关键词： 脑出血   安全   预后   远隔缺血适应  

摘要： 目的评估远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)在治疗老年脑出血患者中的安全性和疗效。方法前瞻性选取2024年1~8月常州市第一人民医院收治的老年自发性脑出血患者40例,采用随机对照方法分为RIC组20例和对照组20例。RIC组接受常规治疗联合RIC干预,对照组接受常规治疗联合安慰性干预。比较2组血肿吸收和预后情况及不良反应。结果RIC组7 d血肿吸收率为(44.80±14.40)%,高于对照组的(38.50±20.80)%,2组比较无显著差异(P>0.05)。2组第7天美国国立卫生研究院卒中量表评分比较无显著差异(P>0.05)。RIC组与对照组第30天时改良的Rankin量表评分≤2分比例比较无显著差异(50.0%vs 35.0%,P>0.05)。RIC组袖带勒痕、皮肤出血点比例显著高于对照组(40.0%vs 0.0%,P<0.01;45.0%vs 0.0%,P<0.01),但未观察到皮肤瘀斑或严重不良事件。结论RIC治疗在老年自发性脑出血患者中展现出良好的安全性和耐受性。尽管它有促进血肿吸收和神经功能改善的潜在趋势,但短期疗效并不显著。

关键词： 超声检查   颈动脉斑块   脑梗死  

摘要： 超声在预测缺血性脑梗死,特别是颈动脉斑块方面具有重要的临床价值。方法 选择187名在我院进行超声检查的患者,截取时间为2022年1月到2023年1月,所有患者均做了颈,超声检测斑块的类别及形态。结果 脑梗死组共观察到158个斑块,非梗死组共观察到197个斑块。脑梗死组的患者超声检查结果显示硬斑和扁平斑的总数小于非脑梗死组。相比较而言软斑块和溃疡斑块的总数大于非脑梗死组,统计学有意义(P<0.05)。进一步分析板块的特点,两组比较后脑梗死组的斑块体积和厚度明显大于非脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声有助于预测脑梗死的发生风险。

关键词： 脑出血   静脉血栓栓塞症   机械预防   循证实践  

摘要： 目的将脑出血患者静脉血栓栓塞症机械预防与管理的最佳证据应用于临床,以降低脑出血患者静脉血栓栓塞症的发生率,提高护理质量。方法遵循知识转化模式,基于最佳证据,结合临床情境和专业判断构建审查指标,通过对神经外科重症监护室的医护人员和脑出血患者进行基线审查、分析证据应用过程中的障碍因素,制定并实施行动策略。通过两轮审查,比较证据应用前后医护人员静脉血栓栓塞症相关知识得分、审查指标的执行率和静脉血栓栓塞症的发生率。结果证据应用后,经过两轮审查,审查指标14医护人员的静脉血栓栓塞症预防和管理相关知识得分由证据应用前的(52.67±10.40)分提高至(86.00±6.62)分(F=113.277,P<0.001);其余12项重点审查指标的执行率由0~69.5%提高至88.6%~100.0%。脑出血患者的静脉血栓栓塞症发生率由27.1%下降至9.1%(χ^(2)=5.235,P=0.022)。结论脑出血患者静脉血栓栓塞症机械预防与管理最佳证据的应用,提高了护士的静脉血栓栓塞症预防与管理相关知识水平,降低了脑出血患者静脉血栓栓塞症的发生率,规范了静脉血栓栓塞症的机械预防措施。

关键词： 脑梗死   恢复期   老年综合评估导向   针对性护理模式  

摘要： 探讨老年综合评估(CGA)导向的针对性护理模式干预对脑梗死恢复期患者负面情绪及日常生活能力的影响。方法 选取2023年1月-2023年12月本院80例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组(CGA导向的针对性护理)与对照组(常规护理),对比干预效果。结论 CGA导向的针对性护理在脑梗死恢复期患者护理中,不仅可以改善患者不良情绪,且有助于其日常生活能力及生活质量改善,值得采纳。

