展中位生存时间、治疗后1年总生存率、毛发或皮肤损伤不良反应发生率明显高于对照组,治疗后血清CEA、VEGF水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后治疗效果、疾病控制率、治疗后2年总生存率及治疗期间其他不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:全脑放疗后程局部加量调强放疗联合贝伐珠单抗用于脑转移肿瘤患者可取得良好疗效,有效控制脑内病灶进展的同时,显著延长无进展生存期,且除毛发或皮肤损伤不良反应外并不影响治疗安全性,建议临床推广使用。

关键词： 脑梗死   再通治疗   转归   功能性磁共振成像   脂蛋白α   同型半胱氨酸   C反应蛋白   诊断价值  

摘要： 目的 探讨功能性磁共振成像(fMRI)在脑梗死再通术患者转归中的影像学特点,以及血清脂蛋白α[Lp(α)]、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测的诊断价值。方法 选取自2019年1月至2023年11月于廊坊市人民医院接受再通治疗且发生预后不良的21例急性脑梗死患者纳入预后不良组,同期1∶1随机选取接受再通治疗且预后良好的21例急性脑梗死患者纳入预后良好组。比较两组的基本情况、fMRI影像学特点,以及血清Lp(α)、Hcy、CRP水平,并分析血清指标联合检测预测预后不良的临床价值。结果 预后不良组年龄、合并糖尿病比例、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清Lp(α)、Hcy、CRP水平均高于预后良好组,发病至再通时间长于预后良好组,梗死核心区、缺血半暗带的表观弥散系数(ADC)低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清Lp(α)、Hcy、CRP联合检测的曲线下面积值高于三者单一检测(P<0.05)。结论 fMRI获取的ADC可能成为判断急性脑梗死再通治疗患者预后不良的重要手段,且患者预后不良的发生可能与年龄高、合并糖尿病、发病至再通时间长及入院时NIHSS评分高有关;血清Lp(α)、Hcy、CRP在预后不良患者中呈高表达,三者联合检测对其的预测价值更高。

关键词： 脑出血   低蛋白血症   鼻胃肠管   肠内营养   神经功能   营养状态  

摘要： 目的:探究脑出血术后合并低白蛋白(ALB)血症患者留置鼻胃肠管肠内营养的效果。方法:选取天津医科大学第二医院神经外科2021年4月~2023年2月收治的脑出血术后合并低ALB患者90例,采取随机数字表法分组,每组45例,对照组采用常规支持治疗,观察组加用鼻胃肠管肠内营养支持治疗,对比两组低ALB血症改善情况,干预前后神经功能评分及营养状态指标,同时对比两组消化道出血、误吸入性肺炎、腹泻等并发症发生率、平均住院日、住院费用及护理满意度。结果:观察组与对照组相比低ALB血症改善情况更好,平均住院日较短,住院费用较低,满意度较高,并发症发生率较低;观察组治疗后与对照组治疗后相比美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较低,营养状态指标中血红蛋白(Hb)以及体重指数(BMI)均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:留置鼻胃肠管肠内营养应用到脑出血术后合并低ALB血症患者中可有效的改善低ALB血症情况,患者的神经功能及营养状态指标得到明显改善,同时缩短了患者的住院日,降低并发症发生率及住院费用,提高满意度。

关键词： 脑梗死   进展性   丁苯酞   神经功能   认知功能  

摘要： 目的:探讨丁苯酞联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展性脑梗死的应用效果。方法:选取2020年6月—2023年5月新密市第一人民医院收治的进展性脑梗死患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组接受阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞。比较两组脑血流动力学、NIHSS评分、MMSE评分、Mo CA评分、MMP-9、MMP-2、TXB2、不良反应发生率及预后。结果:治疗2周后,观察组峰流速快于对照组,且峰流速差慢于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、Mo CA评分高于对照组(P<0.05);观察组血清MMP-9、MMP-2、TXB2水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间皮疹、消化道反应、头晕发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展性脑梗死可有效调节患者脑血流动力学,减轻神经功能受损,增强其认知功能,抑制血管内皮损伤进程,改善预后,安全性高。

