关键词： 氯吡格雷   阿司匹林   脑梗死   效果   生活质量   影响  

摘要： 分析氯吡格雷联用阿斯匹林对脑梗塞患者生存质量的作用及疗效。方法 选取本院2021年五月至2024年五月期间收治的80名急性脑梗死病人,将其分为两组,分别给予阿斯匹林和阿斯匹林加氯吡格雷两组进行比较。观察两组病人的神经功能,血液流变学指标,生存质量,总有效率,副作用等。结果 在神经功能、血液流变学指标及生存质量方面,观察组均明显优于对照组,且疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组间的副作用比较, P>0.05, P>0 5。结论 阿斯匹林加氯吡格雷是两种有效的缺血性脑卒中的有效组合药物。

关键词： 脑梗死   认知障碍   加味星蒌承气汤   丁苯酞   β-淀粉样蛋白1-42  

摘要： 目的探讨加味星蒌承气汤联合丁苯酞治疗脑梗死后认知障碍的效果及对血清脑肠肽因子与同型半胱氨酸(Hcy)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平的影响。方法选取2019年1月至2023年11月河北省保定市第二医院收治的120例脑梗死后认知障碍患者,按照随机数字表法分为联合组、承气汤组、丁苯酞组,每组40例。3组均给予常规西医治疗,包括营养脑神经、抗血小板聚集、改善循环等。丁苯酞组采用丁苯酞治疗。承气汤组采用加味星蒌承气汤治疗。联合组采用加味星蒌承气汤和丁苯酞治疗,3组均治疗4周。比较3组患者中医疗效、西医疗效、神经功能、认知功能、日常生活能力、脑肠肽因子、Hcy、Aβ1-42、不良反应发生率。结果联合组中西医治疗总有效率均高于丁苯酞组和承气汤组,且承气汤组中医治疗总有效率高于丁苯酞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组神经功能评分低于承气汤组和丁苯酞组,蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活能力评分均高于承气汤组和丁苯酞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组CGRP、5-羟色胺、胃动素均高于承气汤组和丁苯酞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组Hcy低于承气汤组和丁苯酞组,Aβ1-42高于承气汤组和丁苯酞组(均P<0.05)。联合组与承气汤组、丁苯酞组不良反应总发生率比较差异无统计学意义[5.0%(2/40)比2.5%(1/40)、5.0%(2/40)](χ^(2)=0.417,P=0.812)。结论加味星蒌承气汤联合丁苯酞治疗脑梗死后认知障碍效果显著,能调节脑肠肽因子表达,改善神经功能和认知功能,提高患者日常生活能力,且有较高安全性。

关键词： 核磁共振成像   脑梗死   诊断价值  

摘要： 评估核磁共振成像诊断脑梗死的效果。方法 选取我院于院2022年1月-2024年5月期间收治的患者90例,先后实施CT诊断和核磁共振成像诊断,对比两种技术的临床诊断结果、患者满意度。结果 核磁共振成像对完全前循环梗死、后循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死的诊断准确率和患者满意度均明显高于CT(P<0.05)。结论 核磁共振成像诊断脑梗死的价值较高,患者更满意,建议推广。

关键词： 脑梗死   蒙医护理   康复进程   影响分析  

摘要： 研究蒙医护理对脑梗死患者康复进程的促进作用。方法 选择2023.5~2024.4收治的82例脑梗死住院患者作为研究对象,分成甲、乙组两组,各组均由41例呼喊着后塍,分别进行常规护理、蒙医护理干预,比较两组患者的护理情况。结果 护理后,各组患者的SAS、SDS、Bartherl、NHISS评分均获得改善,乙组以上评分改善程度均比甲组更大(P<0.05)。乙组的治疗总有效率显著高于甲组,有统计学意义(95.22%vs73.17%,X2=4.369,P=0.035<0.05)。乙组患者的平均住院时间为(3.05±1.02)个月,明显短于甲组(4.52±0.95)个月,差异显著(t=3.621,P=0.031<0.05)。结论 脑梗死患者接受蒙医护理干预,和常规护理相比较,能更好地改善患者的不良情绪状态,恢复受损神经功能,提高日常生活能力,增进疗效,缩短康复出院病程,值得推广。

关键词： 彩色多普勒超声   颈动脉狭窄   脑梗死   诊断效能  

摘要： 探讨颈部血管彩色多普勒超声融入脑梗死颈动脉狭窄的效果。方法 以2021年1月至2023年12月本院收治的127例脑梗死病人为对象,对这些患者,都需要进行头颈部数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA),加之颈部血管彩色多普勒超声,把头颈部DSA最终的结果作为金标准,对比最终的效果。结果 在头颈部DSA中,指出共127例脑梗死患者的颈动脉都出现了程度不一的狭窄、闭塞,在彩色多普勒超声中,共103例,检出率在81.10%;对头颈部DSA、颈部血管彩超对于颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞4个狭窄程度进行评价,差异无统计学意义(P>0.05)。在共127例脑梗死患者中,具有254条颈动脉,应用以上两类方式对其进行检查,其中,DSA指出共218条颈动脉出现狭窄,彩色多普勒超声指出共206条颈动脉出现狭窄;彩色多普勒超声指出,对于颈动脉狭窄,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值依次算出91.74%(200/218)、83.33%(30/36)、90.55%(230/254)、97.09%(200/206)、62.50%(30/48);Kappa值在0.659。结论 颈部血管彩色多普勒超声融入颈动脉狭窄,其在诊断率方面具有更高的准确性,具有较高的诊断效能及临床应用价值,值得推广应用。

