关键词： 强化呼吸道护理   综合护理   脑梗死   肺部感染   痰液黏稠度  

摘要： 目的观察强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的80例脑梗死并发肺部感染患者为研究对象,采用随机数字表法分两组,对照组40例施以常规护理,研究组40例在对照组基础上施以强化呼吸道护理联合综合护理。比较肺部感染控制情况、痰液黏稠度、排痰情况、血气指标、并发症。结果研究组肺部感染总控制率(90.00%,36/40)高于对照组(72.50%,29/40),差异有统计学意义(P<0.05),并发症总发生率(7.50%,3/40)小于对照组(25.00%,10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预7 d后,两组的痰液黏稠度情况均优于入组前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。护理干预3 d后,两组24 h排痰量均大于入组前(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05);护理干预7 d后,两组的24 h排痰量均大于入组前(P<0.05),均小于护理干预3 d后(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05)。护理干预7 d后,两组的PaO 2、SaO 2均大于入组前(P<0.05),PaCO 2小于入组前(P<0.05),且研究组的PaO 2、SaO 2大于对照组(P<0.05),PaCO 2小于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死并发肺部感染患者实施强化呼吸道护理联合综合护理,可有效控制感染,改善痰液黏稠度、血气指标,促进排痰,减少并发症。

关键词： 手部康复训练   上肢康复机器人   脑梗死   上肢功能障碍  

摘要： 目的:探讨手部康复训练与傅利叶上肢康复机器人联合应用在脑梗死上肢功能障碍患者中的临床应用效果。方法:选择2021年12月—2023年12月在连云港市第一人民医院收治的93例脑梗死患者,以随机数字表法将其分为对照组(46例,行常规治疗与康复干预)与观察组(47例,行手部康复训练联合傅利叶上肢康复机器人干预)。对比两组患者的干预疗效、上肢功能、日常生活能力、生活质量、神经指标及不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗1个月后两组Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA-UE)评分、上肢动作研究量表(ARAT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、神经生长因子(NGF)水平、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均增高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,且观察组FMA-UE评分、ARAT评分、MBI评分、SS-QOL评分、NGF水平、BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手部康复训练联合傅利叶上肢康复机器人干预可有效促进脑梗死上肢功能障碍患者康复,具备较高的安全性。

关键词： 孤立性眩晕   脑梗死   改良弗明汉卒中量表评分   脂联素   D-二聚体   评估价值  

摘要： 目的:探讨改良弗明汉卒中量表(FSP)评分联合外周血脂联素(APN)、D-二聚体(D-D)评估孤立性眩晕(Ⅳ)患者并发脑梗死的临床价值。方法:选取2022年1月~2024年6月我院收治的Ⅳ患者157例(Ⅳ组)和同期80名健康体检志愿者(对照组),根据是否发生脑梗死将Ⅳ患者分为脑梗死组(50例)和非脑梗死组(107例)。计算FSP评分,采用酶联免疫吸附法检测外周血APN、D-D水平。多因素非条件Logistic回归分析确定Ⅳ患者并发脑梗死的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FSP评分和外周血APN、D-D单独及联合评估Ⅳ患者并发脑梗死的价值。结果:Ⅳ组FSP评分和外周血D-D水平高于对照组,APN水平低于对照组(P<0.05)。157例Ⅳ患者脑梗死并发率为31.85%(50/157)。脑梗死组糖尿病比例、高血压比例、FSP评分和外周血D-D水平高于非脑梗死组,APN水平低于非脑梗死组(P<0.05)。Ⅳ患者并发脑梗死的独立危险因素为高血压、FSP评分高、D-D水平高,独立保护因素为APN水平高(P<0.05)。FSP评分联合外周血APN、D-D评估Ⅳ患者并发脑梗死的曲线下面积为0.927,大于FSP评分、APN、D-D单独评估的0.771、0.780、0.794。结论:Ⅳ患者FSP评分和外周血D-D水平升高,APN水平降低,与并发脑梗死有关,FSP评分联合外周血APN、D-D评估Ⅳ患者并发脑梗死的价值较高。

关键词： 中医护理模式   脑梗死   恢复期   神经功能   运动功能   生存质量  

摘要： 目的分析中医护理模式用于脑梗死患者恢复期的效果。方法选取2022年6月至2023年6月长春市中医院脑病科收治的脑梗死恢复期患者80例,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受中医护理。对比以下量表评分情况:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中生存质量量表(SS-QOL)、日常生活活动能力量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)。结果干预后,观察组患者NIHSS评分更低,ADL、SS-QOL、Fugl-Meyer评分均更高(P<0.05)。结论在脑梗死患者恢复期实施中医护理干预可促进患者神经功能修复,改善患者肢体运动功能,提高其生活自理能力及生活质量。

关键词： 脑梗死   乙酰谷酰胺   依达拉奉   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的:研究应用乙酰谷酰胺+依达拉奉治疗脑梗死的效果及对患者神经功能、肢体功能的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月收治的脑梗死患者126例作为研究对象。利用随机数字表法将其划分为差异化的治疗小组,分别为乙酰谷酰胺单一治疗的常规组与乙酰谷酰胺和依达拉奉联合治疗的试验组,病例数均为63例。治疗后,针对两组患者的治疗效果、神经功能与肢体功能、血清因子、不良反应发生率进行比较。结果:试验组临床治疗总有效率(95.24%)高于常规组(84.13%)(P<0.05);治疗后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于常规组,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于常规组(P<0.05);治疗后,试验组血清重组人半乳糖凝集素-3(GAL-3)、神经肽-Y(NPY)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平相比于常规组均更低(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将乙酰谷酰胺与依达拉奉联合应用在脑梗死患者的治疗中,不仅可对患者的神经功能、肢体功能进行有效改善,还可降低其血清因子水平,在保证安全性的前提下实现对疾病的有效治疗。

