关键词： 依达拉奉   丁苯酞   脑梗死  

摘要： 目的探究依达拉奉注射液联合丁苯酞对急性高原脑梗死(AHACI)患者血清炎症因子、氧自由基及血管内皮功能的影响。方法选取2021年6月至2022年6月在青海省第五人民医院接受治疗的90例AHACI患者为研究对象。采用随机数字分配法将患者分为丁苯酞组和联合组,每组各45例患者。丁苯酞组给予丁苯酞治疗,联合组在丁苯酞组治疗基础上联合依达拉奉注射液进行治疗。2组均持续治疗2周。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估治疗前后神经功能缺损程度,评价2组治疗疗效并采用χ^(2)检验比较组间疗效差异;检测2组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧自由基[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、血管内皮生长因子(VEGF)及内皮素1(ET-1)水平。采用配对t检验比较组内相关指标治疗前后的差异,采用两独立样本t检验比较组间各指标的差异。结果联合组临床治疗总有效率高于丁苯酞组[80.00%(36/45)vs 95.56%(43/45);χ^(2)=5.075,P=0.024]。治疗后,hs-CRP、IL-6及TNF-α含量明显下降,且联合组低于丁苯酞组[(7.35±2.01)mg/L vs(9.56±2.09)mg/L;(8.03±2.56)μg/L vs(9.68±2.11)μg/L;(46.37±10.23)ng/ml vs(52.83±12.55)ng/ml],差异具有统计学意义(t=5.113、3.336、2.676,P<0.001、=0.003、=0.014);联合组NIHSS评分低于丁苯酞组[(8.56±1.34)分vs(11.32±1.12)分],差异具有统计学意义(t=10.602,P<0.001)。治疗2周后,2组患者血清SOD含量明显提高,且联合组高于丁苯酞组[(324.12±18.65)U/ml vs(246.13±19.35)U/ml];2组患者MDA与AOPP含量均明显降低,且联合组低于丁苯酞组[(5.63±0.73)μg/L vs(7.19±0.95)μg/L;(72.14±6.25)ng/ml vs(98.16±9.26)ng/ml],差异均具有统计学意义(t=19.467、8.735、15.624,P均<0.001)。2组患者治疗后血清VEGF含量升高,且联合组高于丁苯酞组[(502.36±60.13)ng/ml vs(422.34±60.12)ng/ml],ET-1含量均明显降低,且联合组低于丁苯酞组[(63.13±4.31)ng/L vs(70.26±4.28)ng/L],差异均具有统计学意义(t=6.313、7.874,P均<0.001)。结论依达拉奉注射液联合丁苯酞能降低AHACI患者血清炎症因子、氧自由基及VEGF、ET-1水平,提高VEGF水平,有效提高治疗疗效。

关键词： 脑梗死   下肢深静脉血栓   预防   护理措施  

摘要： 探讨和分析预防脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的护理措施。方法 将80例脑梗死患者随机分成两组,一组提供常规护理,另一组提供针对下肢深静脉血栓的预见性护理;对比护理效果以及患者下肢深静脉血栓的发病情况。结果 研究组患者干预后凝血功能指标均显著优于参考组;出现下肢肿胀、下肢深静脉血栓的比例均显著更低;且患者的股静脉血流平均速度、血流峰值速度等均显著高于参考组;不良情绪评分、NIHSS评分更低,Fugl-meyer评分更高;研究组患者干预后生活质量评分与满意度均更高,P<0.05。结论 脑梗死患者有较高的发生下肢深静脉血栓风险,因此采用针对下肢深静脉血栓的预见性护理,为其提供有效的预防措施,具有非常重要的意义。

