关键词： 早期康复护理   脑梗死   肢体运动功能   干预作用  

摘要： 研究分析脑梗死患者以早期康复护理方式进行干预对其肢体运动功能恢复影响作用。方法 60例脑梗死患者,于2023-4至2024-4就诊佛山市第一人民医院,对患者实施组别分配,经随机数字表方式分入两组,采取常规护理形式做护理干预,为对照组;做早期康复护理,为研究组,两组对患者肢体运动功能恢复情况开展分析。结果 肢体运动功能开展比较,对照组、研究组均可见恢复,其中经早期康复护理所干预研究组,患者肢体运动功能恢复略具优势(P<0.05),神经系统功能运用量表开展评估,汇总量表评测分值,在组别间开展比对显示,神经系统功能观察组有更为良好恢复(P<0.05),肢体肌力水平分析,两组在经护理措施干预后,观察组患者肢体肌力水平有较大幅度提高(P<0.05)。结论 脑梗死患者于就诊期间以护理方式干预其病情,早期康复护理的实施,能够使患者肢体运动功能恢复得到较为显著促进,且有助于改善疾病对患者神经系统功能影响。

关键词： 脑出血   神经递质   应激激素   继发性脑损伤  

摘要： 目的 探讨脑出血急性期血清神经递质及应激激素变化与继发性脑损伤(SBI)的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月宿迁医院收治的149例脑出血患者的资料,根据脑出血患者治疗后5 d后是否发生SBI分为并发SBI组、未并发SBI组,测定患者治疗前、治疗3 d的血清神经递质及应激激素。比较并发SBI组、未并发SBI组血清神经递质及应激激素水平,分析影响SBI发生的因素,分析血清神经递质及应激激素预测脑出血患者并发SBI的价值。结果 logistic回归分析显示急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、脑出血量、γ-氨基丁酸(GABA)水平、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平是脑出血患者并发SBI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GABA、CRH及二者联合预测脑出血患者并发SBI的灵敏度分别为68.29%、70.73%、85.37%,特异度分别为70.37%、72.22%、89.81%,AUC分别为0.708(95%CI:0.604~0.813)、0.711(95%CI:0.597~0.825)、0.882(95%CI:0.812~0.951)。结论 血清神经递质GABA及应激激素CRH与脑出血患者并发SBI有关,二者联合预测脑出血患者并发SBI效能良好。

关键词： 老年急性重度CO中毒   脑梗死   和肽素   HIF-1α   Caspase-3  

摘要： 目的分析血清和肽素、缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)对老年重度急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)并发脑梗死患者预后的预测价值。方法选择160例老年重度ACMP并发脑梗死患者及160例老年重度ACMP无脑梗死患者,对比两组基线资料及血清和肽素、HIF-1α及Caspase-3水平,分析不同预后患者血清和肽素、HIF-1α及Caspase-3水平差异,并分析意义。结果病例组入院当天血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平均显著高于对照组(t=22.603、10.412、8.812,P<0.05);病例组预后良好患者血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平显著低于预后不良患者(t=9.469、11.263、7.780,P<0.05);ROC曲线分析显示:血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3预测老年重度ACMP并发脑梗死AUC为0.857、0.887、0.790,截断值为18.12pmol/L、64.44 pg/mL、36.77 ng/mL,敏感性为74.07%、75.93%、72.22%,特异性为93.94%、83.33%、77.27%,三者联合评估AUC为0.936,敏感性和特异性分别为89.53%和90.54%;二元logistics回归分析显示:脑梗死病情中重度和血清和肽素≥18.12 pmol/L、HIF-1α≥64.44 pg/mL、Caspase-3≥36.77 ng/mL是影响老年重度ACMP并发脑梗死患者预后不良的独立危险因素(OR=1.587、1.394、3.380、2.166,P<0.05)。结论老年重度ACMP并发脑梗死患者发病后和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平异常升高,与疾病发生及病情变化密切相关,是影响患者预后的危险因素,或可为预后评估提供有效信息。