关键词： 脑梗死   血液流变学   阿司匹林   长春西汀   有效率  

摘要： 目的探究阿司匹林联合长春西汀治疗脑梗死的应用价值。方法单纯方便选取2021年1月—2023年12月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院收治的92例脑梗死患者作为研究对象,按照不同治疗方案将其分为两组,各46例。对照组实施阿司匹林治疗,观察组实施阿司匹林联合长春西汀治疗。比较两组患者的疗效有效率、神经功能缺损评分、日常活动能力。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.389,P=0.036)。结论阿司匹林联合长春西汀可促进脑梗死患者神经功能尽早恢复,可提高治疗有效率。

关键词： 脑出血   高血压性   补阳还五汤   脑血流   预后  

摘要： 目的观察补阳还五汤对气虚血瘀型脑出血患者脑血流参数的影响。方法2020年1月—2022年6月,在湖南省脑科医院治疗的80例气虚血瘀型基底节-丘脑区脑出血患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组在常规药物治疗基础上于入院第2天加用补阳还五汤14 d。在入院24 h内、21 d采用磁共振灌注加权成像(PWI)观察两组血肿最大层面外缘靠皮层下1cm脑血流参数变化。结果治疗21 d后,试验组血肿最大层面外缘靠皮层下1cm局部脑血流量(57.05±0.36)mL·(100 g·min)^(-1)高于对照组(40.57±0.33)mL·(100 g·min)^(-1),试验组GCS评分、NIHSS评分、中医证候积分、GOS评分较对照组明显好转(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑出血可明显减轻血肿周缘区域低灌注改变,有利于恢复脑血供,促进神经功能恢复,改善患者预后。

关键词： 奥塔戈运动训练   系统化康复护理   脑梗死   偏瘫  

摘要： 探究奥塔戈运动训练与系统化康复护理在脑梗死偏瘫病人中的应用价值。方法 选取我院近1年收治的患有脑梗死偏瘫的患者,采用随机数字表法将其随机分为两组:对照组(采用常规护理)和治疗组(使用奥塔戈运动训练与系统化康复护理),将其治疗效果(采用Barthel指数评估)、上下肢功能评分以及对奥塔戈运动训练与系统化康复护理的满意度分别进行对比分析。结果 根据术后三个月的训练加护理结果来看,两组患者在护理后的Barthel指数都远高于治疗前,有效提升了患者的日常生活穿衣、洗澡、吃饭等能力,且护理后的治疗组的日常生活能力远大于对照组,两者差异比较大具有统计学意义(p<0.05)。同时护理后患者的四肢(上肢和下肢)的功能评分均比护理前高,并且治疗组的改善效果好于对照组,两者差异具有统计学意义(p<0.05)。对两组患者分别进行护理满意度(满意、一般、不满意)收集,治疗组的护理满意度远高于对照组,不满意率也比对照组低,更能有效帮助恢复患者身心健康,p<0.05差异具有统计学意义。结论 将奥塔戈运动训练与系统化康复护理应用在患有脑梗死偏瘫的病人护理上,能有效增强患者四肢运动功能和日常的穿衣、吃饭等生活能力。并且这种方法的使用也得到了大部分患者的认可,能有效优化患者的生活质量。

关键词： 脑梗死   患者   现代康复护理   早期综合康复护理  

摘要： 探讨早期综合康复护理联合现代康复护理对于脑梗死患者干预效果。方法 选取2022年1月到2023年3月以为脑梗死于同一医院接受医疗抢救的患者总共60例为样本基础;以患者是否接受现代康复护理联合早期综合康复护理为区分标准将患者分为1、2组;1组仅实施现代康复护理;对比两组患者状况。结果 观察组患者生活质量、生活能力评分更高,神经损伤状况更轻,风险发生率更低,P<0.05。结论 早期综合康复护理联合现代康复护理可提高脑梗死患者对护理满意度。