关键词： CT影像   脑出血   病灶位置   出血量   血肿形态   破入脑室   预后  

摘要： 目的:探析对脑出血患者应用CT影像检查其临床相关特征表现以及对预后质量评估价值。方法:纳入2020年1月~2022年12月收治确诊脑出血患者100例为分析对象,所有患者均在发病后24h内接受CT影像学检查,对患者的出血位置、出血量、血肿形态还有破入脑室的情况进行整理,并分析上述CT影像特征内容对于患者预后情况的评估价值。结果:所有患者均通过CT影像诊断出血位置,计算可得患者的出血量。血肿形态方面主要呈现为球形;有37例患者出现破入脑室的情况。在对患者展开针对脑出血抢救措施后,9例患者死亡,经单因素分析后认为出血病灶所在位置、出血量>60mL、存在血肿破入脑室以及中位线明显移位是影响患者预后的危险因素。结论:通过CT扫描能够明确脑出血患者的病灶所在位置、出血量,血肿形态以及是否有破入脑室的情况,并以此作为评估患者预后的重要依据,为医生提供重要数据参考。

关键词： 脑梗死   自然杀伤细胞   调节性T细胞   转化生长因子   白细胞介素-6  

摘要： 目的探究脑梗死患者机体内自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Treg)亚群的表达情况, 并分析其与病情严重程度的关系。方法回顾性抽取2021年11月至2023年10月驻马店市中心医院收治的126例脑梗死患者作为研究组, 根据梗死面积将患者分为小梗死组(76例)、中梗死组(34例)和大梗死组(16例), 根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为低分组(<6分, 74例)和高分组(≥6分, 52例)。同期抽取健康体检者97例为对照组。比较各组患者NK细胞、Treg、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平, 并采用Pearson相关性分析其表达水平与疾病严重程度的关系。结果研究组患者NK细胞、IL-6和TGF-β1水平均高于对照组, Treg和IL-10水平均低于对照组(P均<0.05)。不同梗死面积和NIHSS评分患者NK细胞、Treg、IL-6、IL-10和TGF-β1比较差异有统计学意义(P<0.05), 梗死面积越大、NIHSS评分越高的患者, NK细胞、IL-6和TGF-β1水平越高, Treg和IL-10水平越低(P<0.05)。经Pearson相关检验发现, 脑梗死患者NK细胞、IL-6和TGF-β1与梗死面积、NIHSS评分呈正相关, Treg和IL-10与梗死面积、NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。结论 Treg和IL-10在脑梗死患者中表达水平降低, 其表达水平与脑梗死患者疾病严重程度呈负相关性;NK细胞、IL-6和TGF-β1在脑梗死患者中表达水平升高, 其表达水平与脑梗死患者疾病严重程度呈正相关性。

关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   生活质量   应用效果  

摘要： 探讨早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用及对生活质量的影响。方法 在我院神经内科以随机方式,筛出100例脑梗死患者,区间为2023年1月-2023年12月,随机分为两组,对照组、观察组各50例患者,对照组普通护理,观察组早期肢体功能训练,再对比两组患者的情况。结果 观察组的肢体功能、生活质量评分、护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 脑梗死患者需要得到有效的治疗与康复干预,在其中实施早期的肢体功能训练,可以发挥出较好疗效,能够帮助患者及早进行相关肢体训练,改善患者的肢体功能,做好预后工作,帮助患者顺利恢复肢体功能,达到正常生活水平,使脑梗死对患者生活、身体的影响降到最低,在完成护理目标后,患者对于此种训练的满意度会有所提高。

关键词： 垂体腺瘤   垂体腺瘤术后   精血同源   杞菊地黄丸  

摘要： 视野损伤是垂体腺瘤(Pituitary Adenoma,PA)术后常见并发症,主要由于PA不断浸润性生长压迫视交叉,或术中压迫损伤视神经,导致视神经损伤。本研究从“精血同源”理论出发,结合手术的中医化属性、PA术后视野缺损特征及其临床表现等,探讨PA术后视野缺损的中医病因病机及治疗。PA术后视野缺损的病因为外伤(或“外邪”),病位在肝与肾,病机核心在于外伤(或“外邪”)损伤精血,导致肝肾阴虚,可兼见气虚血瘀。本研究根据PA术后视野缺损临床特点,从精血同源角度将其分为急性期和缓解期,急性期多以气虚血瘀为主,缓解期多以肝肾阴虚为主,探讨PA术后视野缺损治疗的中医认识,为临床应用提供参考。

