关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化   动脉闭塞性疾病   认知障碍  

摘要： 目的探讨大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型脑梗死患者认知障碍的特点。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月石家庄市人民医院收治的大动脉粥样硬化型脑梗死并认知障碍患者105例为大动脉粥样硬化型组,选取同时期石家庄市人民医院收治的小动脉闭塞型脑梗死并认知障碍患者110例为小动脉闭塞型组,收集两组患者的一般资料,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者认知功能。结果大动脉粥样硬化型组年龄≥60岁者占比高于小动脉闭塞型组(P<0.05)。小动脉闭塞型组MMSE总分及即刻记忆、语言功能、执行力维度得分低于大动脉粥样硬化型组(P<0.05)。结论与大动脉粥样硬化型脑梗死患者相比,小动脉闭塞型脑梗死患者认知障碍程度更严重,尤其是即刻记忆、语言功能、执行力方面。

关键词： 神经内镜   高血压   脑出血   颅内血肿清除术  

摘要： 围绕高血压脑出血患者的血肿清除过程、神经功能状态变化,分析神经内镜颅内血肿清除术应用于其中的效果与具体影响。方法 研究时间为2021年7月至2024年3月,选定我院于上述时间内收治的74例高血压脑出血患者作为研究对象,并随机将患者分为观察组与研究组,每组均包含37例患者。观察组的手术方式为神经内镜颅内血肿清除术,对照组的手术方式为微创血肿穿刺引流术。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后康复指标(NIHSS评分、GCS评分、颅内压)、生活质量(躯体、生理、心理、社会功能)、疾病相关因子(IL-6、hs-CRP、NSE水平)、并发症发生率等指标的变化情况。结果 术后,①手术时间:观察组所需时间<对照组所需时间;②术中出血量:观察组患者的出血量<对照组患者的出血量;③住院时间:观察组住院持续的时间也比对照组更少;④术后康复指标(NIHSS评分、GCS评分、颅内压):观察组的指标表现明显比对照组更佳,且观察组GCS评分增长幅度多于对照组;⑤生活质量评分:观察组的指标得分均优于对照组;⑥疾病相关因子(IL-6、hs-CRP、NSE)水平:两组患者的指标水平呈现出不同程度的减少,下降幅度对比则观察组比对照组更为明显;⑦并发症发生率:观察组的指标水平少于对照组,且组间差异具有统计学上的意义。结论 在高血压脑出血患者的治疗过程中,神经内镜颅内血肿清除术能够对患者书中出血量的减少、手术时间与住院时长的缩减、术后神经功能的恢复、并发症发生率的降低等方面发挥积极效用,可作为兼具安全性与疗效的疗法,在临床作进一步的推广与实践。

关键词： 重症监护室   脑出血   手术  

摘要： 探讨重症监护室脑出血术后肺部感染预防中综合护理的应用价值。方法 选取2023.1-2023.12月96例重症监护室脑出血患者。随机分组:CG组:48例,常规护理;ZH组:48例,综合护理。比较:肺部感染、不良反应发生率,住院时间,满意度。结果 ZH组肺部感染发生率2.08%CG组(P<0.001),护理前ZH/CG组差异不显著(P>0.05)。护理前后比较,CG组护理后>护理前(P<0.001),ZH组(P<0.001)结论:重症监护室脑出血术后综合护理可预防肺部感染,缩短住院时间,预防不良反应,提高满意度。

关键词： 脑梗死   肩手综合征   Ⅰ期   头针   头穴丛刺   浮针   随机对照试验  

摘要： 目的:比较浮针联合头针与单纯头针治疗脑梗死后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将68例脑梗死后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为联合组(34例,脱落1例)和头针组(34例)。两组患者均予内科治疗及常规康复训练。头针组予针刺于氏头针顶区和顶前区,每次电针30 min(疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流1 mA),留针6 h,每日1次,连续治疗14 d。在头针组基础上,联合组于头针留针期间于患肌行浮针疗法,前3 d每日1次,之后隔日1次,治疗4次后休息2 d,共治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、水肿程度、永久残损评定指南(GEPI)、上肢及手功能障碍问卷(DASH)评分,并于治疗后评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)、现在疼痛强度(PPI)评分及SF-MPQ总分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于头针组(P<0.05)。治疗后,两组患者水肿程度及DASH评分较治疗前降低(P<0.05),GEPI评分较治疗前升高(P<0.05);联合组患者水肿程度及DASH评分低于头针组(P<0.05),GEPI评分高于头针组(P<0.05)。联合组总有效率为97.0%(32/33),高于头针组的91.2%(31/34,P<0.05)。结论:浮针联合头针与单纯头针治疗均能有效减轻脑梗死后肩手综合征Ⅰ期患者肩关节疼痛和手部肿胀程度,改善上肢功能,联合疗法疗效优于单纯头针治疗。

