关键词： 醒脑开窍针刺法   脑机接口   脑梗死   上肢痉挛性偏瘫   上肢功能   电生理   血管内皮功能  

摘要： 目的 分析醒脑开窍针刺法联合脑机接口治疗对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者上肢功能的影响。方法 2020-01至2022-12我院收治的脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者63例，随机分为对照组（n=32）与联合组（n=31）。对照组予以脑机接口治疗，联合组采用脑机接口联合醒脑开窍针刺法治疗，均治疗3周。比较两组治疗3周后疗效，治疗前、治疗3周后神经功能缺损、日常生活活动能力、上肢功能、电生理、血管内皮功能，治疗期间安全性情况。结果 与治疗前比较，治疗3周后，两组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分，血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、内皮素（endothelin，ET）水平降低，相较而言联合组下降更为明显（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3周后，两组Barthel指数（Barthel index，BI）、Fugl-meyer运动功能评分（Fugl-meyer Motor function，FMA）、手臂动作调查测试表（Action ResearchArm Test，ARAT）、WOLF运动功能评价量表（WOLF Motor Function Evaluation Scale，WMFT）评分，血清一氧化氮（nitric oxide ，NO）水平升高，相较而言联合组升高更为明显（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3周后两组脑区运动诱发电位潜伏期（motor evoked potential latency，MEP）、中枢运动传导时间（central motor conduction time，CMCT）缩短，且组间比较联合组更短（P<0.05）。治疗期间，两组产生不良的反应均未影响治疗的进行，不良反应发生率接近（16.13% vs 9.38%，P>0.05）。结论 醒脑开窍针刺法联合脑机接口治疗可改善脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者上肢功能，降低神经功能缺损，改善日常生活活动能力，分析与其调节电生理、血管内皮功能有关，安全性良好。

关键词： 脑梗死   丁苯酞   阿司匹林   氯吡格雷   临床疗效   生活质量  

摘要： 目的观察丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效及对生活质量的影响。方法选择2022年10月—2024年2月南京市高淳人民医院神经内科收治的脑梗死患者80例,按掷硬币法分为三药联合组和两药联合组,两药联合组(n=40)予阿司匹林+氯吡格雷治疗,三药联合组(n=40)在此基础上予丁苯酞治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S-100β)、谷氨酸(Glu)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,相关量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)、Barthel指数量表(BI)]评分,不良反应。结果与两药联合组总有效率(77.50%)比较,三药联合组总有效率(97.50%)更高(χ^(2)=7.314,P=0.007)。治疗4周后,2组Hcy、hs-CRP、MMP-9、S-100β、Glu及NSE水平均下降,且三药联合组低于两药联合组(P<0.01);2组NIHSS评分降低,GQOL-74及BI评分升高,且三药联合组低/高于两药联合组(P<0.01)。三药联合组与两药联合组不良反应总发生率比较无显著差异(10.00%vs.2.50%,χ^(2)=0.853,P=0.356)。结论丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死能增强临床疗效,减轻神经损伤程度,改善生活质量,提高生活能力,且不良反应较少。

关键词： 脑梗死   核磁共振弥散张量成像   锥体束华勒氏变性   神经功能  

摘要： 目的 探究核磁共振(MRI)弥散张量成像(DTI)对脑梗死后锥体束华勒氏变性的评估价值研究。方法 选取53例脑梗死(发病7d内)患者,入院时均行MRI与DTI检查,采集平均弥散系数(MD)及各向异性分数(FA)值,分析入院当天、治疗14d、1个月、3个月后,FA值对脑神经功能评分的影响。结果 脑梗死患者患侧MD值、FA值均低于对侧(P均<0.05);FA值随治疗时间升高,神经功能缺损标准(CSS)评分及美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)随治疗时间降低(P均<0.05)。结论 DTI可用于检测脑梗死后锥体束的华勒氏变性,且FA值与神经功能有关。

关键词： 核磁共振成像   脑梗死   临床效果  

摘要： 以对比研究的形式来评估在诊断脑梗死时,实施核磁共振成像技术的准确性和适用性。方法 本次对比研究的时间确定为2023年1~6月,目标是在这段时间内符合条件的200例脑梗死患者。对这些患者给予不同的诊断技术(核磁共振成像、CT检查)并以此为依据进行平均分组。对诊断结果进行研判,分析不同的技术的准确性和适用程度。结果 核磁共振成像组在诊断准确率方面的比较中占据十分明显的优势,且与CT检查组之间存在着明显的差异,组间比较有统计意义(P<0.05)。结论 核磁共振成像在脑梗死诊断中具有良好的效果,有利于提高其准确率,避免漏诊或误诊等情况出现,保证临床治疗可靠性与针对性。

关键词： 脑梗死   偏瘫   延续性护理  

摘要： 分析缺血性脑卒中以延续护理对患者产生的影响。方法 于2018.11-2023.10抽取两组研究对象,各40例,包括常规护理+出院健康指导对照组与延续性护理干预组,就两组护理措施及所产生的影响进行比较分析。结果 纳入两组研究对象的一般资料无显著差异(P>0.05);经过护理后,与对照组比较,干预组的日常生活能力、肢体运动功能、NIHSS评分、护理满意度均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中的常规护理通常集中于院内,虽然有配合一定出院指导,但护理效果持续时间仍旧较短,难以在患者出院之后持续发挥作用,延续性护理将护理空间与时间拓展至院外、出院后,通过一段时间内持续提供专业护理指导,不断鼓励与督促患者纠正自身不良行为习惯,主动远离危险因素,在病情康复与预后改善方面可取得更满意的效果。

