关键词： 西藏自治区   藏族   脑梗死   危险因素   病因  

摘要： 目的比较分析西藏自治区不同年龄段藏族脑梗死患者的病因构成及危险因素,为更有针对性地诊治、预防该地区脑梗死提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在西藏自治区人民医院住院治疗的500例藏族脑梗死患者的临床资料。根据年龄将其分为中青年组(18~59岁)和老年组(60~75岁)。收集各组患者的基线资料、实验室检查数据及影像学检查结果并进行回顾性分析。结果中青年组(n=267)的男性比例[188例(70.41%)]高于老年组(n=233)[130例(55.79%)],差异有统计学意义(χ^(2)=11.485,P=0.001)。中青年组中吸烟[131例(49.06%)比74例(31.76%),χ^(2)=15.401]、饮酒[121例(45.32%)比84例(36.05%),χ^(2)=4.417]、高原红细胞增多症(HAPC)[51例(19.10%)比23例(9.87%),χ^(2)=8.406]、高尿酸血症(HUA)[61例(28.90%)比34例(19.32%)χ^(2)=4.766]、血红蛋白升高[152例(56.93%)比97例(41.63%),χ^(2)=6.677]、高甘油三酯血症[47例(17.60%)比18例(7.73%),χ^(2)=10.734]、高胆固醇血症[12例(4.94%)比3例(1.29%),χ^(2)=4.397]、高脂血症[79例(29.59%)比43例(18.45%),χ^(2)=8.360]比例均高于老年组(均P<0.05)。中青年组高血压[108例(40.44%)比158例(67.81%),χ^(2)=37.413]、心房颤动[5例(1.87%)比20例(8.58%),χ^(2)=11.797]、高同型半胱氨酸血症(HHcy)[159例(59.55%)比168例(72.10%),χ^(2)=8.664]、肌酐异常[18例(6.74%)比29例(12.45%),χ^(2)=4.755]、动脉粥样硬化[113例(42.32%)比145例(62.23%),χ^(2)=19.748]、心脏病[135例(50.56%)比150例(64.38%),χ^(2)=9.690]比例均低于老年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病(OR=2.865,95%CI 1.742~4.710)、HHcy(OR=1.968,95%CI 1.177~3.290)是老年组脑梗死的危险因素。吸烟(OR=1.848,95%CI 1.017~3.360)、HAPC(OR=1.993,95%CI 1.991~4.011)、HUA(OR=1.863,95%CI 1.015~3.419)、居住在特高海拔地区(OR=2.405,95%CI 1.207~4.791)是中青年组脑梗死的危险因素。根据TOAST病因分型,其他原因的卒中及原因未明的卒中病因复杂多样,在中青年组多见,心源性栓塞在老年组多见。结论西藏不同年龄段的脑梗死患者在合并危险因素和病因方面存在显著差异,老年患者脑梗死的发生与高血压病、HHcy显著相关,中青年患者脑梗死的发生与吸烟、HAPC、HUA、居住在特高海拔地区显著相关,在临床上对各自的诊断和治疗应各有侧重。

关键词： 集束化护理   脑出血   下肢深静脉血栓   神经功能  

摘要： 研究集束化护理应用在脑出血手术患者的效果。方法 选取本院收入的30例脑出血手术患者(2023.1—12),随机分组,采取不同护理措施,对比两组应效果。结果 护理后观察组日常生活能力较高(P<0.05),观察组护理后凝血功能较高(P<0.05),观察组并发症较低(P<0.05),护理后观察组轻度、中度、重度疼痛程度低(P<0.05)。结论 集束化护理的应用,患者血栓发生率明显降低,疾病得到显著恢复。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   氯吡格雷   神经功能  

摘要： 探讨阿司匹林联合氯吡格雷对于老年脑梗死患者的治疗作用。方法 本研究抽选的60例老年脑梗死患者临床资料取自2023年6月至2024年5月,随机分组,各30例;给予对照组阿司匹林治疗,观察组采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗。结果 观察组在治疗后各项凝血指标参数及神经功能评分更低(P<0.05)。结论 针对老年脑梗死患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案,具有显著的抗血小板聚集作用,并提升神经功能恢复效果。