关键词： 青年急性脑梗死   溶栓治疗   脑出血   危险因素   干预对策  

摘要： 目的:探讨青年急性脑梗死(ACI)溶栓治疗后脑出血(CH)的危险因素及干预对策。方法:选取接受溶栓治疗的青年ACI患者86例为研究对象,统计溶栓治疗后CH的发生情况,分为CH组(n=22)与无CH组(n=64),并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果:CH组发病至溶栓时间3~6 h、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分≥22分、D-二聚体(D-D)水平≥200μg/L、同型半胱氨酸(Hcy)水平≥15μmol/L、C反应蛋白(CRP)水平≥10 mg/L、合并脑白质病变、合并高血压、合并心房颤动的患者占比与无CH组相比更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,发病至溶栓时间3~6 h(OR=2.371)、NIHSS评分≥22分(OR=4.262)、D-D水平≥200μg/L(OR=3.175)、Hcy水平≥15μmol/L(OR=4.260)、CRP水平≥10 mg/L(OR=6.119)、合并脑白质病变(OR=4.396)、合并高血压(OR=2.225)、合并心房颤动(OR=2.612)是影响青年ACI溶栓治疗后CH的独立危险因素(P<0.05)。结论:青年ACI患者溶栓治疗后存在一定的CH发生风险,其危险因素包括发病至溶栓时间、NIHSS评分、D-D水平、Hcy水平、CRP水平、合并脑白质病变、合并高血压、合并心房颤动等,需制定针对性干预对策重点干预。

关键词： 危险信号   血栓形成   心肌梗死   肺栓塞   脑梗死   心血管   血液流  

摘要： “血栓”就像路障,阻塞血液流通,它会随血液流到身体各部位,堵住生命要道:在脑部会导致脑梗死,堵塞心血管会诱发心肌梗死,淤积在肺部就是肺栓塞。而大多数血栓形成后、发病前,是没有任何症状及感觉的。血栓是怎么被“养”大的?哪些信号是血栓的危险信号?了解这方面的知识,有助于提早预防危险发生。

关键词： 危重病人   预警指标   脑出血   外伤   救治效果   护理  

摘要： 目的:探讨基于危重程度预警指标的护理在脑出血外伤病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取我院2022年7月—12月收治的62例脑出血外伤病人为对照组,采用常规护理干预,2023年1月—6月收治的72例脑出血外伤病人为观察组,采用基于危重程度预警指标的护理;比较两组病人干预后救治时间、救治成功率、并发症及预后的差异。结果:干预后观察组的救治时间短于对照组,救治成功率高于对照组,并发症少于对照组,预后好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于危重程度预警指标的护理能够提高脑出血外伤病人的救治效果,改善预后。

关键词： 脑梗死   预后   卒中相关性肺炎   血糖不稳定指数   CD4^(+)/CD8^(+)   中性粒细胞与淋巴细胞比值   红细胞分布宽度   中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  

摘要： 目的探究血糖不稳定指数(GLI)联合外周血CD4^(+)/CD8^(+)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与卒中相关性肺炎(SAP)的发生、发展及预后的关系。方法550例急性脑梗死患者据发病7 d内SAP发生情况分为研究组(发生SAP)129例和对照组(未发生SAP)421例;测定GLI、外周血CD4^(+)/CD8^(+)、NLR、RDW、NGAL水平,对比研究组与对照组及不同病情、不同预后SAP患者上述指标差异,分析指标与SAP的发生、发展及预后的关系及指标对SAP预后的预测价值。结果研究组、中高危组、预后不良组GLI、NLR、RDW、NGAL水平分别高于相应的对照组、低危组、预后良好组,CD4^(+)/CD8^(+)水平分别低于相对应组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,较高水平的GLI、NLR是急性脑梗死并发SAP的独立危险因素,较高水平的GLI、NLR、RDW、NGAL是SAP患者中高危病情的独立危险因素,较高水平的CD4^(+)/CD8^(+)是并发SAP、SAP患者中高危病情的保护因素(P<0.05);较高水平的GLI、NLR、RDW是SAP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析示,GLI、NLR、RDW联合诊断SAP预后不良的曲线下面积(AUC)优于GLI、RDW单一指标诊断。结论GLI、CD4^(+)/CD8^(+)、NLR水平变化是SAP发生的影响因素,GLI、CD4^(+)/CD8^(+)、NLR、RDW、NGAL是SAP患者病情严重程度的影响因素;GLI、NLR、RDW与SAP患者预后不良有关,三者在预测SAP患者预后方面具有一定预测效能,NLR的预测效能最高。

关键词： 垂体腺瘤   Ki-67   ACTH   TSH   病理特征  

摘要： 目的探讨Ki-67、ACTH、TSH在垂体腺瘤患者术前血清中的表达及其临床意义。方法选取垂体腺瘤患者61例,采用化学发光法、免疫组织化学检测血清Ki-67、ACTH、TSH水平及组织中的蛋白表达。结果病理组织学与血清学结果一致性较强;非侵袭性垂体腺瘤患者术前血清Ki-67、ACTH、TSH表达水平均低于侵袭性患者,P<0.05,在肿瘤最大径方面比较,P>0.05;ROC曲线分析显示,术前血清Ki-67、ACTH、TSH联合检测AUC值(0.785)均高于其他单独检测的AUC值。结论垂体腺瘤患者术前血清Ki-67、ACTH、TSH的表达与患者临床病理特征关系密切,联合检测效能更高。