关键词： 重症监护室   整体护理   脑梗死  

摘要： 探究整体护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响。方法 选取医院2023.1-2023.12期间收治的96例重症监护室脑梗死患者作为研究对象。1:1随机分组。CG组-48例-常规护理。ZT组-48例-整体护理。比较CG/ZT组肺部感染控制率、并发症发生率、血气分析指标、昏迷程度评分、神经功能评分与入住ICU时间。结果 肺部感染控制率ZT组97.92%>CG组83.33%(χ2=6.008,P=0.014<0.05)。并发症发生率ZT组2.08%0.05)。治疗后SaO2指标与PaO2指标CG组ZT组(T=10.440、17.620、11.554,P<0.001)。治疗前昏迷评分、神经缺损评分CG组ZT组无差异(T=1.775、0.235,P=0.079、0.815>0.05)。治疗后CG组患者昏迷程度评分低于ZT组,CG组患者神经功能评分高于ZT组(T=67.042、25.825,P<0.001)。CG组患者入住ICU时间长于ZT组(T=32.051,P<0.001)。结论 整体护理应用于重症监护室脑梗死患者中,能预防肺部感染发生,较为安全,可改善患者血气分析指标,改善患者昏迷情况,改善患者神经损伤情况,缩短患者ICU入住时间。

关键词： 脑梗死   恢复期   中风   中医   三气并补  

摘要： 脑梗死是脑卒中的常见类型,发病率、致残率较高,严重影响病人生存质量。脑梗死恢复期是病人功能障碍恢复的关键时期,中医因其理论的特殊性可对病人的恢复发挥一定的作用。史大卓教授根据清代王清任“半身不遂、亏损元气,是其本源”之论,以三气并补之法诊治恢复期脑梗死,临床应用每获良效。为探讨其机制,运用文献检索、经验总结的方法,从病因病机、诊疗思路等方面分析三气并补治疗恢复期脑梗死的有效性。元气、宗气、中气三气与脑梗死发病及半身不遂、言语不利、肢体麻木等症状密切相关,补益三气针对脑梗死恢复期以气虚为主的病人,使五脏气血健旺、经脉通畅,肢节得养,可缓解病人症状,促进疾病恢复,临床取得良效。

关键词： 自主功能   步步惊心   爬楼梯   保卫战   脑梗死  

摘要： 年近八旬的方奶奶,三年前突发脑梗死,导致身体的自主功能下降,虽然她英勇地闯过了康复大关,四肢灵活如初,但最近却遇到了“麻烦”,走起路来无力、软绵绵的,站立都需小心翼翼,更别说去挑战爬楼梯了,那真是“步步惊心”,气喘吁吁成了日常。

关键词： 中医康复护理   脑梗死   偏瘫  

摘要： 探究中医康复护理干预脑梗死偏瘫效果。方法 2023年3月~2024年3月;60例脑梗死偏瘫患者;随机分CG-ZY组。CG组30例,常规护理,ZY组30例,中医康复护理。比较:护理效果。结果 NIHSS:ZY组CG组(P<0.05)。三维步态分析时空参数:ZY组优于CG组(P<0.05)。结论 中医康复护理干预脑梗死偏瘫,改善患者神经功能、运动功能、生活质量,提升患者满意度,改善患者步态情况。

关键词： 老年患者   脑梗死   康复护理   延续护理   护理效果  

摘要： 分析在脑梗死的老年群体管理中联合延续护理进行康复护理的表现。方法 2022年11月~2023年11月作为在我院神经内科中选取试验对象(为脑梗死的老年人)的界限,90例计入,通过黑红球盲摸的方式分化为对照组、观察组,45例/组,对应提供的是常规康复护理、联合延续护理的康复护理。在进行2个月护理干预之后得到多项与护理相关指标数据资料,整理后完成关键性数据对比分析。结果 对自护能力、生活质量评估后,出院时的各类数据都没有呈现组间巨大差值,P>0.05;护为期1个月护理后虽然都有一定提升,但评分最高的是观察组,而且出现了组间巨大差值,P<0.05。结论 在脑梗死的老年群体管理中,联合延续护理进行康复护理表现优异,是可以提升患者自护能力的,以此让患者的生活质量更好,很有普及意义。

关键词： 人文理念   全科护理   脑梗死   介入手术   并发症   日常生活能力  

摘要： 探讨与分析基于人文理念的全科护理在脑梗死介入术后患者应用的效果。方法 研究时间为2023年1月至2013年11月,选择在江苏省中医院完成介入手术治疗的脑梗死患者74例作为研究对象。对录入患者开展随机分组,以74例为一组,共设立两组,常规组给予常规健康宣教护理,人文组在常规组护理的基础上给予基于基于人文理念的全科护理,记录人文组与常规组的自我管理能力评分、并发症、Barthel指数与Fugl-Meyer量表评分变化情况。结果 人文组与常规组护理1个月后的自我管理能力评分与护理前相比提高水平更多(P<0.05),人文组护理1个月后的自我管理能力与常规组相比提高水平更多(P<0.05)。人文组护理1个月期间的肺部感染、泌尿系统感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症发生率为5.41%,常规组为24.32%,人文组与常规组相比降低更多(P<0.05)。护理1个月后人文组与常规组的Barthel指数与Fugl-Meyer量表评分与护理前相比都提高很多(P<0.05),人文组护理1个月后的Barthel指数与Fugl-Meyer量表评分与常规组相比提高水平更多(P<0.05)。结论 基于人文理念的全科护理在脑梗死介入术后患者的应用能提高自我管理能力,也可降低患者的并发症发生率,可持续提高患者的肢体活动功能或日常生活能力。