关键词： 淋巴细胞亚群   脑出血   弥散加权成像   相关性  

摘要： 目的探讨外周血淋巴细胞亚群与脑出血(ICH)后远隔弥散加权成像(DWI)高信号病灶之间的相关性。方法选取2020年1月至2023年6月在本院就诊的ICH患者203例,其中男123例,女80例;年龄31~89岁。按远隔DWI高信号病灶有无将患者分成2组,其中无DWI高信号病灶的161例,有DWI高信病灶的42例,比较两组临床特征;通过Logistic回归模型评估远隔DWI高信号的相关因素。结果42例患者存在远隔DWI高信号病灶。有远隔DWI高信号病灶的患者脑小血管病负荷、外周血淋巴细胞亚群中的总NK细胞、T辅助细胞及T辅助/T抑制细胞比值较无DWI高信号的患者高,Logistic回归分析显示,脑小血管病负荷、总NK细胞、T辅助/T抑制细胞比值与ICH后远隔DWI高信号病灶独立相关(P<0.05)。通过受试者操作(ROC)曲线确定的最佳截断值分别为3分、21.6%、1.75。结论ICH患者外周血总NK细胞、T辅助/T抑制细胞比值可以作为ICH后远隔DWI高信号病灶的独立危险因素。

关键词： 开颅血肿清除术   钻孔引流术   高血压   脑出血  

摘要： 比较高血压性脑出血(HICH)患者接受开颅血肿清除与钻孔引流术后的治疗效果。方法 调查共选取60例患者,均于2022年6月~2024年6月本院收治,以简单随机化分组方法分为A组(30例,给予开颅血肿清除术)与B组(30例,给予钻孔引流术),比较临床疗效。结果 B组并发症发生率低于A组(P<0.05);在手术后48小时内,两组患者的颅内压均有所增加,之后呈现下降趋势,但A组的颅内压变化幅度显著小于B组(P<0.05);A组治疗效果优于B组(P<0.05);B组手术时长、住院时长和术中出血量相关指标低于A组(P<0.05);B组神经功能缺损评分低于A组(P<0.05);B组日常生活活动能力评分高于A组(P<0.05)。结论 钻孔引流术对HIHC患者有益,可减少并发症和手术住院时间,降低出血风险,改善生活能力。但相较于开颅血肿清除术,可能在血肿清除和颅内压降低方面效果较低。故临床治疗需根据患者病情选择最佳手术方式,平衡并发症和治疗效果。

关键词： 肌电生物反馈   脑出血   康复  

摘要： 分析脑出血患者将肌电生物反馈疗法作为康复治疗的方案的可行性及最终的治疗成果。方法 首先制定研究计划,并将2023年1月-10月间接诊的脑出血患者作为目标群体,通过纳排标准选择最终的受试人群70例,依据不同的治疗措施进行分组对照,每组35例。观察组将肌电生物反馈疗法作为治疗方案,对照组将实施常规康复治疗。由专人观察并记录两组患者在治疗期间的反应情况、治疗情况等,并将数据进行统计记录。结果 70例患者在治疗前均进行神经功能的相关检查,且两组之间的检查结果并无差异70例患者(P>0.05),治疗后的检查结果显示,观察组的改善效果要更加理想(P<0.05);两组患者在治疗前分别进行了NIHSS评分、FMA评分、Fugl-Meyer运动功能评分、ADLBarthel评分,所有评分结果均无明显差异性(P>0.05),观察组在治疗后的各项评分结果均有不同程度的改善,与对照组相比差异性明显(P<0.05),存在统计学意义。结论 脑出血患者在康复治疗过程中采用肌电生物反馈疗法的临床效果显著,能够有效促进神经功能恢复,提高患者的生活质量。

关键词： 动脉血栓   原发免疫性血小板减少症   出血   脑梗死  

摘要： 本文回顾性分析3例初诊原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)合并急性脑梗死患者的病例资料,并通过复习文献讨论ITP患者的血栓事件发生概率、危险因素及其预防和治疗措施,为临床评估ITP患者合并血栓、栓塞风险、早期干预并制定个体化治疗方案提供参考。

关键词： 脑梗死   肺部感染   风险预测模型   列线图   决策树   随机森林  

摘要： 目的比较列线图、决策树和随机森林法构建的风险预测模型对急性脑梗死(ACI)患者住院期间并发肺部感染的预测效果。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月在广西医科大学第一附属医院治疗的380例ACI患者的临床资料,根据住院期间是否并发肺部感染,将患者分为感染组(n=97)和未感染组(n=283)。采用单因素分析和多因素logistic回归模型筛选ACI患者住院期间并发肺部感染的影响因素,分别应用列线图、决策树、随机森林法构建风险预测模型,采用准确度、灵敏度、特异度、召回率、精确率、受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价三种模型的预测效果。结果感染组与未感染组的吸烟史、吞咽障碍、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时白细胞计数差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,存在吞咽障碍、有吸烟史,GCS评分低、入院时白细胞计数高均是ACI患者住院期间并发肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。对于ACI患者住院期间并发肺部感染风险的预测,列线图模型和随机森林模型的ROC AUC差异无统计学意义[0.898(0.819~0.977)比0.908(0.841~0.974)](P>0.05),但两者的ROC AUC均大于决策树模型[AUC=0.797(0.693~0.901)](均P<0.05);列线图模型的准确度、灵敏度、特异度、召回率、精确率均高于/等于其他两个模型。结论基于吞咽障碍、吸烟史、GCS评分与入院时白细胞计数这四个常见临床指标构建的列线图模型和随机森林模型,在预测ACI患者住院期间并发肺部感染风险中具有较好的效果,两者的预测效能均优于决策树模型。

