关键词： 电子生物反馈治疗   脑梗死   肢体偏瘫   神经功能   运动功能  

摘要： 目的 探讨电子生物反馈治疗脑梗死肢体偏瘫对患者康复及神经、运动功能的影响。方法 从建湖县人民医院2023年1月至2024年7月收治的脑梗死肢体偏瘫患者中选取78例为研究对象。对患者按随机数表法进行分组，对照组和观察组各39例。对照组采取的干预方案为常规康复训练，观察组采取的干预方案为常规康复训练结合电子生物反馈治疗。两组均干预8周，比较干预效果。结果 治疗后两组NIHSS评分与Fugl-MEyer比较，观察组NIHSS评分更低，上肢、下肢及Fugl-MEyer总评分均更高，血清NSE、S-100B则更低，P<0.05。结论 对脑梗死肢体偏瘫患者采用电子生物反馈治疗可有效调节血清神经内分泌因子水平，改善患者神经功能与运动功能，提高康复效果。

关键词： 脑梗死   抑郁   运动性引导想象训练   叙事护理   病耻感   焦虑抑郁情绪  

摘要： 目的 探讨叙事护理联合运动性引导想象训练对脑梗死后抑郁患者的影响。方法 以随机数字表法将2021年2月～2024年2月滨州医学院附属医院收治的82例脑梗死后抑郁患者分为两组。对照组（n=41例）实施常规护理，观察组（n=41例）在对照组基础上实施叙事护理联合运动性引导想象训练。对比两组焦虑抑郁情绪、病耻感、心理弹性、生活质量。正态计量资料以t检验。结果 干预后，观察组焦虑抑郁情绪评分以及各项病耻感评分均低于对照组，各项康纳-戴维森心理弹性量表（CD-RISC）评分、各项健康调查简表（SF-36）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 叙事护理联合运动性引导想象训练的干预效果显著，可降低患者病耻感，减轻焦虑抑郁情绪，提升心理弹性及生活质量。

关键词： 脑出血   针刺   JAK2   STAT3  

摘要： 目的：探讨针刺“百会”透“曲鬓”通过JAK2/STAT3信号通路对脑出血模型大鼠的保护机制。方法：采用自体血注入尾壳核制取脑出血大鼠模型，将72只大鼠随机分为假手术组、模型组和针刺组，每组随机分为6 h、1 d、3 d和7 d共4个亚组。使用Berderson及Rosenberg评分法对各组大鼠神经功能缺损体征进行评价。HE染色观察脑组织形态学变化。Western blot法检测p-JAK2及p-STAT3表达水平。TUNEL法检测细胞凋亡率。结果：1 d、3 d和7 d时，模型组较针刺组大鼠Rosenberg评分降低；7 d时，模型组较针刺组大鼠Berderson评分降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，针刺组各时间点p-JAK2、p-STAT3蛋白回调显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，针刺组各时间点坏死神经元细胞减少，脑组织细胞凋亡率下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺“百会”透“曲鬓”可改善脑出血大鼠的神经功能及血肿周围脑组织的病理变化，减少神经细胞凋亡，其机制与抑制JAK2/STAT3通路的激活有关。

关键词： 全程护理干预模式   脑出血   神经功能   运动功能   生活质量  

摘要： 目的 探讨全程护理干预模式在脑出血患者护理中的应用效果。方法 回顾性选取2021年2月—2024年1月赤峰市医院收治的84例颅内出血患者的临床资料。按照护理干预方法的不同分为常规组(2021年2月—2022年7月，41例)和全过程组(2022年8月—2024年1月，43例)。常规组接受常规护理，全过程组接受全程护理干预。干预后，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Fugl-Meyer量表（FMA）评估患者的神经功能和运动功能，采用健康状况调查问卷(SF-36)评估患者的生活质量，比较两组患者护理满意度。结果 全过程组NIHSS评分明显低于常规组，FMA评分明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；全过程组SF-36各维度评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；全过程组护理满意度95.35%，明显高于常规组75.61%，差异有统计学意义（χ2=6.678,P<0.05）。结论 全程护理干预模式可显著促进脑出血患者术后神经功能和运动功能恢复，提高患者生活质量和护理满意度。