关键词： 肾病综合征   脑梗死   临床特点   预后  

摘要： 目的探讨肾病综合征(NS)合并脑梗死的临床特点及预后分析。方法选择本院2020年3月至2023年3月收治的NS合并脑梗死患者10例作为观察组,选择同期收治的21例NS患者作为对照组,比较两组临床症状差异、实验室指标差异[血小板计数(PLA)、血浆白蛋白(SALB)、总胆固醇(CHOL)、24 h尿蛋白、三酰甘油(TG)、D-二聚体以及血纤维蛋白原(FIB)水平],并分析预后情况。结果研究组PLA、CHOL、D-二聚体、TG和FIB水平均明显高于对照组(P<0.05),SALB水平明显低于对照组(P<0.05),组间24 h尿蛋白水平无显著差异(P>0.05);研究组各项临床症状发生率均高于对照组(P<0.05)。结论肾病综合征合并脑梗死患者存在明显的脂代谢异常和蛋白代谢异常,同时血液处于高凝状态,应当采取针对性措施进行干预,对于改善患者预后和减少脑梗死复发有重要意义。

关键词： 脑梗死   预后   卒中相关性肺炎   血糖不稳定指数   CD4^(+)/CD8^(+)   中性粒细胞与淋巴细胞比值   红细胞分布宽度   中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  

摘要： 目的探究血糖不稳定指数(GLI)联合外周血CD4^(+)/CD8^(+)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与卒中相关性肺炎(SAP)的发生、发展及预后的关系。方法550例急性脑梗死患者据发病7 d内SAP发生情况分为研究组(发生SAP)129例和对照组(未发生SAP)421例;测定GLI、外周血CD4^(+)/CD8^(+)、NLR、RDW、NGAL水平,对比研究组与对照组及不同病情、不同预后SAP患者上述指标差异,分析指标与SAP的发生、发展及预后的关系及指标对SAP预后的预测价值。结果研究组、中高危组、预后不良组GLI、NLR、RDW、NGAL水平分别高于相应的对照组、低危组、预后良好组,CD4^(+)/CD8^(+)水平分别低于相对应组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,较高水平的GLI、NLR是急性脑梗死并发SAP的独立危险因素,较高水平的GLI、NLR、RDW、NGAL是SAP患者中高危病情的独立危险因素,较高水平的CD4^(+)/CD8^(+)是并发SAP、SAP患者中高危病情的保护因素(P<0.05);较高水平的GLI、NLR、RDW是SAP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析示,GLI、NLR、RDW联合诊断SAP预后不良的曲线下面积(AUC)优于GLI、RDW单一指标诊断。结论GLI、CD4^(+)/CD8^(+)、NLR水平变化是SAP发生的影响因素,GLI、CD4^(+)/CD8^(+)、NLR、RDW、NGAL是SAP患者病情严重程度的影响因素;GLI、NLR、RDW与SAP患者预后不良有关,三者在预测SAP患者预后方面具有一定预测效能,NLR的预测效能最高。

关键词： 脑梗死   急性病   丹红注射液   依达拉奉   治疗结果  

摘要： 【目的】探讨丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。【方法】98例ACI患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用依达拉奉右莰醇治疗,观察组采用丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]及认知功能[简易认知状态评价量表(MMES)评分],血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,生活能力及不良反应发生情况。【结果】观察组治疗后的NIHSS评分,以及血清UCH-L1、hs-CRP水平均低于对照组,MMES评分、生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,与对照组的8.16%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗ACI患者的疗效显著,可改善患者神经及认知功能,降低炎症因子水平,且不良反应发生较少。

关键词： 改良急诊护理流程   脑梗死   睡眠障碍  

摘要： 观察改良急诊护理流程干预脑梗死效果。方法 对比常规急诊护理流程组(52例脑梗死实施常规护理)、改良急诊护理流程组(52例脑梗死实施改良急诊护理流程)的护理效果。研究效果。结果 改良急诊护理流程组的急诊候诊、检查、急诊停留、总抢救治疗以及住院时间均更短(p<0.05)。护理48h后,改良急诊护理流程组的临床疗效优良率、ESS评分更高(p<0.05);NIHSS评分、PSQI、SDRS评分、不良事件发生率均更低(p<0.05)。结论 改良急诊护理流程干预脑梗死患者,效果更佳。

