关键词： 性腺功能减退   生殖健康   垂体瘤   垂体前叶   垂体腺瘤   女性生殖   月经不调   良性肿瘤  

摘要： 垂体瘤或称垂体腺瘤是指一组起源于垂体前叶的良性肿瘤,可能影响催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)等激素的分泌,而进一步引起不孕、月经不调和性腺功能减退等生殖及生殖健康问题。本文将阐述垂体瘤的分类,对女性生殖及生殖健康的影响、临床表现、诊断及治疗原则,以提高妇产科及相关医生的临床诊治能力。

关键词： 脑出血   全身炎症反应   预测价值  

摘要： 目的 探讨外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、淋巴细胞计数(ALC),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞数,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)与急性脑出血(ICH)患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法 选取2020年1月—2021年6月灌云县人民医院神经外科收治住院的65例自发性ICH患者为观察组,选取27例同期健康体检者作为对照组。检测外周血中各类型淋巴细胞数百分比及血清中相关炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6、TGF-β1)含量,分析其动态变化趋势及其与ICH严重程度的相关性。使用Cox比例风险模型及受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症反应相关指标对ICH患者预后的预测效能。结果 中型和重型患者WBC、ALC、CD3^(+)T淋巴细胞显著下降;ICH患者CRP、TNF-α及IL-6含量升高,TGF-β1含量降低;出血后第1、3、7天患者WBC、ALC、CRP、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值及TGF-β1含量降低;第14天ICH患者WBC、ALC均明显高于对照组;ICH无好转组患者WBC、ALC、CRP、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值及TGF-β1含量降低;好转组患者WBC、ALC、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、TGF-β1含量降低;CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)DCA综合分析模型的净收益优于其他3个模型;时间依赖的曲线下面积(AUC)分析表明WBC的预测性能最优,且WBC、ALC、CRP、TNF-α为预后的危险因素。结论 WBC、ALC、CRP、IL-6及TNF-α在ICH患者中呈明显升高,且与病情严重程度呈正相关,可作为判定病情严重程度的重要指标,且WBC在预测ICH患者预后中更具有重要意义。

关键词： 脑梗死   恢复期   中医护理   心理弹性   神经功能损伤  

摘要： 目的:观察中医护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2021年5月该院收治的68例脑梗死恢复期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理。比较两组护理前后心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]评分、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]评分、运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分和生命质量[Barthel指数(BI)]评分。结果:护理后,两组CD-RISC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组HPLPⅡ、FMAS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理应用于脑梗死恢复期患者,可提高其心理弹性水平,促进形成健康生活方式,改善运动功能,减轻神经功能损伤,提高生命质量,效果优于单纯常规护理。

关键词： 脑膜瘤   术后   视野缺损  

摘要： 脑膜瘤临床特征为生长慢、病程长,早期无明显临床表现,多随肿瘤体积增大出现头痛、头晕、癫痫等症状。根据肿瘤的位置不同,还可出现视力、嗅觉、听觉及肢体运动障碍等临床表现[1]。西医可通过手术治疗,但术后可能遗留某些神经功能障碍,针刺治疗有一定的优势。我科收治脑膜瘤术后视野缺损1例,现报道如下。

关键词： 银杏叶提取物注射液   多奈哌齐   脑梗死   认知障碍   血管内皮功能   氧化应激  

摘要： 目的探究银杏叶提取物注射液联合多奈哌齐对脑梗死后认知障碍患者血管内皮功能、氧化应激反应及认知水平的影响。方法选取收治的126例脑梗死后认知障碍患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。2组均行常规治疗,在此基础上对照组给予多奈哌齐治疗,观察组给予银杏叶提取物注射液联合多奈哌齐治疗,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血管内皮功能[内皮素(endothelin,ET)-1、一氧化氮]、氧化应激反应[干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)]和特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,以及不良反应的发生情况。结果治疗前,2组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述评分均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗前2组血清ET-1、一氧化氮、INF-γ、SOD和MDA水平比较差异无统计学意义,治疗后2组ET-1、INF-γ、MDA水平均下降,一氧化氮、SOD水平均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗前2组MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死后认知障碍患者应用银杏叶提取物注射液联合多奈哌齐治疗,可有效改善神经功能、血管内皮功能,拮抗氧化应激水平,从而提高认知水平,且安全性良好。