关键词： 脑梗死   巴曲酶   神经功能   血液流变学   不良反应  

摘要： 目的 探究巴曲酶治疗脑梗死的效果及对患者神经功能的影响。方法 选择南通市海门区三厂街道中心卫生院2020年1月至2024年7月收治的急性脑梗死患者58例，以治疗方法差异分组，对照组(n=29)在常规支持治疗基础上予尤瑞克林，研究组(n=29)在常规支持治疗基础上予巴曲酶治疗。对两组治疗效果、神经功能、日常生活能力、血液流变学指标及不良反应进行比较。结果 研究组治疗有效率较对照组高，P<0.05。研究组治疗后NIHSS评分(9.37±1.22)分较对照组低，ADL评分(62.55±7.23)分较对照组高，P<0.05。治疗后研究组血浆黏度(1.18±0.14)mPa·s、全血高切黏度(3.02±0.46)mPa·s、全血低切黏度(6.77±1.06)mPa·s、纤维蛋白原(2.37±0.59)g/L均较对照组低，P<0.05。两组不良反应率比较，P>0.05。结论 巴曲酶治疗脑梗死的效果确切，能减轻患者神经功能缺损，改善血液流变学，增强日常生活能力，且不良反应少。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   Shaker训练   正性激励   吞咽功能   心理弹性  

摘要： 目的 分析正性激励结合Shaker训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽能力及心理弹性的影响。方法 选取2021年1月～2024年6月于盱眙县中医院接受治疗的88例脑梗死后吞咽障碍患者为对象，根据单双数法进行分组，单数纳入对照组（共44例，采取单一Shaker训练），双数纳入观察组（共44例，采取正性激励结合Shaker训练）。对护理前后两组患者吞咽功能改善情况、心理弹性、负性情绪以及生活质量进行观察和对比。结果 较对照组，观察组吞咽功能改善有效率更高（P<0.05）。干预前，组间比较心理弹性、负性情绪以及生活质量等指标差异不显著（P>0.05）；干预后，两组各项指标评分发生显著变化，观察组力量、坚韧、乐观等心理弹性评分更高（P<0.05），观察组焦虑、抑郁评分更低（P<0.05），观察组吞咽生存质量领域评分、普通生存质量领域以及特殊维度领域等评分更高（P<0.001）。结论 正性激励结合Shaker训练应用于脑梗死后吞咽障碍患者中能够明显改善吞咽功能和生活质量，提高心理弹性，缓解负面情绪。

关键词： 脑出血   醒脑方   中西医结合治疗   随机对照临床研究  

摘要： 目的 探讨醒脑方治疗中重度脑出血患者的安全性及临床疗效。方法 纳入湖北省第三人民医院自2022年1月-2023年6月收治的中重度脑出血患者进行随机、双盲、对照研究设计，患者随机分成干预组和对照组，干预组患者使用醒脑方加西医常规治疗，对照组患者使用安慰剂加西医常规治疗；采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评估2组患者发病90d后的预后情况；采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale, NIHSS)评估2组患者治疗第7、14、28 d的神经功能缺损情况；采用中医症候量表评估2组患者治疗第7、14 d中医症候情况；行颅脑(Computed tomography, CT)检查，计算并记录血肿体积；对比2组患者发病90 d后病死率；记录患者治疗期间实验室指标水平及不良反应。结果 干预组患者治疗后第90 d的mRS 0～3分比例高于对照组(P<0.05);干预组治疗第7、14、28 d NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),且干预组NIHSS评分下降趋势快于对照组(P<0.05);干预组比对照组在治疗第14 d脑血肿体积明显减小(P<0.05),且干预组脑血肿体积下降趋势快于对照组(P<0.05);干预组治疗第7、14 d中医症候积分明显优于对照组(P<0.05),且干预组中医症候积分下降趋势快于对照组(P<0.05);发病90 d后病死率、不良反应及治疗期间实验室检查指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。结论 醒脑方联合西医常规治疗可以有效改善中重度脑出血患者神经功能缺损，促进血肿吸收，改善中医症候，且该疗法具备安全性。

