关键词： 早期康复性护理   脑出血   Fugl-Meyer量表   Barthel指数  

摘要： 研究早期康复性护理对脑出血患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数影响。方法 在本文研究将66例脑出血患者对象(2020.06-2024.10时间段纳入,随机分2组),常规护理、早期康复性护理分别引入对照组、观察组,探究两组间各项数据差异。结果 观察组干预后的FMA、Barthel两项评分、满意度方面显著优于对照组(P<0.05),护理前两组各项指标相比,无显著差异(P>0.05);观察组患者的生活质量包含4个维度方面,分别是物质生活(86.27±1.28)分、心理方面(81.47±2.45)分、社会功能(89.11±1.45)分以及躯体功能评分(87.45±2.05)分均高于对照组(P<0.05)。结论 将早期康复性护理应用在脑出血患者中,具有显著的护理效果。

关键词： 眼眶   脑膜瘤   影像诊断   MRI  

摘要： 1病史摘要患者,女性,53岁,右眼眼球突出10年余。患者10年余前无明显诱因下出现右眼眼球突出伴红肿、视力下降,当时未予重视,近2周无咳嗽、发热,饮食、睡眠可,大小便无异常。体检:神清、精神可,体温36.1℃、脉搏83次/分、呼吸18次/分、血压149/72 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),专科检查:VOD:无光感,VOS:0.3,眼压:R/L=14/19 mmHg;右眼眼球明显突出,上下睑明显肿胀,下睑外翻,结膜充血水肿,泪道冲洗通畅,无脓液返流,角膜透明,前房深度可,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,对光反射无,晶状体白色混浊,眼内窥不见;左眼结膜无充血,泪道冲洗通畅,无脓液返流,角膜透明,前房深度可,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体混浊,玻璃体混浊,视盘色正界清,后极部视网膜平伏。眼球突出度20 mm/10 mm。右眼各方位活动均受限,左眼眼球活动度正常。

关键词： 脑梗死   CT灌注成像   影像学特点   综合护理  

摘要： 总结脑梗死患者CT灌注成像特征,指导脑CT动态灌注成像诊断急性脑梗死,同时总结脑梗死患者检查的护理经验,以提升脑梗死患者的护理质量。方法 回顾性分析44例急性脑梗死患者行320排CT脑灌注成像资料,总结不同患者的CT灌注成像检查特点。44例患者中22例常规护理,22例采取综合护理,分别纳入对照组、观察组,整理护理资料并予以分析。结果 脑梗死患者梗死区域脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂峰值时间(TTP)、达峰时间(TTP)参数与对侧镜像区域各项参数有显著差异(P<0.05)。观察护理服务满意率以及护理不良事件发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死患者缺血区血容量减少、缺血区周围组织血流量降低,而对比剂平均通过时间延长,依据CT灌注成像特点能够为脑梗死区域局部脑血流动力学改变的评价提供参考,指导不同脑卒中患者的治疗干预,此外,对急性脑梗死患者在CT灌注成像检查期间加强综合护理干预,能够提升服务质量,对改善患者生活质量有积极影响。

关键词： 脑出血   急性期护理干预   预后   影响  

摘要： 主要探究了脑出血的急性期护理干预的效果。方法 本次调研主要以42例近几年医院接收确诊的脑出血患者进行临床分析,先对患者使用数字表法形式分成两组,一组确定是A组,主要选择常规护理,二组是B组,主要开展综合护理手段,对此次患者干预前后的心理状态进行综合对比,统计出现并发症的例数,对患者运动功能及日常生活能力的恢复程度给予调查,同时综合分析两小组患者护理后的生活质量,运用问卷形式调查组间患者的护理满意度。结果 通过对患者实施护理工作后,其的心理状态有好转,结果 显示B组表现比A组突出;针对患者运动功能及日常生活能力综合分析,临床对比显示B组患者恢复情况比A组更为理想;对比两组患者的生活质量,均在护理后有改善,显示A组评分较差;问卷显示多数患者对本次护理工作是满意的,部分不满意例数,A组多于B组;对组间发生并发症的例数统计,B组发生概率低于A组(P<0.05)。结论 此次对脑出血的急性期护理进行临床分析,经过统计比较表示给患者开展综合护理,不仅能够关注患者的生理护理,同时对患者进行心理等方面的干预,保证患者能够积极配合各项工作,促使患者功能的早期恢复,更能提升患者护理满意度,对患者预后有积极的影响。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   病理分级   表观弥散系数  

