关键词： 脑梗死   认知障碍   园艺疗法   智能反馈训练   认知功能  

摘要： 目的 探讨园艺疗法联合智能反馈训练在老年脑梗死(CI)后认知障碍患者中的应用效果。方法 前瞻性纳入于2021年12月至2023年4月至首都医科大学附属北京友谊医院就诊的92例老年CI后伴认知障碍患者为研究对象,通过随机信封法将其分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。给予对照组园艺疗法干预,给予观察组园艺疗法联合智能反馈训练干预,2组均连续干预4周。对比干预前、最后一次干预结束时2组认知功能、下肢运动功能、平衡能力与跌倒风险。结果 干预后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组简化Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)评分、足跟内侧压力、足跟外侧压力均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组运动椭圆面积、运动长度均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组简明平衡评价系统测试量表(mini-BESTest)评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组Morse跌倒风险评估量表评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 园艺疗法联合智能反馈训练可促进老年CI后脑梗死患者认知功能恢复,提升下肢运动功能和平衡能力,降低跌倒发生风险。

关键词： 老年患者   高血压   脑梗死   药物治疗  

摘要： 探析老年高血压并发脑梗死患者经药物贝那普利与硝苯地平联合治疗的效果。方法 从医院2022年7月至2024年1月收入的老年患者中,抽取同时患有高血压与脑梗死两种疾病的50例患者,对相关对象进行分组处理,经抽签法得到各纳入25例的患者,比较对照组(25例,提供药物贝那普利)与观察组(25例,提供药物贝那普利、硝苯地平)血压水平、身体状况评估指标、炎性因子水平等指标。结果 治疗前,观察组血压昼夜节律变化(BPF)、24h收缩压(24hSBP)、24h舒张压(24hDBP)等值与对照组相关值相近,治疗后观察组血压昼夜节律变化(BPF)、24h收缩压(24hSBP)、24h舒张压(24hDBP)等值明显小于对照组;治疗前,观察组NO、NPY、ET等指标与对照组对应值差距小,治疗后观察组NO、NPY、ET等指标小于对照组NO、NPY、ET等指标;治疗前观察组hs-CRP、TNF-α、IL-12等炎性因子与对照组炎性因子值大致在一个水平,治疗后观察组hs-CRP、TNF-α、IL-12等炎性因子明显少于对照组hs-CRP、TNF-α、IL-12的含量。结论 对患有高血压与脑梗死等疾病的老年患者,将贝那普利与硝苯地平定为治疗药物,可帮助患者做好机体收缩压与舒张压的控制,患者身体状况慢慢变好,炎性因子水平大幅下降,所以在临床治疗中的意义巨大。

关键词： 5E康复护理   脑梗死   血管内治疗   自我效能   生活质量   应对方式  

摘要： 目的 分析急性脑梗死血管内治疗术后实施5E康复护理的效果。方法 方便选取2021年7月—2023年12月连云港市赣榆区人民医院收治的81例急性脑梗死行血管内治疗术的患者作为研究对象,根据不同护理方法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=41)。对照组术后采取常规护理,研究组行5E康复护理。对比两组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)评分、自我效能、应对方式、生活质量。结果 护理后,研究组SAS评分为(36.38±3.72)分,SDS评分为(35.38±4.68)分,均低于对照组的(38.62±3.47)分和(37.63±3.54)分,差异有统计学意义(t=2.801、2.436,P均<0.05);研究组自我效能评分、应对方式评分、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 急性脑梗死血管内治疗术后应用5E康复护理,能够缓解负性情绪,提高自我效能,增强面对疾病的勇气,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   睡眠分级护理   临床康复效果   并发症   脑血管疾病   焦虑   抑郁  

摘要： 目的:研究脑梗死伴睡眠障碍患者实施睡眠分级干预的临床康复效果。方法:选取2023年3月至2023年5月广州市红十字会医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规护理模式,观察组予以睡眠分级干预模式,对比2组患者的睡眠质量、临床康复效果以及心理状态。结果:干预后,观察组睡眠质量、焦虑及抑郁评分低于对照组,觉醒时间、住院时间少于对照组,睡眠潜伏期、总睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用睡眠分级干预对脑梗死伴睡眠障碍患者进行护理干预,可提高患者睡眠质量和康复效果,减少负性心理状态的产生,值得临床推广应用。