关键词： 心房颤动   脑梗死   心电描记术   超声心动图   P波  

摘要： 目的分析阵发性心房颤动并发急性脑梗患者心电图P波指数结合心房超声参数变化的临床意义。方法回顾性收集三明市第二医院2022年5月至2023年12月95例阵发性房颤患者的病历资料,并根据患者是否并发急性脑梗死分为合并脑梗死组(58例)和单纯房颤组(37例)。两组患者均接受心电图检测和心房超声检测。观察两组患者基线特征、P波时限、V_(1)导联P波终末电势(PTFV_(1))、左房最大、最小容积及左房主动和被动排空分数。采用logistic回归分析影响阵发性房颤并发急性脑梗死的相关因素,进一步运用受试者工作特征(ROC)曲线分析P波指数和心房超声参数对急性脑梗死的预测效能。结果两组患者P波时限、PTFV_(1)及左房最大容积、最小容积、左房膨胀指数、左房主动排空分数、被动排空分数等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,P波时限、PTFV_(1)、左房最大容积及左房最小容积均为阵发性房颤并发急性脑梗死的独立危险因素(P<0.05),而左房膨胀指数、左房主动排空分数、左房被动排空分数均为评估阵发性房颤并发急性脑梗死的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示P波指数联合心房超声参数对阵发性房颤患者发生急性脑梗死的预测效能最高。结论P波时限、PTFV_(1)升高及心房超声参数异常可提示房颤患者急性脑梗死发生风险较高。

关键词： 脑挫裂伤   醒脑静   神经功能   炎性因子  

摘要： 目的分析醒脑静对脑挫裂伤(CCL)患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法共纳入乐平市人民医院收治的94例CCL患者,选取时间:2022年6月至2024年2月,以随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组接受常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予醒脑静治疗,均治疗2周。比较两组疗效及水肿消退时间、住院时间;于治疗前后比较两组神经功能[美国国立卫生院卒中表(NIHSS)]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果与对照组比较,观察组总有效率更高,且水肿消退、住院时间均更短,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分及炎性因子(CRP、WBC)水平均降低,GCS评分提高,且观察组变化更明显,有统计学差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上予以CCL患者醒脑静辅助治疗,可发挥协同作用,提高治疗效果,改善神经功能,降低炎性因子水平,促进恢复。

关键词： 脑梗死   纤维蛋白原降解产物   同型半胱氨酸   抗凝   血管性事件   预测价值  

摘要： 目的探讨纤维蛋白原降解产物(FDP)、同型半胱氨酸(Hcy)、CXC基序趋化因子受体7(CXCR7)、CXC基序趋化因子配体(CXCL12)联合检测预测脑梗死抗凝患者血管性事件的价值。方法前瞻性选取2021年1月至2023年3月平顶山市第一人民医院收治的110例脑梗死抗凝患者,根据颈动脉狭窄程度将其分为轻度组30例(狭窄率≤50%)、中度组51例(狭窄率51%~70%)和重度组29例(狭窄率71%~99%)。比较三组患者抗凝前FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12水平,采用Spearman相关性分析FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12与颈动脉狭窄程度的相关性。出院后随访1年,其中21例发生血管事件,89例未发生。比较血管性事件发生组与未发生组患者抗凝前、抗凝两周后的FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估抗凝前、抗凝两周FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12对脑梗死抗凝患者发生血管性事件的预测价值。结果抗凝前,FDP、Hcy、CXCL12、CXCR7水平随着颈动脉狭窄程度的加重而逐渐升高,且轻度组低于中度组,中度组低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,脑梗死抗凝患者颈动脉狭窄程度与FDP、Hcy、CXCL12、CXCR7均呈正相关(r=0.650、0.718、0.664、0.713,P<0.05);抗凝前、抗凝2周后,血管性事件发生组患者的FDP、Hcy、CXCL12、CXCR7明显高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,抗凝前、抗凝2周FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12联合检测预测脑梗死抗凝患者发生血管性事件的AUC为0.924、0.934,明显大于各项指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论脑梗死抗凝患者FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12与颈动脉狭窄程度、血管性事件存在一定关联,且FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12联合检测预测脑梗死抗凝患者血管性事件发生具有良好的参考价值。

