关键词： 补阳还五汤   针灸   脑梗死   后遗症  

摘要： 探讨补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法 选取本院2021年1月-2024年1月收治的80例脑梗死后遗症患者,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组在A组基础上,增加补阳还五汤配合针灸治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的Fugl-Meyer、VFSS和MoCA评分为(80.55±4.17)分、(8.28±0.64)分、(24.43±2.85)分,均高于A组的(71.42±4.49)分、(6.17±0.56)分、(20.75±2.64)分;临床治疗有效率(92.50%)高于A组(82.50%),P<0.05。结论 补阳还五汤配合针灸治疗能够有效减轻脑梗死患者的运动障碍、吞咽障碍、认知障碍等后遗症,具有显著的临床疗效,值得推广应用。

关键词： 脑梗死   路径化护理   神经功能   日常生活自理能力  

摘要： 目的:分析路径化护理在脑梗死患者康复中的应用效果。方法:选择2022年3月—2023年6月齐河县人民医院神经内科收治的90例脑梗死患者作为研究对象,用抽签法分为路径组和对照组,各45例。路径组实施路径化护理,对照组实施常规护理。比较两组神经功能、日常生活自理能力、并发症发生率、住院时间、治疗依从率。结果:护理前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活自理能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组NIHSS评分下降,ADL评分升高,且路径组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。路径组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。与对照组相比,路径组住院时间更短(P<0.05)。路径组治疗依从率高于对照组(P<0.05)。结论:路径化护理在脑梗死患者康复中的应用效果良好,可以提高患者治疗依从性,改善患者神经功能和日常生活自理能力,降低并发症发生率。

关键词： 颈内动脉迂曲   斑块负荷   脑梗死   相关性研究   病例对照   双源CT  

摘要： 目的:通过双源CT分析颈内动脉迂曲程度与斑块负荷之间的相关性,并进一步研究颈内动脉迂曲与脑梗死形成的关系。方法:回顾性选取2021年12月至2022年12月在徐州医科大学附属连云港医院行头颈部CT血管造影(CTA)检查的106例颈内动脉迂曲患者,根据头颅MRI检查结果分为脑梗死组(53例)和无脑梗死组(53例)。比较两组的颈内动脉迂曲相关指标(迂曲指数、血管偏离度、血管迂曲度),斑块特征参数(斑块面积、血管面积、斑块负荷)。采用单因素分析和多因素分析,收集两组患者的年龄、性别、基础病史(如高血压、糖尿病、冠心病等)、生活习惯(如吸烟、饮酒)以及中风史等信息。临床生化检测指标包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a以及同型半胱氨酸。探索影响斑块负荷和脑梗死的独立危险因素。通过皮尔逊相关分析检查患者颈内动脉迂曲指标与斑块负荷的相关性,以及颈内动脉迂曲与脑梗死形成的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估患者各指标对脑梗死的预测能力。结果:颈内动脉迂曲指数、血管偏离度、斑块负荷、斑块面积和颈动脉狭窄程度均与脑梗死呈显著正相关(r=0.310、0.203、0.345、0.320、0.292,P<0.05)。ROC曲线分析显示,迂曲指数和斑块负荷预测脑梗死准确性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.679和0.677;而联合指标(迂曲指数+斑块负荷)预测脑梗死的AUC值为0.806,显著高于单独使用单个指标(95%CI:0.722~0.89,P<0.001)。结论:颈内动脉迂曲患者的迂曲程度、斑块负荷与脑梗死形成之间存在显著相关性。将迂曲指数和斑块负荷结合使用可显著提高脑梗死的预测准确性。

关键词： 脑梗死   认知障碍   丁苯酞   序贯治疗  

摘要： 目的本研究旨在观察急性脑梗死后认知障碍的患病情况以及丁苯酞序贯治疗对脑梗死后认知功能的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年12月闽清县总医院收治的急性脑梗死患者124例患者临床资料,将使用丁苯酞序贯治疗(先丁苯酞静脉注射,后过渡胶囊制剂口服,总疗程3个月)作为丁苯酞治疗组(n=64),将非丁苯酞治疗的患者作为非丁苯酞治疗组(n=64)。收集所有患者发病时一般人口学信息及基线的认知功能相关临床资料。使用简易精神状态检查(mini mental status examination,MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal CognitiveAssessment,MoCA)量表和画钟试验(clock drawing Test,CDT)量表评价两组患者脑梗死急性期以及治疗3个月后的认知功能,采用日常生活能力(activity of daily living scale,ADL)量表评价患者日常生活能力,采用改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)评估患者的神经功能结局。比较两组治疗基线和治疗后认知功能和生活能力评分(MMSE、MoCA、ADL、CDT和mRS)的变化。结果相比非丁苯酞治疗组,治疗3个月后丁苯酞治疗组MMSE、MoCA和CDT等认知功能评分高于非丁苯酞治疗组(P均<0.05)ADL评分低于非丁苯酞治疗组,且丁苯酞序贯治疗提高基线的MMSE、MoCA评分,降低基线ADL评分(P<均0.05)。相比非丁苯酞治疗组,丁苯酞治疗组患者3个月时脑梗死后认知障碍非痴呆和痴呆的比例明显降低(P<0.05)。结论丁苯酞序贯治疗可以改善急性脑梗死后认知功能和日常生活能力,降低脑梗死后认知障碍非痴呆和脑梗死痴呆的发生率。