关键词： 脑出血   脑水肿   高峰期   持续时间   出血量   相关性  

摘要： 目的:探讨脑出血患者脑水肿高峰期持续时间和出血量的相关性。方法:选取2021年1月至2023年12月期间本院神经内科、重症医学科、神经外科诊疗的80例脑出血患者作为研究对象。于入院时、入院后6 h、入院后12 h、入院后24 h、入院后48 h、入院后分别检测患者的脑水肿情况和出血量。并根据患者脑水肿体积记录其脑水肿高峰期持续时间。经双变量Pearson相关性分析,检验脑出血患者脑水肿高峰期持续时间和出血量相关性,分析脑出血患者出血量对脑水肿高峰期持续时间的影响。结果:80例脑出血患者入院后6 h、12 h的脑水肿体积较入院时无明显变化,在入院后24 h开始升高,于入院48 h达到峰值,并持续保持高水平状态至入院后10 d,各时点的脑水肿体积整体比较差异有统计学意义(P<0.05)。80例脑出血患者基底节出血量为平均25.14±7.23 mL。以出血量20 mL为界,将患者分为出血量>20 mL组,≤20 mL组,>20 mL组脑水肿持续时间长于≤20mL组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用双变量Pearson相关性检验出,脑出血患者脑水肿持续时间与出血量成正相关关系(r=0.967,P<0.001)。经线性回归分析结果显示,脑出血出血量增加是脑水肿高峰值持续时间延长的危险因素(β=3.480,95%CI:1.285-5.675,t=3.156,P=0.002)。结论:脑出血患者脑水肿持续时间与出血量呈正相关关系,出血量增加可能是脑水肿高峰值持续时间延长的危险因素。

关键词： 脑部血管   平衡功能障碍   高复发率   康复进程   脑血管疾病   缺血性脑卒中   高死亡率   脑梗死  

摘要： 脑卒中是临床常见的脑血管疾病,其发病具有“四高”特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率[1-2]。缺血性脑卒中,即脑梗死,是脑卒中的主要类型,占比高达70%以上,主要由脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧引起[3]。在脑梗死的引起功能障碍中,平衡功能障碍最为常见,严重影响患者的步行及日常生活,同时也是导致跌倒的重要原因,影响患者的康复进程[4]。

关键词： 脑梗死   银杏叶提取物注射液   针刺   神经功能   日常生活能力   血浆黏度  

摘要： 目的观察银杏叶提取物注射液联合针刺治疗脑梗死对患者神经功能及日常生活能力的影响。方法选取2021年1月—2023年3月肇庆市高要区中医院收治的脑梗死患者110例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组55例。对照组采用常规治疗,联合组在对照组基础上采用银杏叶提取物注射液联合针刺治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血流动力学指标[血细胞比容(HCT)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果治疗2周后,2组NIHSS评分均低于治疗前,ADL及MMSE评分高于治疗前,且联合组低/高于对照组(P<0.01);2组HCT、PV、Fib、IL-8、IL-10及CRP水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率(7.27%)与对照组(12.73%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.404,P=0.525)。结论银杏叶提取物注射液联合针刺治疗脑梗死可改善患者神经功能、认知功能、血流动力学指标、炎性因子,未增加不良反应,对日常生活能力的影响小。

关键词： 磁共振成像   脑转移瘤   检出率   可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像  

