关键词： 微小RNA⁃221/222   垂体腺瘤   增殖   凋亡   迁移   上皮间质转化  

摘要： 目的探讨微小RNA⁃221/222(miR⁃221/222)对垂体瘤细胞增殖、凋亡、迁移等生物学行为的影响。方法选取2022年6月~2023年12月在解放军总医院海南医院未接受手术治疗的垂体瘤患者5例作为垂体瘤组,另选取同期在该院性别及年龄相匹配的健康体检者5例为健康对照组;将人垂体瘤细胞系GT1⁃1分为miR⁃221/222模拟物组、miR⁃221/222抑制物组及阴性对照组。采用CCK⁃8检测miR⁃221/222对人垂体瘤细胞系GT1⁃1分裂增殖能力的影响;采用流式细胞术(FCM)检测miR⁃221/222对人垂体瘤细胞系GT1⁃1凋亡的影响;采用Transwell法检测miR⁃221/222对垂体瘤细胞迁移的影响;采用Western Blot检测miR⁃221/222对垂体瘤细胞中Caspase3、Cleaved⁃Caspase3、E⁃cadherin、N⁃cadherin蛋白表达水平的影响。结果与健康对照组比较,垂体瘤组的血浆外泌体miR⁃221/222水平显著升高(P<0.05)。与阴性对照组比较,miR⁃221/222模拟物组可显著促进垂体瘤细胞增殖、迁移,抑制凋亡;而miR⁃221/222抑制物组可显著抑制垂体瘤细胞增殖、迁移,促进凋亡(P<0.001);与阴性对照组比较,miR⁃221/222模拟物组可显著抑制Cleaved⁃Caspase3、E⁃cadherin蛋白的表达,促进N⁃cadherin蛋白表达水平(P<0.001),miR⁃221/222抑制物组可显著促进Cleaved⁃Caspase3、E⁃cadherin蛋白的表达,抑制N⁃cadherin蛋白表达水平(P<0.001)结论在人垂体瘤细胞中,miR⁃221/222高表达可促进垂体瘤细胞增殖,在垂体瘤发生发展过程中起到原癌基因的作用。

关键词： 脑梗死   磁共振成像  

摘要： 目的探讨急性期脑梗死患者应用MRI-DWI、表观扩散系数(ADC)图的临床价值。方法选取经临床综合诊断证实的急性期脑梗死60例患者,其中超急性期11例,急性期16例,亚急性期33例。所有患者均进行常规MRI以及在此基础上的MRI-DWI结合ADC图诊断,并以此分为对照组与观察组,分析其检出情况与应用价值。结果两组图像在不同时期脑梗死的信号变化情况,观察组明显优于对照组,信号对比更加显著;整体检出率情况,观察组显著高于对照组,但两组之间的差异无统计学意义(χ^(2)=2.004,P=0.157;P>0.05)。结论急性期脑梗死患者的诊断中应用MRI-DWI能够在超急性期以及急性期患者获得较为明显的诊断优势,在此基础上结合ADC,能够进一步提升诊断效果,具有临床应用意义。

关键词： 脑梗死   脑电描记术   胰岛素样生长因子   病灶体积   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者脑电图、血清胰岛素生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与病灶体积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分的关系。方法选择2021年8月至2022年12月在南京市溧水区人民医院神经内科首次确诊的ACI患者218例,根据病灶体积分为大体积组63例、中体积组103例和小体积组52例。检测患者脑电图(δ+θ)与(α+β)功率比[(δ+θ)/(α+β)ratio,DTABR]、大脑对称指数(brainspine interface,BSI)、血清IGF-1和NSE水平,观察上述指标与MRI检查脑梗死病灶体积、NIHSS评分、阿替普酶溶栓后2周、4周时NIHSS评分的相关性。结果中体积组和大体积组IGF-1水平明显低于小体积组,NSE、DTABR、BSI明显高于小体积组(P<0.05);大体积组IGF-1水平明显低于中体积组,NSE、DTABR、BSI明显高于中体积组(P<0.05)。DTABR、BSI、血清NSE与病灶体积(r=0.563,P=0.000;r=0.318,P=0.038;r=0.673,P=0.000)和治疗前NIHSS评分(r=0.499,P=0.000;r=0.362,P=0.013;r=0.750,P=0.001)呈显著正相关。血清IGF-1水平与病灶体积(r=-0.572,P=0.000)和治疗前NIHSS评分(r=-0.438,P=0.001)呈显著负相关。DTABR、BSI、血清NSE、病灶体积均与溶栓后2、4周NIHSS评分呈正相关,IGF-1与溶栓后2、4周NIHSS评分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论ACI患者脑电图、IGF-1和NSE与病灶体积和溶栓后NIHSS评分显著相关。