关键词： 脑梗死   丁苯酞软胶囊   依达拉奉  

摘要： 探讨和分析丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效与安全性。方法 选取80例脑梗死患者随机分成两组;参考组接受依达拉奉治疗,研究组联合使用丁苯酞软胶囊治疗。对比治疗效果与不良反应情况。结果 研究组总有效率高于参考组;研究组治疗后的NIHSS低于参考组,ADL和Fufel-Meyer评分高于参考组;血液流变学指标均显著低于参考组;TNF-α、IL-1、SOD、NT-proBNP均低于参考组;生活质量评分显著高于参考组,P<0.05。结论 丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗死,不但能够获得良好效果而且安全性也颇为值得信赖,具有较高的临床应用价值。不良反应两组无统计差异,P>0.05。

关键词： 阿托伐他汀钙   脑梗死   低密度脂蛋白   依折麦布   治疗效果  

摘要： 目的分析脑梗死(ACI)患者应用阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗的疗效。方法选取新乡市第二人民医院2023年01月~2024年06月收治的94例ACI患者,随机数字表法分组,入组者均给予常规治疗,在此基础上对照组47例给予阿托伐他汀钙+阿司匹林+氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合依折麦布治疗,对比两组临床疗效、神经功能、血脂、炎性因子、斑块面积、内膜中层厚度及不良反应。结果研究组总有效率较对照组更高(95.74%vs 78.72%)(χ^(2)=6.113,P=0.013);两组治疗后TG、TC及LDL-C水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);两组治疗后HDL-C水平较同组治疗前均提高,且研究组提高更明显(P<0.05);两组治疗后IL-6、hs-CRP、IL-8水平及斑块大小较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);两组治疗3个月后、治疗6个月后NIHSS评分较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);研究组19.15%不良反应发生率略高于对照组12.77%,但无统计学差异(P>0.05)。结论ACI患者应用阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,可促进神经功能改善,减轻炎性因子,降低血脂,且不会增加不良反应。

关键词： 补阳还五汤   针灸   脑梗死   后遗症  

摘要： 探讨补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法 选取本院2021年1月-2024年1月收治的80例脑梗死后遗症患者,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组在A组基础上,增加补阳还五汤配合针灸治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的Fugl-Meyer、VFSS和MoCA评分为(80.55±4.17)分、(8.28±0.64)分、(24.43±2.85)分,均高于A组的(71.42±4.49)分、(6.17±0.56)分、(20.75±2.64)分;临床治疗有效率(92.50%)高于A组(82.50%),P<0.05。结论 补阳还五汤配合针灸治疗能够有效减轻脑梗死患者的运动障碍、吞咽障碍、认知障碍等后遗症,具有显著的临床疗效,值得推广应用。

关键词： 脑出血   标准化   早期路径式   康复护理   肢体功能   生活质量  

摘要： 解析在脑出血术后患者护理中实施标准化早期路径式康复护理的疗效及对患者肢体功能的影响。方法 选取本院在2022年1月-2024年1月的90例接受康复护理的脑出血术后患者,随机平分两组,对照组45例进行常规康复护理,观察组45例开展标准化早期路径式康复护理,就两组康复指标进行逐一对比。结果 观察组较对照组康复指标更优(P<0.05)。结论 对脑出血术后患者开展标准化早期路径式康复护理更具应用优势和价值。

关键词： 颈内动脉迂曲   斑块负荷   脑梗死   相关性研究   病例对照   双源CT  

摘要： 目的:通过双源CT分析颈内动脉迂曲程度与斑块负荷之间的相关性,并进一步研究颈内动脉迂曲与脑梗死形成的关系。方法:回顾性选取2021年12月至2022年12月在徐州医科大学附属连云港医院行头颈部CT血管造影(CTA)检查的106例颈内动脉迂曲患者,根据头颅MRI检查结果分为脑梗死组(53例)和无脑梗死组(53例)。比较两组的颈内动脉迂曲相关指标(迂曲指数、血管偏离度、血管迂曲度),斑块特征参数(斑块面积、血管面积、斑块负荷)。采用单因素分析和多因素分析,收集两组患者的年龄、性别、基础病史(如高血压、糖尿病、冠心病等)、生活习惯(如吸烟、饮酒)以及中风史等信息。临床生化检测指标包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a以及同型半胱氨酸。探索影响斑块负荷和脑梗死的独立危险因素。通过皮尔逊相关分析检查患者颈内动脉迂曲指标与斑块负荷的相关性,以及颈内动脉迂曲与脑梗死形成的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估患者各指标对脑梗死的预测能力。结果:颈内动脉迂曲指数、血管偏离度、斑块负荷、斑块面积和颈动脉狭窄程度均与脑梗死呈显著正相关(r=0.310、0.203、0.345、0.320、0.292,P<0.05)。ROC曲线分析显示,迂曲指数和斑块负荷预测脑梗死准确性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.679和0.677;而联合指标(迂曲指数+斑块负荷)预测脑梗死的AUC值为0.806,显著高于单独使用单个指标(95%CI:0.722~0.89,P<0.001)。结论:颈内动脉迂曲患者的迂曲程度、斑块负荷与脑梗死形成之间存在显著相关性。将迂曲指数和斑块负荷结合使用可显著提高脑梗死的预测准确性。