关键词： 老年   脑梗死   前馈控制   阶梯式康复训练   NIHSS评分  

摘要： 探究老年脑梗死患者康复中开展基于前馈控制的护理联合阶梯式康复训练的价值。方法 研究自2021-2起、2023-10止,研究主体-脑梗死,取样本数量为68例,随机分配(每组34例)至观察与对照2组,其中接受常规护理者入对照,接受基于前馈控制的护理联合阶梯式康复训练者入观察。对康复效果及神经功能等进行统计分析。结果 就两组结果而言,观察组上下肢FMA评分、ADL评分、护理满意度升高,P值<0.05;且NIHSS评分降低,P值<0.05。结论 老年脑梗死患者康复中开展基于前馈控制的护理联合阶梯式康复训练可改善肢体功能及日常生活能力,亦可降低神经功能缺损程度,具有借鉴价值。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   分级干预   睡眠质量   并发症   满意度   睡眠时间   脑血管疾病  

摘要： 目的:探究脑梗死伴发睡眠障碍患者实施分级干预管理后,对于睡眠质量的影响。方法:选取2021年4月至2024年4月福建省罗源县医院收治的脑梗死伴发睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组采用分级干预,对2组患者的睡眠质量、护理满意度进行比较。结果:观察组的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者对护理的满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死伴发睡眠障碍患者采取分级干预策略,能有效改善患者的睡眠质量,提升其精神状态,增加护理满意度。

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   腺苷二磷酸诱导   血小板聚集率   抗血小板治疗   复发  

摘要： 目的探讨脑梗死患者服用氯吡格雷后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率水平与脑梗死复发的相关性,为临床抗血小板治疗提供参考。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2021年7月—2022年6月在揭阳市人民医院收治的120例脑梗死患者,接受常规治疗和抗血小板治疗(氯吡格雷75 mg,1次/d),检测治疗后5 d的血小板聚集率,按血小板最大聚集率分为3组,即A组(>55%)、B组(35%~55%)和C组(<35%),分别为35例、46例和39例。通过对患者进行健康教育,提高治疗依从性,并进行为期1年的随访。利用logistic回归分析血小板聚集率与脑梗死复发风险的相关性。结果随访1年后,A组、B组和C组中分别有8例、3例和2例患者发生缺血性脑卒中复发,复发率分别为22.9%、6.5%和5.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组中分别有1例、2例和3例患者发生出血性脑卒中,出血率分别为2.9%、4.3%和7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,血小板最大聚集率是脑梗死复发的独立危险因素(OR=3.320,P<0.05)。结论脑梗死患者服用氯吡格雷后,血小板最大聚集率水平与脑梗死复发风险呈正相关,血小板最大聚集率越高,脑梗死复发风险越大。血小板最大聚集率可作为评估氯吡格雷抗血小板治疗效果的指标,为临床个体化治疗提供依据。

关键词： 脑出血   星形胶质细胞   大蒜素   炎症   凋亡   氧化应激  

摘要： 目的:探讨体外脑出血模型中大蒜素的作用。方法:选择新生SD大鼠提取原代星形胶质细胞(astrocyte,ASC);分别采用氧化血红素和炎症因子(IL-1α、TNF-α、C1q)处理原代ASC,构建对应的模拟脑出血后氧化应激损伤和炎症反应的细胞模型,并用不同浓度大蒜素进行干预。采用CCK-8法检测细胞活力,CFDA探针检测细胞内活性氧聚集水平,Tunel染色法观察凋亡程度,流式细胞仪检测细胞凋亡率,蛋白免疫印迹检测凋亡相关蛋白、ASC表型相关蛋白及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)等表达变化。结果:大蒜素处理可增强ASC对血红素毒性的抵抗作用,减少血红素引起的活性氧蓄积,减少细胞凋亡,降低促凋亡蛋白表达,并且可抑制A1表型蛋白C3表达,上调A2表型蛋白S100和转化生长因子表达。此外,大蒜素干预能够上调Nrf2和HO-1表达。结论:大蒜素在体外脑出血模型中可减轻氧化应激损伤和炎症反应,发挥神经保护作用。

关键词： 脑梗死   丁苯酞   阿托伐他汀钙片   血脂  

摘要： 目的:分析丁苯酞联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者的用药价值。方法:回顾性分析我院脑病科2022年8月至2023年3月收治的72例脑梗死患者,按照用药方法将其分为对照组(服用阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(丁苯酞联合阿托伐他汀钙片治疗),各36例,对比两组患者服药1个月前后的血脂指标、卒中量表(NIHSSS)评分、脑部缺血区域血流量和不良反应发生率。结果:观察组治疗1个月后血脂指标优于对照组,观察组卒中量表评分明显低于对照组,观察组卒中症状有较大改善,同时脑部缺血区域血流量的增长高于对照组,数据比较均有统计学意义,P<0.05。两组不良反应发生率无统计学差异,P>0.05。结论:丁苯酞联合阿托伐他汀钙片可以有效促进改善血脂指标、改善临床卒中失语、偏瘫、口鼻歪斜等症状,最大限度的保证患者血管的重建,减少卒中预后阻碍和风险,加快患者的恢复速度,临床效果及安全性良好。