关键词： 人性化护理   脑梗死   神经功能   肢体运动功能   日常生活能力  

摘要： 探讨人性化护理在脑梗死患者中影响。方法 根据护理方法不同,将82例脑梗死患者,分为2组,对照组常规护理;观察组人性化护理,比对两组效果。结果 心理状态、神经功能评分,观察组均比对照组低(P<0.05);运动功能、日常生活能力及生活质量,观察组均比对照组高(P<0.05)。结论 人性化护理,不仅能够调节脑梗死患者的心理状态,还可以恢复受损的神经功能,有助于提高患者的运动功能和生活能力,进一步提升患者的生活品质。

关键词： 同型半胱氨酸   脑梗死   高血压   预后  

摘要： 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对脑梗死合并高血压患者预后的影响。方法 本研究以2022年3月至2023年2月的90名初次出现脑梗死的病人为观察组,同时选取90名正常健康人作为对照组,并将两组的血压、心率和 Hcy水平进行比较。根据 NIHSS积分,将三组病人分成三组:轻组(n=37),中度组(n=30)和重症组(n=23),并将三组病人的临床资料、血清 Hcy水平和预后评估进行比较。出院后3个月按 mRS量表对病人进行分类,并对不同组别病人进行 Hcy含量测定,并对其与预后进行关联分析。结果 观察组患者的血压和血浆 Hcy均较对照组升高(P<0.05);结果表明:轻度组与中度组相比,轻度组的血压、 Hcy水平和 出院3个月mRS积分均较中度组降低,而中度组较重度组明显降低(P<0.05);出院3个月预后较差的病人血浆 Hcy含量为(23.25±2.58)μ mol/L,显著高于预后良好患者的(20.15±1.78)μmol/L;脑梗死合并高血压患者入院时血清Hcy与预后mRS评分呈正相关(r=0.811,P<0.05)。结论 脑梗死合并高血压血清Hcy水平异常升高,且该指标随着疾病严重程度的提升而增高,此外,该指标与患者预后存在密切关联。可见,通过检测血清Hcy水平可评估疾病严重程度,了解疾病预后情况。

关键词： 银杏叶片   缺血性中风   脑梗死   系统评价   随机对照试验   临床疗效  

摘要： 目的:系统评价银杏叶片治疗缺血性中风的临床疗效及安全性。方法:运用系统评价方法,检索银杏叶片治疗缺血性中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta分析等方法统计相关数据。结果:24项研究符合选择标准,采用随机效应模型统计,纳入数据的总有效率,P Objective: To systematically evaluate the clinical efficacy and safety of ginkgo biloba leaves in the treatment of ischemic stroke. Methods: The randomized controlled trials of Ginkgo biloba leaves in the treatment of ischemic stroke were searched by systematic evaluation method, qualified studies were screened, the quality of the studies was evaluated, and the relevant data were collected by heterogeneity test and Meta-analysis. Results: 24 studies met the selection criteria. Using a random effects model for statistics, the total effective rate included in the data shows P < 0.00001. The combined RR (95% CI) from the random effects model is 1.21 (1.14, 1.28), and RD (95% CI) is 0.15 (0.11, 0.19), suggesting that the total effective rate of patients in the experimental group is significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups is statistically significant. Conclusion: The existing evidence shows that ginkgo biloba leaves are beneficial in improving the degree of neurological impairment of ischemic cerebrovascular disease, but ginkgo biloba leaves have the risk of adverse reactions such as abdominal pain, abdominal discomfort and systemic skin itching, but there are few such reports in clinic.

关键词： 水通道蛋白-4(AQP4)   胶质淋巴系统   血肿清除   脑出血  

摘要： 有效清除血肿对于改善脑出血(ICH)患者的临床结局至关重要。由水通道蛋白-4(AQP4)促进的胶质淋巴系统在脑脊液(CSF)流入和代谢废物清除方面发挥关键作用。本研究探讨胶质淋巴系统在脑出血病理中的作用,重点关注AQP4。本研究建立了胶原酶诱导的脑出血模型,并通过米非司酮作为激动剂、TGN-020作为抑制剂以及Aqp4基因敲除来调控AQP4表达。采用荧光示踪和多模态磁共振成像(MRI)观察胶质淋巴系统功能、血肿和水肿体积。使用改良Garcia量表(modified GarciaScale)进行神经功能缺损评分。采用RT-qPCR和Westernblotting量化AQP4表达,并利用免疫荧光探索其细胞定位。检查脑组织切片中的神经元形态、退行性改变和铁沉积。脑出血后第3天,AQP4激动剂组表现出AQP4蛋白表达增加和血管周围极化增强、血红蛋白水平降低以及铁沉积减少。抑制组则呈现相反的趋势。AQP4的激活改善了胶质淋巴系统功能,导致分布范围更广、神经功能改善和血肿减少。AQP4的药理学抑制和基因敲除具有相反的效果。由AQP4促进的胶质淋巴系统在脑出血后的血肿清除中发挥关键作用。上调AQP4可改善胶质淋巴系统功能,促进血肿清除,并促进脑组织恢复。

