关键词： 垂体腺瘤   Ki-67   ACTH   TSH   病理特征  

摘要： 目的探讨Ki-67、ACTH、TSH在垂体腺瘤患者术前血清中的表达及其临床意义。方法选取垂体腺瘤患者61例,采用化学发光法、免疫组织化学检测血清Ki-67、ACTH、TSH水平及组织中的蛋白表达。结果病理组织学与血清学结果一致性较强;非侵袭性垂体腺瘤患者术前血清Ki-67、ACTH、TSH表达水平均低于侵袭性患者,P<0.05,在肿瘤最大径方面比较,P>0.05;ROC曲线分析显示,术前血清Ki-67、ACTH、TSH联合检测AUC值(0.785)均高于其他单独检测的AUC值。结论垂体腺瘤患者术前血清Ki-67、ACTH、TSH的表达与患者临床病理特征关系密切,联合检测效能更高。

关键词： 脑出血   术后康复护理   感知觉适度刺激康复护理   并发症  

摘要： 探讨基于感知觉适度刺激康复护理形式的全面开展,对脑出血术后病患的影响情况。方法 经过审慎筛选,悉数录入脑出血术后患者。在统计的样本内,与本研究干预指征吻合者共为74人。以上样本采集工作持续1年,即2023年1月-2024年1月。为全面评估研究计划的总体效益,特基于抽签法的形式,对病患进行平均分组。其中37人组成参照组,以常规的护理指导完成相关操作。剩余37份样本自动构成试验组,执行的护理内容为感知觉适度刺激康复护理。收集、分析每组的研究资料,通过最终评定,准确判断护理结果。结果 根据对不同功能恢复情况结果的深入分析,可发现接受感知觉适度刺激康复护理的一组有着更优异的结果,并且在苏醒时间方面用时更短,P<0.05。对照两组的并发症结果,不难发现,试验组的并发症发生率较低,P<0.05。结论 为进一步加快脑出血术后病人的苏醒速度,减少相关并发症的发生,以感知觉适度刺激康复护理为手段,可获取优异的结果。

关键词： 团队式延续性护理   脑梗死   应用价值  

摘要： 探讨团队式延续性护理的开展对改善脑梗死患者结局的干预效果。方法 研究参与对象为70例脑梗死患者,源自2022年2月至2024年2月医院收治病例,随机将上述对象1:1划分(基于随机数字表法)为对照组和观察组,各35例,相对应护理方案分别是常规护理、团队式延续性护理;评价2组各项干预指标。结果 在实施干预措施后,得到测评NIHSS结果,两组与之前相比均降低,其中观察组比较明显(P<0.05);在干预前后检测炎症因子水平结果,2组干预后较之前均呈降低趋势,其中观察组改变较为突出(P<0.05);在实施干预措施后,得到测评SF-36结果,2组与之前相比均提高,且观察组更显著(P<0.05)。结论 脑梗死患者开展团队式延续性护理,在减轻神经缺、减轻炎症因子水平等方面的应用优势凸显,促使其生活质量大幅度提高,实现提高生活质量、改善预后的目标。

关键词： 脑膜瘤   miR-17-92基因簇宿主基因(MIR17HG)   预后  

摘要： 目的探讨miR-17-92基因簇宿主基因(MIR17HG)在脑膜瘤中的表达及临床意义。方法收集2018年11月至2022年3月手术切除的115例脑膜瘤标本,另选择80例因颅脑损伤减压术中切除的非主流脑组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测MIR17HG水平。脑膜瘤病人术后随访术后随访至2023年11月30日或死亡,记录肿瘤无进展时间和总体生存时间。结果与对照组相比,脑膜瘤组织MIR17HG水平显著增加(P<0.05);而且WHO分级Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织MIR17HG水平显著高于WHO分级Ⅰ级脑膜瘤(P<0.05)。术后随访0.5~6.0年,中位随访时间3.5年;肿瘤复发/进展28例,死亡14例。多因素Cox回归分析显示,MIR17HG高表达是脑膜瘤病人生存预后不良的独立危险因素(OR=1.734;95%CI 1.304~2.305;P<0.001)。生存曲线分析显示,MIR17HG低表达脑膜瘤无进展生存时间(5.30±0.18年vs.3.94±0.31年)和总体生存时间(5.80±0.09年vs.4.75±0.27年)明显延长(P<0.05)。结论脑膜瘤MIR17HG表达水平显著上调,而且其高表达预示着脑膜瘤预后不良。

关键词： 脑出血   循证护理   神经功能   认知能力   生活质量   并发症   满意度  

摘要： 对循证护理在疾病护理中的实施价值进行评估,研究其字啊脑出血手术期间的效果,分析患者认知及神经功能。方法 2022年02月-2022年12月,将本院在该时间段入组的86例脑出血手术患者进行对比分析,跟你讲随机数字表进行分组,每组样本数量均控制为43例,根据不同的护理实施方法,将患者分别纳入研究组、对照组,上述分别为循证护理、常规护理。分析以上措施实施后的应用价值。结果 CSS、NIHSS差异显示,研究组各指标状况更好,表明与对照组相比,其神经功能的改善情况更佳,P<0.05;通过对不同护理实施的满意情况进行分析,研究组更高(P<0.05);MMSE、MOCA认知能力数据对比,研究组更高(P<0.05);与对照组相关数据对比,表明研究组生活能力、生活质量较对照组更高(P<0.05);消化道出血、创口感染、压力性损伤对比显示研究组更高(P<0.05)。结论 循证护理的实施可以抑制并发症,对患者生活质量提升有促进作用,且实施后患者CSS、NIHSS较低,生活能力较高,可改善认知能力,预后好。