关键词： 听神经瘤   视频头脉冲测试   前庭肌源诱发电位  

摘要： 目的:本研究旨在分析单侧听神经瘤患者的听力和前庭功能测试结果,并探讨其与肿瘤大小之间的关系。方法:回顾性分析完成纯音听力测试(PTA)、颈性和眼性前庭肌源诱发电位(c/oVEMP)、视频头脉冲测试(vHIT)且经手术治疗的81例单侧听神经瘤患者的临床资料。根据增强MRI上肿瘤最大径将患者分为小肿瘤组(≤15 mm)、中等大小肿瘤组(16~30 mm)和大肿瘤组(>30 mm)。结果:PTA测试结果显示,73例(90.1%)患者出现听力受损;前庭功能测试结果显示,前半规管、水平半规管、后半规管、椭圆囊、球囊异常率分别为29.6%、77.8%、54.3%、90.1%和92.6%。经统计学分析,不同分组患者术前听力测试结果差异无统计学意义(F=0.393,P=0.676),但水平半规管增益值(r=-0.248,P=0.025),水平半规管扫视波异常率(r=0.507,P<0.001),cVEMP阈值(χ^(2)=15.111,P=0.004)以及oVEMP阈值(χ^(2)=18.948,P<0.001)在不同大小肿瘤组之间差异有统计学意义。结论:听神经瘤患者的听力损失程度与肿瘤大小无关,但前庭功能的受损程度与肿瘤大小存在相关性。

关键词： 脑梗死   全面急诊护理   护理满意度   护理质量  

摘要： 探究全面急诊护理在脑梗死患者中的实施效果。方法 选取2022年12月—2023年12月期间的80例脑梗死患者作为研究对象,对比两组患者的心理状态、生活质量、护理满意度、护理质量。结果 护理后,实验组压抑、疲倦、愤怒、紧张、慌乱等维度评分均明显低于对照组,精力、自尊感等维度评分均明显高于对照组;护理后,实验组生活质量评分明显高于对照组;实验组患者的护理满意率明显高于对照组;实验组患者的护理质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全面急诊护理可以有效提高脑梗死患者的护理满意度,值得推广与应用。

关键词： 糖尿病,2型   脑梗死   危险因素   预测   列线图  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者伴发急性脑梗死(ACI)的风险预测模型的构建。方法本研究属于横断面研究,选取2021年8月至2023年10月于山西白求恩医院内分泌科及神经内科住院治疗的798例T2DM患者的临床资料,根据患者是否合并ACI,将所有患者分为T2DM合并ACI组(病例组)及单纯T2DM组(对照组),并在R软件中通过sample函数按7∶3的比例将所有患者分为训练集(558例)和验证集(240例)。采用LASSO回归筛选优化变量,利用多因素logistic回归分析建立列线图预测模型。分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析评估风险预测模型的区分度、校准度以及临床有效性。结果基于LASSO回归筛选出的性别、年龄、收缩压、空腹血糖(FPG)、白蛋白(ALB)、颈部血管情况共6个变量进行预测,结合多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.489,95%CI:0.308~0.778)、ALB(OR=0.846,95%CI:0.795~0.901)是T2DM患者伴发ACI的保护因素,年龄(OR=1.051,95%CI:1.025~1.077)、收缩压(OR=1.047,95%CI:1.034~1.059)、FPG(OR=1.185,95%CI:1.089~1.288)、颈部斑块形成(OR=7.359,95%CI:3.050~17.756)是T2DM患者伴发ACI的危险因素。训练集ACI发生风险的ROC曲线下的面积(AUC)为0.863(95%CI:0.833~0.893),验证集ACI发生风险的AUC为0.846(95%CI:0.797~0.896)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合度较好(训练集χ^(2)=8.311,P=0.404;验证集χ^(2)=3.957,P=0.861)。决策曲线分析显示当训练集和验证集的阈值概率分别为0.02~0.93和0.12~0.99时,该模型临床有效性较高。结论本研究构建了T2DM患者伴发ACI风险的预测模型。