关键词： 结核性脑膜炎   脑神经   脑梗死   周围神经  

摘要： 目的探讨结核性脑膜炎(TBM)可能出现的并发症、相关机制及治疗方案。方法分析1例诊断为TBM患者的临床症状、并发症及诊疗经过,对相关并发症发病机制进行总结。结果TBM患者可以出现头痛、肢体无力、言语不清、眼球运动障碍、口角歪斜、肢体麻木等脑膜、脑实质、脑神经以及周围神经受累表现。周围神经系统受累可能与感染、炎症浸润、免疫介导机制或抗结核药物相关,多数患者在足量、全疗程抗结核及补充维生素、营养神经等药物治疗后症状改善。结论TBM可累及脑、脑膜、脑神经、脑血管、周围神经,需与其他原因引起的类似症状相鉴别,以指导治疗,改善预后。

关键词： 偏身舞蹈症   酮症   2型糖尿病   磁共振成像   脑梗死  

摘要： 患者,女,60岁,因“血糖控制不佳10余年、右上肢不自主运动2周”于2024年1月4日就诊于我院内分泌科。2014年患者确诊为2型糖尿病,间断口服格列吡嗪、二甲双胍缓释片控制血糖,未规律监测血糖。2023年12月21日患者无明显诱因出现右上肢以远端为著的舞蹈样不自主运动,呈持续性。

关键词： 脑出血   血肿   体层摄影术,X线计算机   深度学习  

摘要： 自发性脑出血(sICH)为发生于脑实质内的非外伤性血管破裂出血,是致残率及致死率均较高的神经系统急症,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。非对比增强CT(NCT)是诊断脑出血的主要影像学方法。近年来,深度学习(DL)已在自动检测脑出血、分割并计算血肿体积及识别血肿周围水肿等方面展现出巨大潜力,可辅助医师诊疗以降低sICH死亡率、改善患者生活质量。本文就NCT DL用于sICH研究进展进行综述。

关键词： 安徽医科大学   垂体微腺瘤   门诊随访   神经内窥镜   大腺瘤   神经外科   垂体腺瘤   经鼻  

摘要： 本文目的:总结神经内窥镜下气动臂在经鼻-蝶垂体腺瘤切除术中的应用经验。研究方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科于2021年7月至2024年3月经鼻-蝶内镜气动臂固定术的52例垂体腺瘤患者的临床资料。其中垂体微腺瘤5例,大腺瘤35例,巨大腺瘤12例。术后24小时内复查头部CT及全套激素水平,评价手术效果。术后由门诊随访,评估所有患者的临床症状、激素水平及影像学情况。

关键词： 心血管健康行为   心血管健康因素   2型糖尿病   脑梗死  

摘要： 目的探究2型糖尿病人群心血管健康(ideal cardiovascular health,ICVH)行为和健康因素的分布情况,并分析其对脑梗死事件的影响。方法对苏州市立医院2020年2月—2022年6月期间急诊科接诊的2400例2型糖尿病患者进行回顾性分析,随访患者15~34个月,收集随访期间患者脑梗死事件的发生情况,调查患者的临床资料,评估患者的ICVH行为和因素。通过Cox比例风险回归分析ICVH行为和因素对2型糖尿病患者发生脑梗死的影响。结果2400例2型糖尿病患者中发生脑梗死事件者有84例,发生率为3.50%。脑梗死组和无脑梗死组2型糖尿病患者在年龄、收缩压、舒张压、血清总胆固醇、吸烟、体质指数、健康饮食、活动锻炼方面对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。校正上述因素后,与具有0~2项理想ICVH行为和因素的2型糖尿病患者对比,具有3~4项和5~8项理想ICVH行为和因素的2型糖尿病患者脑梗死风险分别为54.32%和0.00%。结论理想ICVH行为和因素对2型糖尿病人群脑梗死事件的预防具有保护作用,随着理想ICVH行为和因素的增多,患者发生脑梗死的风险会降低。