关键词： 家属亲情式陪伴护理   脑出血   出血术后偏瘫   肢体功能   生活质量  

摘要： 目的探讨家属亲情式陪伴护理对脑出血术后偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法便利抽取聊城市第三人民医院神经外科2020年1月至2022年1月收治脑出血术后偏瘫患者100例为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组各50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以家属亲情式陪伴护理,对比两组脑出血术后偏瘫患者住院次日、干预1个月后肢体功能恢复及生活质量。结果与对照组相比,住院次日观察组上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Motor Scale,S-FMMFA)评分、下肢S-FMMFA评分、脑卒中患者生活质量测定量表(Quality Of Life Instruments For Chronic Diseases-Stroke,QLICD-ST)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预1个月后,上肢S-FMMFA评分、下肢S-FMMFA评分高于住院次日,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预1个月后,QLICD-ST评分高于住院次日,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家属亲情式陪伴护理能有效促进脑出血术后偏瘫患者肢体功能恢复,改善其生活质量,在临床上具有积极意义。

关键词： 脑膜瘤   神经外科手术   治疗结果   硬膜外   前床突磨除  

摘要： 目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。术后3、6个月及1年通过门诊复查对患者进行临床随访。采用头颅MRI评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发;通过眼科门诊复查评估视力情况,并比较不同Al-Mefty分型患者术后视力改善的差异。结果30例患者的手术均顺利完成,术中均无神经血管损伤情况发生。肿瘤全切除26例(86.7%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例),次全切除4例(13.3%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。术后病理学证实,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级1级28例,2级(非典型)2例。术后5例(16.7%)患者发生并发症,其中出现术区少量渗血1例,癫痫发作1例,动眼神经麻痹1例,严重脑水肿2例,均经对症治疗后好转。所有患者均无颅内感染、脑梗死及死亡。术前存在视力下降的26例患者中,术后19例视力明显改善,5例无改变,2例恶化。4例患者[肿瘤次全切除、WHO 1级3例,肿瘤全切除、WHO 2级(非典型)1例]术后行立体定向放射外科治疗。30例患者的随访时间为(31.0±16.1)个月(4~58个月);末次随访显示,2例患者肿瘤复发,1例行二次手术切除,1例肿瘤体积增大继续随访观察。不同Al-Mefty分型患者术后视力情况的比较结果显示,Al-Mefty分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后视力明显改善分别为5、11、3例,无改变或恶化分别为2、6、3例,差异无统计学意义(P=0.769)。结论硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的肿瘤全切除率高,并发症轻,且不同Al-Mefty分型患者的术后视力受益情况相似。

关键词： 整体护理干预   重症监护室   脑梗死   肺部感染   并发症   生活质量  

摘要： 目的:整体护理干预对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响分析.方法:选取2021年5月至2023年11月安徽医科大学附属阜阳医院重症监护室收治的52例脑梗死患者作为研究对象,按护理方法不同分为临护组和整预组,每组各26例,临护组采取常规护理,整预组在常规护理的基础上采取整体护理干预.比较两组患者的临床指标、并发症发生率、心理状态、生活质量.结果:整预组患者的ICU治疗时间和住院时间短于临护组,护理满意度高于临护组,并发症发生率低于临护组(均P<0.05).干预前,两组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,整预组患者的焦虑评分、抑郁评分低于临护组,生活质量评分高于临护组(均P<0.05).结论:整体护理干预对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响更大,值得临床广泛应用.