关键词： 智谋理论   循证护理   脑梗死   康复状况  

摘要： 目的:探究基于智谋理论下循证护理对脑梗死介入治疗患者康复状况及并发症的影响。方法:选取2023年1-12月中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院收治的80例脑梗死介入治疗患者进行研究,按照随机双盲法将其分为A组(n=40,常规围手术期护理)、B组(n=40,基于智谋理论下循证护理)。比较两组康复状况、遵医达标率、运动功能、生活自理能力、生活质量、并发症。结果:护理后,两组患者美国国立卫生研究院组中量表(NIHSS)评分均下降,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组遵医达标率、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数评分、脑卒中影响量表(SIS)各项评分均升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组(20.00%vs 5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑梗死介入治疗患者基于智谋理论下循证护理,患者神经功能康复效果较好,可提高患者遵医达标率、运动功能、生活自理能力与生活质量,降低并发症发生率。

关键词： 早期康复治疗   脑梗死   神经功能恢复   影响  

摘要： 分析早期康复治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 选取脑梗死患者120例为研究对象,随机分组后采取不同治疗方案,最后比较两组患者治疗后的临床总有效率及治疗前后的NIHSS和ADL评分。结果 观察组总有效率为81.67%,优于对照组的43.33%。治疗前,两组NIHSS和ADL评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组优于对照组(P<0.05)。结论 通过早期康复治疗,患者的功能恢复不仅限于运动能力的提高,还包括心理适应能力的增强。

关键词： 高压氧   针刺治疗   脑梗死   运动和认知功能  

摘要： 目的:研究高压氧联合针刺治疗脑梗死的疗效。方法:随机选取2022年11月到2024年03月在本院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者200例,将其随机抽选为对照组、针刺组、高压氧组和针刺 + 高压氧组各50例,对照组实施常规治疗,针刺组在对照组的基础上增加针刺治疗,高压氧组在对照组的基础上增加高压氧治疗,针刺 + 高压氧组在对照组的基础上增加高压氧联合针刺治疗,对比四组的中风病类评分、神经功能、肢体运动功能、认知功能和不良反应发生率。结果:治疗前,四组的中风病类评分、神经功能、肢体运动功能和认知功能差异无统计学意义(P > 0.05);治疗4周后,针刺 + 高压氧组的中风症状明显好转于其他三组,针刺 + 高压氧组的神经功能优于其他三组,针刺 + 高压氧组的肢体运动功能比其他三组更正常,针刺 + 高压氧组的认知功能好于其他三组,针刺 + 高压氧组的不良反应发生率远远低于其他三组,其差异均具有统计学意义(P Objective: To investigate the efficacy of hyperbaric oxygen combined with acupuncture in the treatment of cerebral infarction. Methods: A total of 200 patients with acute ischemic stroke who received treatment in our hospital from November 2022 to March 2024 were randomly selected and divided into four groups: control group, acupuncture group, hyperbaric oxygen group, and acupuncture + hyperbaric oxygen group, with 50 patients in each group. The control group received conventional treatment, the acupuncture group received acupuncture treatment in addition to the control group’s treatment, the hyperbaric oxygen group received hyperbaric oxygen treatment in addition to the control group’s treatment, and the acupuncture + hyperbaric oxygen group received both hyperbaric oxygen and acupuncture treatment in addition to the control group’s treatment. The stroke classification scores, neurological function, motor function, cognitive function, and incidence of adverse reactions were compared among the four groups. Results: Before treatment, there were no statistically significant differences in stroke classification scores, neurological function, motor function, and cognitive function among the four groups (P > 0.05). After 4 weeks of treatment, the acupuncture + hyperbaric oxygen group showed significant improvement in stroke symptoms compared to the other three groups. The neurological function of the acupuncture + hyperbaric oxygen group was better than that of the other three groups. The motor function of the acupuncture + hyperbaric oxygen group was more normal than that