关键词： 通督调神针刺法   康复训练   脑梗死   偏身感觉障碍   脑血流动力学  

摘要： 目的:观察通督调神针刺法联合常规康复训练在脑梗死后偏身感觉障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年5月该院收治的92例脑梗死后偏身感觉障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各46例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上联合通督调神针刺法治疗,比较两组感觉障碍评定积分表(FLA)评分、Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评分、脑血流动力学指标[大脑椎动脉、基底动脉、后动脉收缩期峰血速度]水平和血清中枢神经特异性蛋白(S100β)水平。结果:治疗后,两组FLA评分、FMA评分和椎动脉、基底动脉、后动脉收缩期峰血速度等脑血流动力学指标水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清S100β水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针刺法联合常规康复训练治疗脑梗死后偏身感觉障碍患者可提高FLA评分、FMA评分和脑血流动力学指标水平,降低血清S100β水平,效果优于单纯常规康复训练。

关键词： 脑梗死   生活质量   综合护理   康复指标   自理能力   并发症  

摘要： 探讨脑梗死患者的临床观察与护理措施。方法 抽取我院收治的脑梗死患者80例,根据时间分组,对照组实施常规的护理,观察组实施综合护理。结果 观察组实施综合护理后患者的临床康复指标以及生活质量优于对照组且两组间存在的差异有明显的统计学意义。结论 对于脑梗死患者实施综合护理干预后能够提高患者的生活质量,提高康复效果。

关键词： 高血压   脑出血   软通道   微创   血肿  

摘要： 目的 分析软通道微创治疗对高血压性脑出血患者的影响。方法 选取2021年1月至2024年2月于河南科技大学第一附属医院神经外科收治的104例高血压性脑出血患者为研究对象，根据治疗方案不同将其分为软通道组（接受软通道微创治疗，n=50）和硬通道组（接受硬通道微创治疗，n=54）。比较两组术中抽吸血肿量、抽吸血肿量体积比等血肿情况相关指标；比较两组术前、术后7d血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、水通道蛋白4（AQP4）、细胞纤维连接蛋白（cFN）等水平；比较两组预后[格拉斯哥预后评分（GOS）]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]及日常生活能力[日常生活活动能力量表（ADL）]。结果 与硬通道组相比，软通道组术中抽吸血肿量、体积均较低，且术后血肿排空、脑脊液恢复正常时间较短，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后7d两组血清sTREM-1、AQP4、cFN水平均降低，且软通道组低于硬通道组（P<0.05）。术后1个月，两组GOS、ADL评分均升高，且软通道组高于硬通道组（P<0.05）。术后1个月，两组NIHSS评分均降低，且软通道组低于硬通道组（P<0.05）。结论 软通道微创治疗可改善高血压性脑出血患者血肿吸收，降低血清sTREM-1、AQP4、cFN水平。

关键词： 脑梗死   认知障碍   三位一体分段式干预  

摘要： 探究对脑梗死伴认知障碍患者实施三位一体分段式干预,对其功能独立性量表(FIM)、日常生活能力(Barthel)评分影响。方法 选我院神经内科98例脑梗死后伴认知障碍患者,以不同护理方法将其分为A、B组,各49例,分别实施常规护理、三位一体分段式干预,比较两组干预效果、干预前后简易智力状态量表(MMSE)、FIM、Barthel评分结果。结果 B组干预有效率较A组高(P<0.05);干预前两组MMSE、FIM、Barthel评分均相近(P>0.05);干预后B组MMSE、FIM、Barthel评分均较A组高(P<0.05)。结论 对脑梗死伴认知障碍患者实施三位一体分段式干预,可提升护理效果,改善其认知功能、功能独立性及日常生活能力。