关键词:
脑梗死
红龙根汤
依达拉奉右莰醇
进展性脑梗死
静脉溶栓
摘要:
目的:观察红龙根汤联合依达拉奉右莰醇对溶栓后脑梗死患者进展性脑梗死风险的影响。方法:81例脑梗死溶栓后患者采用动态随机化法分为对照组40例和观察组41例。对照组溶栓后给予依达拉奉右莰醇注射液,观察组在对照组治疗基础上给予红龙根汤。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分、临床疗效、不良反应及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、高敏-C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2-VitD3]、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于同期对照组,ADL评分高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2、GFAP显著降低(P<0.05),NGF、Fibulin-5显著升高(P<0.05);观察组hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2、GFAP低于同期对照组(P<0.05),NGF、Fibulin-5高于同期对照组(P<0.05)。观察组进展性脑梗死发生率低于同期对照组(P<0.05),梗死症状明显改善率高于同期对照组(P<0.05)。两组患者累计不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红龙根汤联合依达拉奉右莰醇治疗溶栓后脑梗死患者有神经保护作用,可改善患者神经功能,降低进展性脑梗死风险。