摘要： 目的探讨基于可调制翻转角超长回波链回聚脉冲成像(MATRIX)的对比增强(CE)-T1液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检出脑转移瘤的价值。方法选择自2023年10月至2024年2月于河南省肿瘤医院医学影像科行3.0T MRI增强扫描的恶性肿瘤并脑转移瘤患者176例,采用联影智能脑转移瘤AI辅助检测系统、MATRIX CE-T1 FLAIR、3D快速扰相梯度回波(3D GRE_fsp)CE-T1 FLAIR和快速自旋回波(FSE)CE-T1 FLAIR序列检测脑转移瘤病灶,根据联影智能脑转移瘤AI辅助检测系统测量的病灶长径大小,将所有病灶分为<3 mm、3~10 mm、>10 mm 3类。比较MRI 3种序列对不同长径、不同部位脑转移瘤检出率的差异。结果MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对脑转移瘤病灶的检出率依次降低(分别为99.67%、90.52%、71.02%),差异均有统计学意义(P<0.05)。MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对长径<3 mm(分别为99.24%、79.95%、46.45%)、长径3~10 mm(分别为100.00%、98.19%、87.53%)脑转移瘤病灶的检出率均依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MATRIX CE-T1 FLAIR、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列对脑凸面浅表区(分别为100.00%、80.56%、64.24%)、灰白质交界区(分别为100.00%、97.25%、76.11%)、小脑(分别为100.00%、91.18%、70.59%)脑转移瘤病灶的检出率均依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。FSE CE-T1 FLAIR序列对基底节区、脑干脑转移瘤病灶的检出率(分别为69.33%、50.00%)低于MATRIX CE-T1 FLAIR(分别为97.33%、92.86%)、3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR序列(分别为88.00%、78.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MATRIX CE-T1 FLAIR序列对脑转移瘤检出效果优于3D GRE_fsp CE-T1 FLAIR、FSE CE-T1 FLAIR序列,特别是对于长径<10 mm、位于脑凸面浅表区、灰白质交界区和小脑的脑转移瘤检出有显著优势。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   脑血管疾病史   阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  

摘要： 目的探讨脑梗死术后继发认知功能障碍(Post-Stroke cognitive impairment,PSCI)相关因素及护理对策。方法以2019年10月至2021年9月聊城市第三人民医院神经内科收治80例患者为研究对象,依据是否发生PSCI分为认知障碍组(20例)与非PSCI组(60例),通过基线资料量表、简易精神状态量表(MMSE)等研究工具通过二元多因素Logistic回归分析对继发PSCI相关因素进行分析并制定护理对策。结果出现继发血管性认知功能障碍20例,发生率为25.00%,单因素分析显示年龄、脑血管疾病史、并发OSAS、病灶部位是脑梗死术后继发PSCI的影响因素。二元多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、有脑血管疾病史、病灶部位(额叶、叶、基底节)、有并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是脑梗死术后继发PSCI的独立影响因素(P<0.05)。结论脑梗死术后继发PSCI相关因素主要与年龄、脑血管疾病史、并发OSAS、病灶部位有关,根据这些因素进行因素分析制定可预防继发性PSCI的护理措施具有积极意义。

关键词： 脑梗死   脑出血   多层螺旋CT   核磁共振  

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振(MRI)用于诊断脑梗死合并脑出血的临床诊断指导价值。方法 选择2021年5月至2024年5月濮阳惠民医院收治的86例疑似脑梗死合并脑出血患者,入院后均接受MSCT和MRI检查,由影像科专业医师阅片,以临床观察和综合检查结果为金标准。比较MSCT、MRI单独诊断和MSCT联合MRI诊断的检出结果准确性,探讨MSCT、MRI、MSCT联合MRI在脑梗死合并脑出血临床诊断中的应用效能及价值。结果 金标准诊断结果为脑梗死合并脑出血53例(61.63%),单纯脑梗死21例(24.42%),单纯脑出血12例(13.95%)。MSCT联合MRI诊断脑梗死合并脑出血的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.861,敏感度、特异度、准确度分别为94.34%、90.91%、93.02%,MSCT联合MRI的诊断效能优于单独诊断(P <0.05)。MSCT联合MRI与金标准结果一致性较强(Kappa=0.792,P <0.05)。MSCT联合MRI的检出率高于MSCT、MRI单独诊断(P <0.05)。结论 MSCT联合MRI在脑梗死合并脑出血中能达到较理想的检出效果,相比于MSCT、MRI单独诊断,联合诊断的敏感度、特异度、准确度更高。