关键词： 脑梗死   依达拉奉右莰醇   人尿激肽原酶   炎症   脑血流   脑神经   日常生活能力  

摘要： 目的 观察依达拉奉右莰醇联合人尿激肽原酶治疗脑梗死的疗效。方法 选取2023年1—12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的60例脑梗死患者，按照就诊时间顺序，分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组予以依达拉奉右莰醇治疗，在此基础上，观察组加用人尿激肽原酶治疗，比较两组脑电图检查结果、脑血流灌注参数、血清学指标、神经功能及日常生活能力。结果 治疗后，观察组患者神经功能评分及同型半胱氨酸、C反应蛋白水平低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，血流平均通过时间短于对照组，脑血容量、脑血流量大于对照组，癫痫放电次数多于对照组，累及导联数少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床针对脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇与人尿激肽原酶联合治疗，可有效减轻机体炎症状态，改善脑血流灌注情况，促进脑神经恢复，改善日常生活能力。

关键词： 经颅磁刺激仪   改良强制性运动疗法   脑梗死   肌力   肢体功能   认知功能  

摘要： 目的 探讨经颅磁刺激仪与改良强制性运动疗法(mCIMT)联合运用对脑梗死患者肌力、肢体功能及认知功能的影响。方法 选取岳阳市中心医院2022年3月至2023年1月收治的100例脑梗死患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例，对照组予以mCIMT治疗；观察组在mCIMT治疗基础上加用经颅磁刺激仪治疗。采用徒手肌力检查法评估患者上肢肌力，参照Fugl-Meyer量表(FMA)评估患者运动功能，使用伯格平衡量表(BBS)评估患者平衡功能，参照蒙特利尔认知状态表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别评估患者认知功能、记忆、神经功能。采用改良Barthel指数(MBI)评分和日常生活活动(ADL)评分评估患者日常生活能力。比较2组患者治疗后肌力恢复情况，以及治疗前后肢体功能、认知功能、记忆、神经功能、日常生活能力。结果 治疗后观察组肌力优良率为66.00%,明显高于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组上肢FMA、下肢FMA、BBS、MoCA、WMS、NIHSS、ADL评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组上肢FMA、下肢FMA、BBS评分高于对照组，MoCA、WMS、MBI评分高于对照组，NIHSS、ADL评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经颅磁刺激仪联合mCIMT对脑梗死患者进行康复治疗，可以明显改善患者肌力、肢体功能、记忆及认知功能，提高患者的生活质量。

关键词： ApoE基因多态性   大动脉粥样硬化型   脑梗死   卒中后认知障碍   易感基因   等位基因  

摘要： 目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与卒中后认知障碍的相关性，即大动脉粥样硬化型脑梗塞的严重程度。方法 采用病例——对照研究的方法，收集九江学院附属医院神经内科的100例急性缺血性脑卒中且病因分型为大动脉粥样硬化型患者（脑梗死组）和50例性别、年龄匹配的非缺血性脑卒中患者（对照组）。检测患者的ApoE基因型、血脂、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、卒中后6个月简易智力状态检查量表（MMSE）等，采用多因素方差分析等统计学方法分析他们之间的关联性。结果 ApoE 3/4基因型频率与?3、?4等位基因频率，在脑梗死组别中高于对照组（P<0.05）。同时，携带?3等位基因患者的低密度脂蛋白水平高于携带?2、?4等位基因的患者；进一步分析发现含?3等位基因的脑梗死患者NIHSS评分更高、卒中后认知障碍更严重（P<0.05）。结论 ApoE基因型为?3/4、等位基因?3、?4更易罹患大动脉粥样硬化型脑梗死，提示该基因型是脑梗死的易感基因，脑梗死后认知障碍患者?3等位基因的频率较高，可能是卒中后认知障碍的易感因素。