关键词： 脑梗死   偏瘫   认知行为管理   时效性激励   应对方式  

摘要： 目的分析时效性激励结合认知行为管理对脑梗死后偏瘫患者的影响。方法76例脑梗死后偏瘫患者随机分为两组。对照组实施常规护理,观察组实施时效性激励结合认知行为管理。比较两组的应对方式、遵医行为。结果干预后,观察组的消极应对评分低于对照组,积极应对评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的遵医总依从率高于对照组(P<0.05)。结论时效性激励结合认知行为管理应用于脑梗死后偏瘫患者的效果显著,能够改善其应对方式,增强其遵医行为。

关键词： 脑梗死   低钠血症   静脉溶栓   血管内血栓切除术   改良Rankin量表  

摘要： 目的评估入院低钠血症(血钠<136 mmol/L)对接受静脉溶栓或血管内血栓切除术再灌注治疗的急性脑梗死患者不良转归的影响。方法研究对象为170例急性脑梗死患者,发病后4.5 h内阿替普酶静脉溶栓/或6 h内血管内血栓切除术治疗。根据入院血钠检测,将患者分为低钠血症组(n=23)和无低钠血症组(n=147)。观察两组患者院内结局包括有症状颅内出血和死亡率,以及出院后3个月时的功能转归不良(mRS>2)差异。结果与无低钠血症患者相比,低钠血症患者年龄较大,查尔森合并症指数(CCI)较高(所有P<0.05)。与无低钠血症患者相比,低钠血症患者在出院后3个月时更容易出现功能预后不良(mRS>2)(P<0.05)。多变量逻辑回归分析显示,低钠血症与功能预后不良(OR 1.763,95%CI 1.120~2.764,P=0.014)和院内死亡率(OR 2.391,95%CI 1.231~4.678,P<0.001)相关。结论接受静脉溶栓或血管内血栓切除术治疗的急性脑梗死患者入院时低钠血症与再灌注后转归不良独立相关。

关键词： 肺部感染   预防   ICU   护理干预   脑出血  

摘要： 对入住ICU室的脑出血患者实施预防肺部感染工作中,护理干预对策的作用及效果讨论。方法 该次研究纳入的观察样本均选自2023年1月至2023年12月间接收的ICU脑出血患者,总计100例,由随机数字表法将患者划分两组,50例/组,其中,执行常规干预的组别命名参照组,以此为先决条件,再执行预防性护理干预的组别命名试验组,分析比较肺部感染预防效果、不良事件发生情况、护理满意度评价。结果 二组肺部感染预防效果比较,试验组预防有效率明显比参照组高P<0.05,二组对照有突出差异;二组不良事件总发生率比较,试验组总发生率显著比参照组低P<0.05,二组对照有突出差异;二组护理满意度评价比较,试验组预防效果、服务态度、护理效果、操作方法等满意度评价均比参照组评价高P<0.05,二组对照有突出差异。结论 脑出血患者入住ICU后,于常规护理方案的基础上再施予护理干预,能够减少肺部感染发生可能性,有临床推广价值及应用意义。

关键词： 照顾者   情绪护理   脑出血  

摘要： 目的:研究照顾者情绪护理对脑出血患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月暨南大学附属顺德医院收治的脑出血患者78例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理管理,观察组在对照组基础上对照顾者进行情绪护理。比较两组照顾者综合能力、患者愤怒发生情况及患者生活质量评分。结果:护理后,两组照顾者的照顾技能、自我压力、健康管理、应对策略评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者愤怒发生率低于对照组(P=0.023);护理后,两组患者机体状态、心理状态、认知状态、社会状态评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑出血照顾者进行情绪护理,能够提高照顾者的综合能力及患者的生活质量,降低患者愤怒发生率。

关键词： Ⅱ型糖尿病   脑梗死   缺血半暗带   表观扩散系数   酰胺质子转移加权成像  

摘要： 目的 探讨联合酰胺质子转移加权成像(APTw)和表观扩散系数(ADC)诊断Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者脑梗死病灶是否存在缺血半暗带。方法 回顾性搜集经头颅磁共振扩散加权成像(DWI)、APTw和常规序列检查的T2DM脑梗死患者,分成DWI与APTw图像错配组和无错配组,测量病灶ADCm和APTwm值。分析两组间影像和临床参数统计学差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析定量参数及联合诊断参数诊断效能,DeLong分析ROC结果之间的统计学差异。结果 两组APTwm差异有统计学意义(P=0.00),ADCm、年龄、性别、HbA1c、高血脂、高血压、吸烟史和饮酒史两组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析APTwm单独和APTwm联合其他参数联合诊断均具有诊断效能,APTwm+临床参数联合诊断效能最高(AUC=0.869),DeLong分析各ROC结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APTwm对T2DM患者脑梗死病灶是否存在缺血半暗带具有诊断效能,APTwm+临床参数联合诊断效能最高,但与APTwm单独诊断效能差异无统计学意义。