关键词： 脑梗死   发病机制   内科干预   NIHSS评分   生活质量  

摘要： 此次研究的焦点在于审视脑梗死的病因,同时也在实证分析对于脑梗死患者而言,专门的内科干预治疗是否有优势。方法 此次研究涵盖了50名脑梗死患者,利用随机数表法实行分组,每组25名。在治疗方式上,研究组接纳专门的内科干预,而参照组则采用一般的治疗。为了评估治疗成果,需比照两组在治疗前后的NIHSS(国家卫生研究院卒中量表)以及 FMA(莫里斯功能评定量表)分数,同时参照并发症发生率以及治疗后生活品质的评分。结果 获得干预的研究组在NIHSS以及FMA评分上都显著超越了参照组(P<0.0000),足见该研究组患者在神经功能恢复上有显著的进步。并发症发生率方面,研究组(12.00%)明显低于参照组(36.00%),P值为0.0451,表明特定内科干预能有效减少脑梗死患者的并发症发生。此外,研究组患者干预后的生活质量评分在各项指标上均显著高于参照组(P<0.005),包括生理机能、社会功能、身体疼痛、精神状况、情感分析、活力、总体健康以及生理功能,显示了内科干预治疗在提高患者生活质量方面的重要性。结论 本研究显示,针对脑梗死患者实施内科干预治疗,能显著改善患者的神经功能,降低并发症发生率,并有效提升患者的生活质量,有助于脑梗死患者的康复工作,值得在临床上进一步推广应用。

关键词： 脑梗死   免疫血栓四项   溶栓   复发  

摘要： 目的:分析免疫血栓四项联合糖类抗原三项对脑梗死的预测价值及与溶栓后短期复发的关系。方法:选择我院自2021.1至2023.1收治的105例脑梗死患者为观察组;另选同期105例健康体检者为对照组。检测所有入选者的相关指标,分析脑梗死患者免疫血栓四项及糖类抗原三项与NIHSS评分、梗死灶直径的关系,使用ROC评价免疫血栓四项、糖类抗原三项诊断脑梗死及预测其溶栓后短期复发的效能。结果:观察组免疫血栓四项和CA125水平均高于对照组(P<0.05);重度缺损患者免疫血栓四项和CA125水平均高于非重度患者(P<0.05);Pearson相关性分析患者外周血TM、TAT、PIC、CA125表达水平与NIHSS评分、梗死灶直径均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析外周血TM、TAT、PIC联合CA125诊断脑梗死的特异度为90.67%、敏感度为54.37%、AUC为0.925;预测溶栓后短期复发的特异度为91.27%、敏感度为53.68%、AUC为0.917。结论:TM、TAT、PIC、CA125在脑梗死患者外周血中表达上调,且与病情严重程度密切相关,联合应用可提高诊断脑梗死及预测溶栓后短期复发的效能。

关键词： 脑梗死   顽固性呃逆   揿针   穴位贴敷   临床症状改善  

摘要： 本研究旨在探讨揿针结合穴位贴敷对脑梗死后顽固性呃逆患者的治疗效果及呃逆症状评分的影响。方法 选取两组各40例脑梗死后顽固性呃逆患者作为研究对象,其中观察组采用揿针结合穴位贴敷进行治疗,而对照组则不采用此疗法。通过对比两组的治疗效果及呃逆症状评分,以期为患者提供更为有效的治疗方案,缓解其呃逆症状,提高生活质量。结果 观察组的患者,有92.5%的在24小时内病情都有显著改善,对照组的只有70.00%,差异具有统计学意义(χ2=7.5620,P=0.0020)。不只如此,观察组在一周之内复发的案例,只有5.00%,而对照组的比例是22.50%,差异具有统计学意义(χ2=5.1647,P=0.0220)。结论 脑梗死后顽固性呃逆患者予以揿针结合穴位贴敷可以显著改善临床症状,同时降低患者一周内的复发率,具有显著的临床效果,值得临床推广应用。

关键词： 分层护理模式   脑出血   手术治疗   心理状态  

摘要： 探讨分层护理模式针对接受脑出血手术治疗的患者的影响,包括心理。方法 随机选择2021年1月到2022年1月因脑出血于同一医院接受医疗干预的患者总共60例为对照研究开展所需全部样本;以患者是否接受分层护理模式将患者分为观察、对照组;对照组仅接受常规护理;统计两组患者状况。结果 观察组患者生活质量评分更高,且运动和神经功能评分更优,且并发症发生率更低,P<0.05。结论 分层护理模式针对接受脑出血手术治疗的患者的心理等指标有正面影响。

关键词： 颅咽管瘤   颅内肿瘤   视交叉   垂体柄   脑室内   翼点   鳞状细胞   乳头状  

摘要： 颅咽管瘤是组织学上的良性肿瘤,起源于沿垂体柄的鳞状细胞。它们约占所有颅内肿瘤的1.2%至4.6%,其发生率在性别上无显著差异。鳞状细胞型颅咽管瘤具有两个发病率高峰:常见于5-15岁和45-60岁年龄段。相比之下,乳头状颅咽管瘤主要发生在50-60岁的成年人。颅咽管瘤的“恶性”归因于其位置和完全切除相关的理念,因为它们可以表现在鞍区、视交叉旁和脑室内区域,或者这些区域的组合。