关键词： 针刺疗法   脑梗死   卒中   中风后遗症   吞咽障碍   综述  

摘要： 缺血性卒中后常出现吞咽障碍的并发症,针刺是治疗卒中后吞咽障碍的有效方法。风池穴是治疗卒中后吞咽障碍的常用穴位,针刺风池穴为主或联合其他手法治疗可显著改善吞咽困难,可能是通过促进神经可塑性、抑制神经元凋亡、促进血液微循环等多靶点起作用。该文从研究背景、选穴依据、临床应用、作用机制、展望及不足多方面对针刺风池穴治疗卒中后吞咽障碍进行探讨。

关键词： 垂体腺瘤   藏红花素   IRF7/NF-κB信号通路   迁移   侵袭   细胞凋亡  

摘要： 目的通过临床样本及垂体腺瘤HP75细胞的相关分子生物学实验探讨藏红花素(Crocin)在垂体腺瘤(PA)中的作用及其机制。方法收集2022年6月至2023年5月昆明医科大学第一附属医院神经外二科及耳鼻咽喉颅底外科16例PA样本,3例正常对照垂体组织样本来自于昆明医科大学法医学院人体解剖。通过对临床样本检测IRF7 mRNA表达量,敲低HP75细胞IRF7表达检测增殖、迁移、侵袭及凋亡能力;进一步检测HP75细胞中IRF7调控NF-κB表达,以及藏红花素调控PA细胞的生长及其对IRF7/NF-κB信号通路调控作用。结果RT-qPCR检测及免疫组化显示,与正常对照组相比,PA中IRF7 mRNA的表达量增加(P<0.001);si-IRF7组的IRF7蛋白表达量降低(P<0.001);CCK-8、Transwell及流式细胞术检测结果显示,与对照组相比,敲低IRF7降低HP75细胞的细胞活力(P<0.001),抑制HP75细胞的迁移和侵袭(P<0.001),促进HP75细胞凋亡(P<0.001)。此外,敲低IRF7能抑制p-NF-κB p65/NF-κB p65的表达(P<0.001),抑制p-NF-κB p65/NF-κB p65的表达(P<0.001);而过表达IRF7能部分逆转Crocin的作用(P<0.001),p-NF-κB p65/NF-κB p65的表达(P<0.01);最后,HP75细胞的生物学行为检测结果显示,与Crocin组相比,过表达IRF7能提高HP75细胞的细胞活力,同时促进其迁移和侵袭,抑制细胞凋亡(P<0.001)。结论Crocin处理能抑制PA细胞的增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡,缓解PA的发展进程。在机制上,IRF7在PA中高表达,敲低IRF7能抑制PA的恶性生长;Crocin抑制PA细胞增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡的作用可通过抑制IRF7/NF-κB信号通路实现。

关键词： 早日康复   脑梗死   后遗症  

摘要： 目的 探讨早日康复治疗对老年脑梗死患者临床疗效。方法 选择2023年6月至2024年6月老年脑梗死患者104例,随机分为观察组与对照组各52例。两组采取常规治疗。对照组采取延迟康复治疗,观察组采取早日康复治疗。两组康复治疗均为4 w。比较两组治疗疗效;治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和Berg平衡量表(BBS),Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表,日常生活活动能力(ADL)和改良Barthel指数(MBI)及健康调查简表(SF-36)评分变化。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,而BBS评分、FMA-上肢运动、FMA-下肢运动评分、ADL、MBI评分、社会功能、生理功能、精神健康和总体健康均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 早日康复治疗对老年脑梗死患者疗效显著,显著改善患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能,显著提高患者ADL及生活质量。