关键词： 脑梗死   恢复期   补阳还五汤   疗效  

摘要： 对处于恢复期的脑梗死病人运用中药方补阳还五汤加减治疗,分析其治疗价值。方法 病例均于2022年10月-2023年10月期间抽取,共纳入34例恢复期的脑梗死病例。借助随机数字法,将纳入病例分为2组,每组抽取17例。对照组运用常规康复治疗与干预手段,除以上方案外,观察组同时运用补阳还五汤加减。比较两组的临床相关指标。结果 总有效率评估结果比较,观察组为100.00%,对照组为76.47%,组间比较,进行统计学分析,可见差异显著(P<0.05);治疗后卒中量表(NIHSS)评分评估显示,观察组分值较对照组更低;治疗后改良Barthel指数(MBI)评估显示,观察组分值较对照组更高;血液流变学指标:高切、低切全血黏度比较,治疗后时,观察组均较对照组更低;炎症因子比较:血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,治疗后时,观察组均较对照组更低,各项指标均差异显著(P<0.05);不良反应率评估显示两组无显著差异(P>0.05)。结论 运用补阳还五汤加减治疗可获得更高的总体疗效,在改善神经缺损程度、日常生活能力、血液流变学、炎症因子方面均体现出较高价值,值得推广。

关键词： 脑梗死   偏瘫   渐进式康复护理   生活质量  

摘要： 近年来,脑梗死已成为发病率较高的急危重症之一,具有较高的残疾率和死亡率,偏瘫是其发病后较常见的并发症,严重影响患者的生活质量,在临床治疗的同时需采用有效的康复护理。常规护理已无法满足此类患者护理的需求。渐进式模拟居家康复护理模式是一种通过模拟居家环境并逐渐深化训练的康复手段,可以帮助患者在康复过程中逐渐适应日常生活中所会遇到的事件与活动等[1]。为此,本研究将其应用于对脑梗死偏瘫患者,观察其对出院后患者生活质量的影响。

关键词： 脑梗死   抑郁症   心理护理   干预模式   焦虑抑郁   生活质量   满意度  

摘要： 评估脑梗死并发抑郁症患者的心理护理干预模式及应用效果。方法 将我院神经内科48例脑梗死(合并抑郁)患者均分,2022.2-2023.11,分2组(n=24),对照组予常规照护,试验组予心理护理,回顾性收集患者资料,比较患者心态、机体功能、生活状况及满意度。结果 试验组护理方法干预后,负性心理状态减轻,HAMA、HAMD分数下降,低于对照组,P<0.05;试验组脑梗死+抑郁患者经护理后,生活质量转好,评分高于对照组,P<0.01;统一用量表对2组脑梗死患者功能进行调查,干预后FMA、ADL分数为试验组更高,NIHSS得分则低于对照组,P<0.05;试验组患者满意度得分更高,P<0.01。结论 心理护理干预模式符合现代化医学理念,可有效调试患者情绪,改善其不良心态,减轻抑郁程度,修复缺损神经功能,改善患者预后,提高生存质量。

关键词： 脑出血   脑脊液   脑积水   神经功能   屏障功能   Ommaya囊   腰大池介入  

摘要： 目的探讨Ommaya囊在脑出血并发急性期脑积水治疗中的应用及对血脑屏障功能和预后的影响。方法选取2021年1月至2023年1月安庆一一六医院脑出血并发急性期脑积水患者80例,按照随机数字表法分组,各40例。对照组给予腰大池介入治疗,观察组给予Ommaya囊介入治疗。比较2组治疗效果、治疗前后血脑屏障(BBB)指数、血清S100β蛋白(S100β)、脑脊液细胞数、葡萄糖、髓鞘碱性蛋白(MBP)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、特异性烯醇化酶(NSE)、氯化物、中国脑卒中临床神经功能缺损量表(CSS)评分及并发症发生情况,并随访6个月,对比2组预后情况。结果观察组总有效率90.00%(36/40)高于对照组72.50%(29/40),P<0.05;治疗后1周、2周观察组血清S100β、MBP、BBB指数、NSE、脑脊液细胞数水平低于对照组,脑脊液葡萄糖、氯化物水平高于对照组(P<0.05);治疗后1周、2周观察组CSS、NIHSS评分较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率7.50%(3/40)低于对照组25.00%(10/40),P<0.05;随访6个月观察组预后分级情况优于对照组(P<0.05)。结论脑出血并发急性期脑积水患者中应用Ommaya囊治疗,可调控神经损伤因子水平,恢复血脑屏障,改善神经功能,还能降低并发症风险,提升临床疗效,促进预后恢复。