关键词： 麝香   脑出血   中医   网络药理学   作用机制   作用靶点   信号通路   关联网络  

摘要： 目的基于网络药理学探讨麝香治疗脑出血(ICH)的分子机制,为进一步实验研究提供依据。方法首先检索BATMAN-TCM数据库得到麝香的有效成分及靶基因;再检索GeneCards、数据库OMIM数据库以及DisGeNET数据库等疾病数据库,从而获得疾病的基因,同时利用韦恩图将药物基因与疾病基因取交集;然后将韦恩图所得靶点导入STRING数据库构建基因功能关联网络,采用Cytoscape软件绘制图形;最后采用R软件进行GO富集分析和KEGG富集分析。结果共获得有效成分59种,其中30个化合物有对应的靶点,累计靶点1082个,疾病靶点3686个;上述靶点的韦恩图共得到481个核心基因,将其导入STRING数据库构建基因功能关联网络,并将网络参数导入Cytoscape软件进行拓扑分析;使用R软件Bioconductor包进行富集分析,其中GO富集分析共涉及297个条目,最终得到具有显著意义的条目,包括生物过程中对有毒物质的反应、细胞组分中的染色质以及分子功能中的近端启动子序列特异性DNA结合。通路富集分析涉及184个条目,通过文献的阅读发现KEGG富集结果中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、Janus激酶(JAK)-信号转导因子和转录激活因子(STAT)信号通路、cAMP信号通路、核苷酸结合寡聚结构域样受体(NLR)信号通路、Toll样受体(TLR)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路等通路与ICH关系密切。结论麝香可通过多靶点、多维度发挥对ICH的治疗作用,其通过PI3K-Akt信号通路发挥作用的可能性最大。

关键词： 人工智能   中医院校   医学影像学教学   脑出血   考试成绩   教学满意度  

摘要： 目的评估人工智能(artificial intelligence,AI)辅助教学模式在中医院校影像教学中脑出血中应用的效果。方法选取2021年1月—2022年12月在南京中医药大学附属医院放射科实习的60名本科生,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名。对照组采用传统教学,试验组采用“颅内出血CT影像辅助分诊软件”辅助教学。通过阅片考试和问卷调查,对比实习结束后2组学生的阅片技能、影像分析及教学满意度。结果试验组的诊断报告质量成绩[(91.00±0.73)分]高于对照组[(83.90±2.25)分],诊断报告书写时间[(6.41±1.08)min]短于对照组[(12.39±1.47)min],差异有统计学意义(P<0.001)。试验组影像分析成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AI辅助教学模式,不仅有助于提升学生的综合能力,同时也在学生的影像思维能力的培养上发挥着重要作用,也有利于提高教学的质量和效率。

关键词： 吞咽障碍分级   脑梗死   吞咽障碍   吞咽功能   神经功能   生活质量  

摘要： 目的探讨以吞咽障碍分级为导向的护理干预对脑梗死后吞咽障碍患者的影响。方法随机将医院2022年1月至2023年12月收治的80例脑梗死后吞咽障碍患者分为两组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用以吞咽障碍分级为导向的护理干预。比较两组干预前和干预4周后的吞咽功能[采用标准吞咽功能评估量表(SSA)评估]、神经功能[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估]、生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)评估]及干预期间并发症发生率。结果干预4周后,两组SSA、NIHSS评分均低于同组干预前,SF-36评分高于同组干预前,且观察组SSA、NIHSS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以吞咽障碍分级为导向的护理干预可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,减轻神经缺损程度,提高生活质量,且可减少并发症的发生。

关键词： 破伤风   脑梗死   误诊  

摘要： 破伤风早期临床表现不典型,与脑血管类疾病类似,且发病急、进展快,易误诊延误患者治疗。该院收治破伤风误诊为脑梗死患者1例,给予阿替普酶溶栓,后以脑血管意外收入神经内科住院治疗,予阿托伐他汀口服,胞磷胆碱、丁苯酞、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液静脉滴注治疗。经联合会诊后,结合外伤病史及临床症状,考虑可疑破伤风转入加强监护病房。

关键词： 脑出血   开颅手术   下肢深静脉血栓   预见性护理  

摘要： 分析在开颅手术的脑出血患者术后实施临床护理措施的效果,评价其在预防下肢深静脉血栓形成的作用。方法 选取2023年10月—2024年10月实施研究分析,选择在此时间段于我院神经外科实施开颅手术患者资料,经过严格筛选,纳入120例脑出血患者进入研究中,按照手术先后顺序进行分组,分为不同的组别,对照组实施常规护理,观察组予以预见性护理,并对护理有效率、下肢深静脉血栓发生率、下床活动、住院时间、生活质量等各项指标进行评估分析。结果 护理有效率数据显示,观察组98.33%相比对照组86.67%更高;下肢深静脉血栓发生率提示观察组为3.33%,相比对照组15.00%显著更低;下床活动时间与住院时间比较中,观察组耗费的时间更短;护理后对比生活质量情况,均以观察组分值更高;以上数据对比均存在突出性差异(P<0.05)。结论 在行开颅手术的脑出血患者中实施预见性护理的效果较为显著,能够缩短住院时间,避免患者形成下肢深静脉血栓,利于生活质量提升,具有推广价值。