关键词： 中西医结合   气虚血瘀型   脑梗死   恢复期   应用效果  

摘要： 观察并分析采用中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的实际效果。方法 共筛选出110例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者,采用抽签的方法进行分组,常规组55例,应用临床西医治疗,研究组也包含55例,则应用西医治疗+中医治疗,在此期间重点观察两组的治疗效果及脑梗死再发情况、相关指标变化水平、日常生活和运动能力以及生活质量,并进行比较。结果 治疗后研究组患者病情均得到稳定控制,总有效率为96.36%,且随访期间仅出现1例脑梗死再发,再发率为1.82%,而常规组治疗总有效率和再发率分别为83.64%与16.36%,差异明显(P<0.05);治疗前,无论是中医证候积分、神经功能(NIHSS)还是血糖、血脂水平,研究组与常规组相比无任何差异(P>0.05),治疗后两组均有所好转,且相比于常规组,研究组各项指标均显著更优,差异明显(P<0.05);治疗前两组的日常生活能力与运动能力基本相似(P>0.05),治疗后尽管均有所提高,但研究组显著更佳,差异明显(P<0.05);从生活质量方面来看,治疗后研究组各方面评分均较高,与常规组相比显著更优,差异明显(P<0.05)。结论 针对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者来说,临床联合采用西医和中医治疗效果十分突出,可以有效提高患者的日常生活能力与运动能力,且对于改善病情、维持血糖血脂水平以及降低复发风险都有着积极的作用,值得在医院进行推广应用。

关键词： 加味星蒌承气汤   脑梗死   认知障碍   丁苯酞   神经营养因子  

摘要： 探讨在脑梗死后认知障碍患者中使用加味星蒌承气汤联合丁苯酞治疗的效果。方法 纳入涿州市中医医院的86例脑梗死后认知障碍患者,时间为2022年1月至2024年1月,经双色球法分为西药组(丁苯酞治疗,43例)及联合中药组(丁苯酞+加味星蒌承气汤,43例),疗程均为1个月。评估两组疗效,比较神经营养因子、认知及神经功能,记录不良反应。结果 联合中药组总有效率为95.35%,较西药组76.74%高(x2=6.198,P=0.013);BDNF、NGF对比,联合中药组较西药组高,NSE低于西药组(t=5.554、6.423、4.943,P<0.001);MoCA、MMSE评分比较,联合中药组高于西药组,NIHSS评分则比西药组低(t=3.737、4.389、5.013,P<0.001);不良反应观察,西药组(11.64%)与联合中药组(9.30%)差异无统计学意义(x2=0.124,P=0.725)。结论 加味星蒌承气汤联合丁苯酞可实现对脑梗死后认知障碍患者的有效治疗,以优化神经营养因子,促使认知及神经功能改善,且治疗安全性较高,具有应用优势。

关键词： 早期呼吸功能训练   脑梗死   生活质量   满意度   肺部感染  

摘要： 探讨早期呼吸功能训练对脑梗死并发肺部感染的预防作用。方法 选取我院2022年9月—2023年11月接收的脑梗死患者72例,按照基线资料匹配的原则分为观察组及对照组,其中观察组36例,对照组36例。对照组给予常规护理干预;观察组行早期呼吸功能训练。比较两组患者干预前后生活质量、满意度、睡眠质量、肺部感染发生情况。结果 两组生活质量、满意度、睡眠质量、肺部感染发生情况差异明显(P<0.05)。结论 通过早期呼吸功能训练措施,可以有效地防止肺部感染,同时也可以提高病人对护理工作的满意度,这是一种值得在临床上使用的方法。

关键词： 叙事护理   脑出血   临床效果  

摘要： 分析叙事护理对脑出血(ICH)康复期患者在焦虑和抑郁情绪方面的影响,以及其对患者生活质量的改善作用和生理指标的调节效果。方法 纳入160例我院于2022年1月至2024年1月收治的ICH康复期患者,随机分为两组(各80例),对照组接受标准护理流程,试验组另额外实施叙事护理方法。比较两组患者的情绪状况(SAS和SDS)、生活质量(SS-QOL)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)以及护理满意度水平。结果 干预后,试验组患者的SAS和SDS分数低于对照组,SS-QOL得分高于对照组,BDNF和NGF水平高于对照组,AD和NE水平低于对照组,护理满意度高于对照组,指标均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 叙事护理对ICH康复期患者展现出显著益处,有效减轻患者的负面情绪,提高生活质量及护理服务的满意度。