关键词： 脑梗死   认知障碍   吡拉西坦   经颅直流电  

摘要： 目的观察吡拉西坦联合经颅直流电治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。方法选取2022年4月—2024年4月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的脑梗死后认知障碍患者60例,应用抛硬币法分为观察组和对照组,各30例。对照组为促进患者认知功能改善,应用经颅直流电治疗;观察组在对照组基础上加服吡拉西坦治疗,2组均持续治疗4周。比较2组认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、神经精神问卷(NPI)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)]评分、血压、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]及不良反应。结果与治疗前比较,治疗4周后,观察组MMSE评分与2组MoCA、LOTCA评分升高,NPI评分降低,且观察组高/低于对照组(P<0.01);对照组MMSE评分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);2组收缩压、舒张压降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组ADL评分与躯体功能、心理功能、社会功能、物理功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较无统计学意义(13.33%vs.6.67%,χ^(2)=0.741,P=0.389)。结论吡拉西坦联合经颅直流电刺激治疗脑梗死后认知障碍对认知功能的改善作用显著,还可调节血压,促进日常生活活动能力、生活质量提升,且具有较高的治疗安全性。

关键词： 脑出血   微创穿刺抽吸术   治疗效果   并发症发生率   神经功能恢复  

摘要： 评估微创穿刺抽吸术在脑出血患者治疗中相较于传统开颅手术的优越性。方法 选取我院脑出血患者100例,分为两组,对照组进行常规开颅手术治疗,观察组进行微创穿刺抽吸术治疗,对比组间手术细节,术后恢复进程,并发症发生率,神经功能改善情况和生活质量。结果 相较对照组,观察组患者在手术指标,术后住院时间等指标均表现出了显著的优势(p<0.05)。在意识恢复速度,肢体运动功能,语言功能评分方面效果更好(p<0.05)。并发症发生率更低,术后NIHSS评分更低(p<0.05),生活质量更高(p<0.05)。结论 通过对脑出血患者进行微创穿刺抽吸术治疗,不仅能加快患者的术后恢复进程,还能促进患者神经功能的恢复。

关键词： 短暂性脑缺血发作   注射用丹参多酚酸   阿司匹林   氯吡格雷   大脑动脉峰值流速   血小板相关因子   脑梗死  

摘要： 目的:观察注射用丹参多酚酸联合常规西药治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1—12月该院收治的112例TIA患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各56例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组采用常规西药(阿司匹林+氯吡格雷)治疗,研究组在对照组基础上联合注射用丹参多酚酸治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后大脑动脉峰值流速、血小板相关因子[血栓素B2(TXB2)、环磷酸腺苷(cAMP)]水平,治疗后6个月脑梗死发生率,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.64%(53/56),高于对照组的82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉等大脑动脉峰值流速均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TXB2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组cAMP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑梗死发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用丹参多酚酸联合常规西药治疗TIA患者可提高治疗总有效率和大脑动脉峰值流速,改善血小板相关因子水平,降低脑梗死发生率,效果优于单纯常规西药物治疗。

关键词： 脑出血   血清GSK-3β水平   认知功能   预后预测  

摘要： 探讨脑出血患者血清GSK-3β水平变化对患者认知功能恢复预后的预测价值。方法 选取我院收治的脑出血患者共122例为研究对象,对所有患者进行12个月随访,并在随访结束后以简易智力状态检查表(MMSE)对所有患者进行认知评分,以评分<27分的患者(n=72)作为观察组,以评分>21分的患者(n=50)作为对照组。对观察组采取对两组患者治疗前、人入院7d、出院时的血清GSK-3β水平情况进行对比,以logistic回归分析对各阶段GSK-3β水平与认知功能的相关性进行评价,以Spearman相关性分析对GSK-3β水平与认知功能障碍程度进行分析。以受试者工作曲线(ROC)对GSK-3β水平在预测患者认知功能障碍预后方面的价值进行分析。结果 脑出血后出现认知功能障碍的患者,在治疗前、入院后7d的GSK-3β水平均高于未出现认知障碍的患者(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,患者入院时、入院7d的GSK-3β水平与脑出血患者的认知功能预后存在相关性(P<0.05)。Spearman分析患者在接受治疗前的GSK-3β水平与其认知功能障碍的严重等级存在正相关(P<0.05)。ROC曲线分析治疗前的GSK-3β水平在预测患者的认知功能障碍方面AUC=0.865(P<0.05),而入院后7d的GSK-3β水平用于预测认知功能障碍,AUC=0.611(P<0.05)。结论 脑出血患者的GSK-3β水平与其认知功能障碍风险存在相关性,同时患者接受治疗前的GSK-3β水平对于其认知功能障碍的发生、认知功能障碍严重程度均具有较强的相关性,后续工作中需要在患者发病初期即展开对GSK-3β水平的积极控制。