关键词： 时效性激励护理   脑梗死   康复护理  

摘要： 目的研究在脑梗死患者中采取时效性激励护理干预后的临床护理效果。方法选取2021年3月—2023年3月于鄱阳县人民医院就诊的60例脑梗死患者作为研究对象,依据护理方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受基础的护理措施,观察组患者实施以时效性激励护理干预策略。比较2组患者干预前后的神经功能情况[美国国立卫生院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)]、肢体功能恢复情况[肢体功能量表(Fugl-Meyer assessmengt,FMA)]、日常生活能力[Barthel指数(Barthel index,BI)]与焦虑抑郁状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]。结果观察组患者干预后的SAS与SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后的FMA、BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在脑梗死患者的护理过程中采取时效性激励护理干预,可以提高患者的神经功能,增加患者的肢体功能和生活能力,并改善患者的负性情绪。

关键词： 超早期小骨窗血肿清除术   延期开颅血肿清除术   重症   高血压   脑出血  

摘要： 重症高血压(HBP)脑出血(CH),超早期小骨窗血肿清除术(UERSBWH)、延期开颅血肿清除术(DCHR),分析其价值。方法 样本选自医院,样本纳入开始时间为2022年6月,终止样本收录时间2023年6月,样本类型为重症HBPCH,n总=76例;抽签法进行分组,A组、B组,n各=38例;治疗方法:DCHR、UERSBWH。指标下述:手术指标、住院时间、颅内压、颅内血肿量、神经功能(NIHSS量表)、日常生活能力(MBI量表)、治疗效果。结果 下床活动时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间,B

关键词： 脑梗死   急性   静脉溶栓   依达拉奉   阿替普酶  

摘要： 目的评估依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果与安全性。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月于安阳市第二人民医院神经内科住院治疗的80例ACI患者,按随机数字表法分成参照组和研究组,每组40例。参照组采用阿替普酶静脉溶栓,研究组采用阿替普酶联合依达拉奉治疗。比较两组治疗有效率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74评分),大脑中动脉最大血流速度(Vmax)、平均流速(Vavg)及脑血管储备(CVR),血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度,以及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率(90.00%,36/40)高于参照组(70.00%,28/40),P<0.05。治疗后,两组NIHSS评分均减低,GQOLI-74评分均增加,且研究组变化程度均大于参照组(P均<0.05);治疗后,两组Vmax、Vavg及CVR均升高(P均<0.05);治疗后,两组血清MDA水平均下降,SOD、GSH-Px水平均升高,且研究组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI疗效显著且未增加不良反应发生风险,在改善神经功能、生活质量以及减少氧化应激损伤等方面可能具有一定优势。

关键词： 垂体腺瘤   弥散张量成像   超高场强磁共振   术中磁共振   分子影像  

摘要： 垂体腺瘤在颅内良性肿瘤中的发生率最高,其主要临床症状为视觉障碍和内分泌异常。磁共振成像是显示垂体腺瘤及其周围结构的首选方式;但在某些情况下,其不能反映视觉通路的微观结构损伤,也不能区分活动性肿瘤和术后组织重塑。近年来,一些磁共振成像技术和设备在垂体腺瘤的应用中展现了较多研究进展,例如弥散张量成像、超高场强磁共振、术中磁共振和分子影像等,它们在评估垂体腺瘤的诊断、治疗和预后方面具有重要作用。本文针对这些磁共振成像技术和设备在垂体腺瘤的检出、诊断及疗效评估中的应用进行简要综述。

关键词： 高血压   脑出血   脑积水   预后   影响因素  

摘要： 目的探讨影响高血压患者脑出血后脑积水预后的影响因素。方法回顾性选取2021年4月至2022年10月本院收治的高血压性脑出血后脑积水患者124例。收集患者人口学特征、入院收缩压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖水平、是否有脑疝、持续昏迷时间、颅内感染情况、是否行颅内血肿清除术、血小板水平以及脑出血类型、手术类型。对患者进行为期3个月的门诊随访,根据随访GCS水平分为预后不良组(GOS≤3分),预后良好组(GOS>3分),探讨影响因素。结果根据随访GOS水平将患者分为预后不良组52例,预后良好组72例。预后良好组入院收缩压≤180 mmHg、入院GCS水平≤8分、持续昏迷时间≤2个月、行颅内血肿清除术比例明显高于预后不良组,有脑疝、颅内感染比例明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组血小板水平改变情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。预后良好组基底节出血、立体定向血肿穿刺置管清除术、脑室腹腔分流术比例明显高于预后不良组,丘脑出血比例明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.01);脑室出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析显示:脑疝、持续昏迷时间、颅内感染、基底节出血、丘脑出血、脑室腹腔分流术是高血压患者脑出血后脑积水预后的影响因素(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示:脑疝、持续昏迷时间、颅内感染、丘脑出血、脑室腹腔分流术是高血压患者脑出血后脑积水预后的独立影响因素(均P<0.01)。结论脑疝、持续昏迷时间>2个月、颅内感染、丘脑出血是高血压患者脑出血后脑积水不良预后的独立危险因素,脑室腹腔分流术是保护因素。