关键词： 目标设定理论   动态健康教育   脑梗死   2型糖尿病   依从性  

摘要： 目的:评估目标设定理论指导下的动态健康教育对脑梗死合并2型糖尿病患者医嘱依从性、血糖控制和认知改善的效果。方法:选取2022年5月至2023年6月濮阳市安阳地区医院收治的124例脑梗死合并2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各62例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用目标设定理论下动态健康教育干预,采用遵医行为问卷比较两组患者医嘱依从性;患者血糖控制水平;采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)比较患者认知功能。结果:干预后,两组患者的医嘱依从性和MoCA评分均有显著提高,观察组的得分比对照组高(P<0.05);血糖控制指标均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:目标设定理论指导下的动态健康教育显著提高脑梗死合并2型糖尿病患者的医嘱依从性,稳定血糖控制,并促进认知功能改善。

关键词： 加速康复外科护理   高血压   脑出血   围术期护理  

摘要： 探讨快速康复外科护理于高血压脑出血围术期之中的应用。方法 选择2023年1月~12月收治高血压脑出血手术治疗患者60例进行研究,使用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组行常规围术期护理,观察组在行加速康复外科理念指导下护理,比较护理效果。结果 观察组护理后日常生活能力、肢体运动功能、神经功能缺损情况、住院时间、预后情况、并发症发生情况均优于对照组。结论 加速康复外科护理效果良好,可临床应用。

关键词： 垂体腺瘤   影像组学   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨基于T2WI和DWI影像组学在术前无创预测垂体腺瘤质地中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实为垂体腺瘤的108例患者临床及术前MRI资料,术中2名神经外科医生评估肿瘤质地,将其分为质软组和质硬组。按7∶3随机分为训练组和验证组,在T2WI和DWI图像上手动勾画肿瘤实质区的体积作为感兴趣区容积(volume of interest,VOI),用FeAture Explorer软件提取特征,采用无监督特征选择(unsupervised feature selection,UFS)进行特征筛选,采用支持向量机(support vector machine,SVM)构建影像组学模型。通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)及校准曲线评估模型的效能。结果:在联合T2WI和DWI影像组学模型中,训练组预测垂体腺瘤质地的AUC为0.89,验证组的AUC为0.80。校准曲线显示模型预测值与实际值一致性较好。结论:联合T2WI和DWI影像组学模型具有较好的诊断效能,有助于术前预测垂体腺瘤的质地。

关键词： 脑梗死   黄芪桂枝五物汤   阿托伐他汀钙   神经功能   中医证候积分  

摘要： 脑梗死,予黄芪桂枝五物汤+常规西药,评估价值。方法 本院60例脑梗死患者(2018年1月-2023年12月),数表法均分对照组(常规西药,30例)、观察组(黄芪桂枝五物汤+常规西药,30例),分析治疗价值。结果 观察组神经功能、日常生活能力、中医证候积分、血液流变学、炎性因子水平均较对照组优,P<0.05。结论 予黄芪桂枝五物汤+常规西药,可改善脑梗死后的炎症反应,减轻脑损伤,改善血流状态,促进神经功能的恢复、改善。

关键词： 早期渐进细节康复护理   脑梗死   肢体功能恢复  

摘要： 讨论分析早期渐进细节康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复影响作用。方法 选择我院收治的脑梗死患者80例(2023.1-2024.1),按照随机数表法分为[(实验组,对照组),均40例,(前者给予早期渐进细节康复护理,后者给予常规护理)],收集两组干预后资料:NIHSS、Fugl和ADL 、SF-36。结果 干预后,实验组NIHSS结果优于对照组(P<0.05);实验组Fugl和ADL量表分值均高于对照组(P<0.05);实验组的SF-36分值均高于对照组(P<0.05)。结论 通过早期渐进细节康复护理对脑梗死患者肢体功能具体有提升作用,能够提升患者的生活行为水平以及生活质量,值得推广使用。

关键词： 早期呼吸功能训练   脑梗死   生活质量   满意度   肺部感染  

摘要： 探讨早期呼吸功能训练对脑梗死并发肺部感染的预防作用。方法 选取我院2022年9月—2023年11月接收的脑梗死患者72例,按照基线资料匹配的原则分为观察组及对照组,其中观察组36例,对照组36例。对照组给予常规护理干预;观察组行早期呼吸功能训练。比较两组患者干预前后生活质量、满意度、睡眠质量、肺部感染发生情况。结果 两组生活质量、满意度、睡眠质量、肺部感染发生情况差异明显(P<0.05)。结论 通过早期呼吸功能训练措施,可以有效地防止肺部感染,同时也可以提高病人对护理工作的满意度,这是一种值得在临床上使用的方法。