关键词： 脑出血   脑微出血   卒中复发   死亡风险   二级预防  

摘要： 目的:探究脑微出血(CMBs)等危险因素在脑出血后生存患者卒中复发及死亡风险的临床意义及应用价值。方法:选择收治的首次原发性急性脑出血患者186例,采用磁共振磁敏加权成像检出CMBs,将入组患者按照CMBs负荷及部位分布进行分组。出院后进行电话随访,随访期为12个月,随访终止事件为卒中复发(缺血性和出血性)和全因死亡。采用Cox比例风险模型评价CMBs存在、负荷以及部位分布等因素对脑出血后生存患者卒中复发(缺血性及出血性)及死亡风险的影响。结果:共统计分析患者为171例,其中CMBs组121例,无CMBs组50例,CMBs检出率约为70.76%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄和高血压病史是影响CMBs发生的危险因素(均P<0.05)。入组患者共发生终点事件16例(9.36%):其中发生缺血性卒中5例(2.92%),复发脑出血5例(2.92%),全因死亡6例(3.51%)。多因素Cox回归分析结果显示既往脑梗死病史(RR=3.160,95%CI:1.148~8.698,P=0.026)是影响脑出血患者发生卒中复发或死亡等复合终点事件的独立危险因素,而CMBs的存在、负荷以及部位分布未发现统计学差异(均P>0.05)。结论:CMBs在脑出血患者中有很高的患病率,年龄、高血压病史是脑出血患者发生CMBs的危险因素;合并既往脑梗死病史是脑出血患者发生卒中复发或死亡等复合终点事件的独立危险因素;CMBs的存在、负荷及部位分布与脑出血患者卒中复发及死亡风险无统计学差异。

关键词： 肺栓塞   心电图   脑梗死   腹腔镜   阑尾切除术   全身麻醉  

摘要： 患者女,73岁。否认高血压、冠心病、心律失常及糖尿病病史,既往有慢性胃炎、中耳炎。患者因“转移性右下腹痛1天”于外院就诊,诊断为急性阑尾炎,行全身麻醉下腹腔镜阑尾切除术,术前健康查体时心电图示:大致正常(图1)。术后第2天患者出现头痛恶心伴混合性失语,头颅磁共振平扫提示小脑及双侧额顶枕叶多发脑梗死,诊断为急性脑梗死。术后第4天患者无胸闷气促等症状,血流动力学稳定,复查凝血等检查,发现D-二聚体46.18mg/L。

关键词： 罗沙司他   信号挖掘   不良事件   甲状腺功能减退症   脑梗死   深静脉血栓形成   高钾血症  

摘要： 目的基于JADER数据库挖掘罗沙司他的不良事件信号,评价罗沙司他在真实世界中的安全性,以期为临床合理用药提供参考。方法收集JADER数据库自2004年4月—2024年8月的不良事件报告数据,采用报告比值比法和综合标准法进行不良事件信号挖掘。结果共收集到以罗沙司他为“可疑”药物的不良事件报告2997份,男性所占比例略高于女性,年龄集中在65~84岁。共挖掘出101个不良事件信号,其中发生频数居前的不良事件信号与说明书基本一致,包括甲状腺功能减退症、大脑梗死、深静脉血栓形成、高钾血症等。除此之外还发现了一些新的可疑不良反应,如黄疸、高胆红素血症、视网膜出血等。结论临床上应加强监测患者的甲状腺功能指标、心脑血管功能、血钾水平以及感染症状与体征,并警惕说明书未提及的不良事件信号,保障患者用药安全。

关键词： 甲状腺腺瘤   垂体腺瘤   神经疾病   诊断与治疗   促甲状腺素瘤   儿童   更正  

摘要： 特申请将《中国现代神经疾病杂志》2024年第24卷第9期刊出的“儿童垂体腺瘤诊断与治疗进展”[1]一文中部分术语描述进行更正:第718页左栏第24行、右栏第9行“甲状腺腺瘤”改为“促甲状腺素瘤”。第720页右栏第4行、第13行、第18行和第20行“甲状腺腺瘤”改为“促甲状腺素瘤”。

关键词： Teach back模式   健康宣教   老年   脑梗死   偏瘫   肢体功能  

摘要： 目的观察Teach back模式下健康宣教对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复情况及心理韧性、自我效能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月滕州市中心人民医院收治的224例老年脑梗死后偏瘫患者,将其随机分为观察组(Teach back模式下健康宣教,n=112)和对照组(常规健康宣教,n=112)。连续干预1个月后,比较两组肢体功能、心理韧性、自我效能及生活质量变化;比较两组对健康宣教工作的满意度。结果干预后两组简式Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表、功能性步行量表、心理弹性量表、脑卒中自我效能感问卷以及健康调查简表评分较干预前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后观察组对健康宣教工作的满意度为95.23%,高于对照组的87.50%(P<0.05)。结论Teach back模式下健康宣教能帮助老年脑梗死后偏瘫患者提升自我效能感,增强患者心理韧性,加快其肢体功能恢复速度,改善患者生活质量,提高患者对健康教育工作的满意度。

关键词： 脑卒中患者   临床试验数据   溶栓治疗   强化胰岛素治疗   血糖水平   2型糖尿病   溶栓药物   脑出血  

摘要： 溶栓后要控好血糖一项最新研究发现,急性溶栓脱离危险后,管理好血糖成为改善患者健康的关键。因为溶栓治疗后,血糖水平高的脑卒中患者更可能发生致命性脑出血,重症老年脑卒中患者发生脑出血的风险更大。研究团队对涉及1100名脑卒中患者的临床试验数据展开分析,其中63%的参试患者接受过溶栓药物治疗,大约80%患有2型糖尿病。接受溶栓治疗的患者被要求接受强化胰岛素治疗,以控制其血糖水平。结果发现,血糖水平越高的脑卒中患者,出现致命性脑出血的风险越大。