关键词： 颈部血管超声   脑梗死   颈动脉狭窄病变   诊断效能  

摘要： 探讨颈部超声在检测脑梗患者并发颈动脉狭窄中的临床效用。方法 选取2023年8月至2024年2月期间的52名脑梗合并颈动脉狭窄患者作为样本,对他们实施了DSA(数字减影血管造影)与颈部血管超声两种诊断方法,并对所得的诊断数据进行了对比分析。结果 显示,DSA与颈部血管超声的诊断结果高度一致,证明了颈部血管超声在诊断上的高效性。研究认为,颈部血管超声能有效提升病变的检出效率,准确判断颈动脉狭窄的程度,对于临床诊疗具有重要价值;同时,该检查手段也能为评估脑卒中风险和制定治疗计划提供科学依据。

关键词： 协同护理   多元化手功能锻炼   脑梗死   肢体功能   康复依从性  

摘要： 目的探讨协同护理管理模式下多元化手功能锻炼对脑梗死手部功能障碍患者康复效果的影响。方法前瞻性选取2021年7月至2023年1月于南昌大学第二附属医院诊治的脑梗死手部功能障碍患者100例为研究对象,根据分层随机抽样法将其分为联合组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者行常规治疗和康复训练,联合组患者在对照组的基础上联合协同护理管理模式下多元化手功能锻炼。比较两组患者干预前后的Fugl-Meyer运动功能评估(Fugl-Meyer assessment,FMA)量表、脑卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及康复依从性和康复训练满意度。结果干预3个月后,两组患者的FMA量表评分和SS-QOL评分均显著高于本组干预前,VAS评分和肿胀程度均显著低于本组干预前(P<0.05),联合组患者的FMA量表评分和SS-QOL评分均显著高于对照组,VAS评分和肿胀程度均显著低于对照组(P<0.05);联合组患者的肌力、康复依从性、康复满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论协同护理管理模式下多元化手功能锻炼可改善脑梗死手部功能障碍患者的肢体运动功能和生活质量,缓解疼痛和肿胀程度,提高患者的康复依从性,值得临床推广使用。

关键词： 二维斑点追踪成像   脑梗死   左心室功能  

摘要： 目的:利用二维斑点追踪成像(2D-STI)对脑梗死患者的左心室功能进行全面评估,探讨脑梗死对心脏功能的影响及其与脑梗死病情严重程度的潜在关联。方法:选取2021年11月—2023年11月海阳市人民医院收治的脑梗死患者150例为实验组,并选择无脑梗死病史的健康体检人员30例为对照组。实验组患者根据Adama分型,分为A组(腔隙性梗死组,50例)、B组(中等面积梗死组,40例)、C组(大面积梗死组,60例)。所有受试者均接受2D-STI检查,比较各组的左室整体纵向应变(GLS)和左室整体环向应变(GCS),评估左心室功能的差异。结果:与对照组比较,B组及C组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、舒张早期前向血流峰值流速E峰/舒张早期二尖瓣瓣环侧壁侧及间隔侧的心肌位移峰值e’(E/e’)均增高,C组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期前向血流峰值流速E峰/舒张晚期峰值流速A峰(E/A)减低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,C组LVEDd、LAD、E/e’增高,LVEF、E/A减低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组LVEF、E/A减低(P<0.05)。与对照组比较,实验组各亚组的GLS均减低,B组及C组GCS减低(P<0.05);与A组相比,B组、C组GCS、GLS均减低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组GCS、GLS均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STI能够有效评价不同程度脑梗死患者的左心室功能,且脑梗死患者的左心室功能存在不同程度的损害,随着梗死程度的加重,左心室收缩功能逐渐减弱。

关键词： 脑干出血   脑梗死   肺炎   高血压   抗感染   用药分析  

摘要： 1病例介绍患者男,41岁,因“突发意识丧失2h”于2022年6月24日转诊至郑州人民医院。此前,患者曾被诊断为“脑梗死”,具体治疗不详。此次入院诊断为:脑干出血、脑梗死、肺炎、痛风及高血压病3级。入院时,患者体温39.2℃,伴有恶心、呕吐4次及肢体抽搐,脉搏106次/min.