关键词： 脑出血   标准化   早期路径式   康复护理   肢体功能   生活质量  

摘要： 解析在脑出血术后患者护理中实施标准化早期路径式康复护理的疗效及对患者肢体功能的影响。方法 选取本院在2022年1月-2024年1月的90例接受康复护理的脑出血术后患者,随机平分两组,对照组45例进行常规康复护理,观察组45例开展标准化早期路径式康复护理,就两组康复指标进行逐一对比。结果 观察组较对照组康复指标更优(P<0.05)。结论 对脑出血术后患者开展标准化早期路径式康复护理更具应用优势和价值。

关键词： 氯吡格雷   阿司匹林   脑梗死   效果   生活质量   影响  

摘要： 分析氯吡格雷联用阿斯匹林对脑梗塞患者生存质量的作用及疗效。方法 选取本院2021年五月至2024年五月期间收治的80名急性脑梗死病人,将其分为两组,分别给予阿斯匹林和阿斯匹林加氯吡格雷两组进行比较。观察两组病人的神经功能,血液流变学指标,生存质量,总有效率,副作用等。结果 在神经功能、血液流变学指标及生存质量方面,观察组均明显优于对照组,且疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组间的副作用比较, P>0.05, P>0 5。结论 阿斯匹林加氯吡格雷是两种有效的缺血性脑卒中的有效组合药物。

关键词： 脑梗死   IMT   HCY   CYS-C   RDW   LP(a)  

摘要： 目的探讨颈动脉内-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin C,CYS-C)、红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)、脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]在高血压脑梗死患者的诊断意义。方法选取龙岩市第一医院收治的高血压患者280例,其中单纯高血压130例,高血压合并脑梗死150例,对两组相关性指标进行单因素分析和Logistic多因素分析,确定各指标曲线下面积(ROC)和最佳截断值。结果高血压合并脑梗死患者的男性比、年龄、患糖尿病率、饮酒率、颈动脉斑块率、IMT增厚率、HCY、CYS-C、RDW、LP(a)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);ROC曲线结果为左侧IMT(0.773)、右侧IMT(0.731)、HCY(0.727)、CYS-C(0.725)、RDW(0.707)、LP(a)(0.666),对合并脑梗死患者都具有比较高的诊断价值。如果联合6项指标检测,其AUC为(0.875),其诊断效率显著提高。结论高血压合并脑梗死患者与IMT、HCY、CYS-C、RDW、LP(a)水平相关性强,对高血压患者并发脑梗死具有良好的预测、确诊意义,可在临床推行。

关键词： 脑出血   围手术期   循证护理   集束化护理   下肢深静脉血栓  

摘要： 目的 探讨循证护理结合集束化护理对脑出血围手术期患者的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月医院收治的200例脑出血患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理联合集束化护理,均连续干预4周。比较两组下肢深静脉血栓发生率、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、凝血指标(凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平)、护理满意度。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05),凝血酶时间、凝血酶原时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 循证护理结合集束化护理可有效降低下肢深静脉血栓发生率,缓解负性情绪,改善凝血功能,且护理满意度较高。

关键词： 脑梗死   认知障碍   加味星蒌承气汤   丁苯酞   β-淀粉样蛋白1-42  

摘要： 目的探讨加味星蒌承气汤联合丁苯酞治疗脑梗死后认知障碍的效果及对血清脑肠肽因子与同型半胱氨酸(Hcy)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平的影响。方法选取2019年1月至2023年11月河北省保定市第二医院收治的120例脑梗死后认知障碍患者,按照随机数字表法分为联合组、承气汤组、丁苯酞组,每组40例。3组均给予常规西医治疗,包括营养脑神经、抗血小板聚集、改善循环等。丁苯酞组采用丁苯酞治疗。承气汤组采用加味星蒌承气汤治疗。联合组采用加味星蒌承气汤和丁苯酞治疗,3组均治疗4周。比较3组患者中医疗效、西医疗效、神经功能、认知功能、日常生活能力、脑肠肽因子、Hcy、Aβ1-42、不良反应发生率。结果联合组中西医治疗总有效率均高于丁苯酞组和承气汤组,且承气汤组中医治疗总有效率高于丁苯酞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组神经功能评分低于承气汤组和丁苯酞组,蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活能力评分均高于承气汤组和丁苯酞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组CGRP、5-羟色胺、胃动素均高于承气汤组和丁苯酞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组Hcy低于承气汤组和丁苯酞组,Aβ1-42高于承气汤组和丁苯酞组(均P<0.05)。联合组与承气汤组、丁苯酞组不良反应总发生率比较差异无统计学意义[5.0%(2/40)比2.5%(1/40)、5.0%(2/40)](χ^(2)=0.417,P=0.812)。结论加味星蒌承气汤联合丁苯酞治疗脑梗死后认知障碍效果显著,能调节脑肠肽因子表达,改善神经功能和认知功能,提高患者日常生活能力,且有较高安全性。

关键词： 核磁共振成像   脑梗死   诊断价值  

摘要： 评估核磁共振成像诊断脑梗死的效果。方法 选取我院于院2022年1月-2024年5月期间收治的患者90例,先后实施CT诊断和核磁共振成像诊断,对比两种技术的临床诊断结果、患者满意度。结果 核磁共振成像对完全前循环梗死、后循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死的诊断准确率和患者满意度均明显高于CT(P<0.05)。结论 核磁共振成像诊断脑梗死的价值较高,患者更满意,建议推广。