关键词： 五音疗法   中医熏洗   老年   脑梗死   偏瘫  

摘要： 探讨五音疗法与中医熏洗相结合的方法,对老年脑梗死偏瘫患者在肢体功能恢复和治疗依从性方面所产生的影响。方法 在2023年7月至2024年6月期间,我科室共收治64例老年脑梗死后偏瘫患者。为科学评估不同治疗手段的效果,依据奇偶法将患者分为两个组别:常规组(五音疗法)与试验组(五音疗法+中医熏洗),各32例。系统分析两组患者的肢体功能恢复情况、治疗过程中的依从性表现,以及整体临床疗效。结果 试验组患者的上、下肢评分高于常规组(P<0.05);试验组患者治疗依从率为96.88%高于常规组依从率81.25%(P<0.05);在临床疗效方面,试验组的总有效率达96.88%,超越常规组的78.13%(P<0.05)。结论 通过综合应用五音疗法与中医熏洗治疗手段,针对老年脑梗死偏瘫患者,可以改善其肢体功能,同时有效提升患者的治疗依从性及整体临床疗效。

关键词： 脑梗死   康复理疗   活血化瘀   中医症候积分   神经功能  

摘要： 分析针对脑梗死后遗症患者,应用康复理疗+活血化瘀中药治疗的药学效果评价。方法 限定时间:2021.01-2023.12;限定对象:脑梗死后遗症患者200例;研究方法:康复理疗、补阳还五汤治疗。比较两组干预效果。结果 分析组干预后中医症候积分、神经功能、日常生活能力、生活质量改善幅度均较参比组佳(P<0.05)。结论 针对脑梗死后遗症患者,应用康复理疗+活血化瘀中药治疗,可有效改善其神经功能、日常生活能力,提升生活质量,可能与其中医症候积分改善有关。

关键词： 脑梗死   大脑前动脉   老年   侧别  

摘要： 目的:探讨老年人大脑前动脉(ACA)供血区梗死患者的临床特征。方法:回顾性分析2019年4月—2022年12月收治的ACA供血区梗死患者69例,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)40例和非老年组(<60岁)29例。比较不同侧别神经功能障碍情况和影像学差异。结果:老年组入院神经功能障碍评分(NIHSS)和言语功能障碍、失语、尿失禁、精神行为异常、情感障碍或抑郁的发生比例均高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组胼胝体膝部+体部梗死比例高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05),但胼胝体膝部和体部发生梗死的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年右侧梗死患者精神行为异常、情感障碍或抑郁、偏侧忽视发生比例高于左侧,左侧梗死患者言语障碍发生比例高于右侧梗死,差异均有统计学意义(P<0.05);梗死灶部位方面,右侧额极梗死比例高于左侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同侧别老年ACA供血区梗死患者在神经功能障碍和梗死灶部位方面存在差异。

关键词： 多形式延续护理模式   脑梗死   轻度认知功能障碍   康复  

摘要： 探究多形式延续护理满足脑梗死认知功能障碍神经功能和自理能力长期康复需求的价值。方法 2022年1月-2024年1月脑梗死轻度认知功能障碍患者100例单盲随机划分,对照组常规护理,观察组多形式延续护理,对比护理效果。结果 护理后组间认知功能各维度评分观察组高(P<0.05),护理后NIHSS评分观察组低(P<0.05),Barthel指数、HPLP-Ⅱ中文版评分均观察组高(P<0.05)。结论 多形式延续护理能够根据其概念以及原则和护理内容上的优势来展开脑梗死轻度认知损伤患者的长期康复监测和指导,从而为神经功能恢复提供专业环境以及时间条件,帮助患者改善认知,保持良好的健康行为,可促进康复。

关键词： 高血压   脑梗死   多学科协作康复护理   神经损伤  

摘要： 目的探讨MDT路径式康复护理在高血压并脑梗死患者中的运用效果。方法选取2020年1月-2022年1月本院收治的90例高血压并脑梗死患者,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予常规护理,观察组采用MDT路径式康复护理。对比2组血压水平、神经损伤程度。结果护理后观察组血压、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT路径式康复护理能有效减轻高血压并脑梗死患者神经损伤程度,降低血压水平。

关键词： 脑梗死   下肢深静脉血栓   预防   护理措施  

摘要： 探讨和分析预防脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的护理措施。方法 将80例脑梗死患者随机分成两组,一组提供常规护理,另一组提供针对下肢深静脉血栓的预见性护理;对比护理效果以及患者下肢深静脉血栓的发病情况。结果 研究组患者干预后凝血功能指标均显著优于参考组;出现下肢肿胀、下肢深静脉血栓的比例均显著更低;且患者的股静脉血流平均速度、血流峰值速度等均显著高于参考组;不良情绪评分、NIHSS评分更低,Fugl-meyer评分更高;研究组患者干预后生活质量评分与满意度均更高,P<0.05。结论 脑梗死患者有较高的发生下肢深静脉血栓风险,因此采用针对下肢深静脉血栓的预见性护理,为其提供有效的预防措施,具有非常重要的意义。