摘要： 目的探讨多序列MRI对低、高级别脑膜瘤分级诊断的临床应用价值,并分析脑膜瘤常见病理分型影像特征。方法分析江苏省中医院经手术病理证实的100例脑膜瘤患者的临床资料及MRI图像,依据病理分为低级别组84例和高级别组16例,分析两组的MRI表现及特点;并对脑膜瘤最常见的Ⅰ级病理分型进行分析。结果两组形态规则与否、骨质改变的发生率差异具有统计学意义(均P<0.05);低级别脑膜瘤组表观弥散系数(ADC)均值高于高级别组,以0.8 mm^(2)/s为界,两组ADC值>0.8 mm^(2)/s的比例差异具有统计学意义。而两组相对最低信号强度比率、最大信号强化比率、强化均匀、出现脑膜尾征的占比,差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归提示形态不规则是高级别脑膜瘤的独立危险因素(P<0.05),其预测高级别脑膜瘤的AUC为0.741。低级别组纤维型脑膜瘤T2WI信号相对略低;沙砾体型T2WI表现为极低信号;血管瘤型T2WI相对最低信号强度比率及强化程度高于其他几种类型;纤维型、过渡型和脑膜上皮型3型在T2WI相对低信号强度及最大强化占比上,差异无统计学意义。结论多序列MRI特征对术前高、低级别脑膜瘤的鉴别诊断具有重要价值,为临床提供更准确的诊疗信息。

关键词： 取栓术   脑梗死   救援行动   与时间赛跑   高死亡率   脑血管   脑组织   缺血  

摘要： 脑梗死作为一种常见的脑血管急症,以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。当脑血管被血栓堵塞,脑组织因缺血、缺氧而面临坏死时,脑梗死取栓术便成了一场与时间赛跑的颅内救援行动。脑梗死,是由于各种原因导致的脑血管栓塞,使局部脑组织因缺血。

关键词： 肠内营养   脑梗死   营养状况   允许性低热量  

摘要： 目的探讨局部食源性肠内营养(EN)改善缺血性脑卒中患者营养状况的效果。方法回顾性选择2021年6月至2023年6月在成都市第一人民医院、成都市第二人民医院治疗的180例缺血性脑卒中患者作为研究对象,入选患者均在入院24~48 h接受EN,7 d后进行总能量摄入评估,按总能量摄入的不同分为标准热量组(90例)和低热量组(90例),标准热量组患者7 d后EN总能量摄入增加至125~146 kJ/(kg·d),低热量组患者7 d后逐渐增加至105 kJ/(kg·d)。比较两组患者治疗前后炎性因子及营养指标的变化情况,比较两组营养不良发生情况及治疗前后神经功能缺损情况。结果低热量组治疗后白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于标准热量组[(16.74±4.33)ng/L比(20.15±5.68)ng/L、(25.58±5.09)ng/L比(30.04±6.46)ng/L、(12.41±3.29)mg/L比(15.24±4.18)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);低热量组治疗后血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于标准热量组[(66.42±8.32)g/L比(60.58±8.32)g/L、(46.32±6.39)g/L比(41.42±5.34)g/L、(3.44±0.65)g/L比(3.12±0.31)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。低热量组并发症发生率低于标准热量组[3.33%(3/90)比12.22%(11/90)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.05,P<0.05)。随访1、3个月时,低热量组美国国立卫生院神经功能缺损量表评分低于标准热量组[(15.76±3.54)分比(22.34±6.24)分、(8.65±2.74)分比(11.76±4.83)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期局部食源性EN可改善缺血性脑卒中患者营养状态,降低炎性因子表达,有利于改善神经损伤。

关键词： 高同型半胱氨酸血症   脑梗死   临床治疗   药学监护  

摘要： 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)合并脑梗死(CI)的临床治疗价值及药学监护方法。方法 选取本院2023年1月-2024年1月收治的94例HHcy合并CI患者,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组增加维生素B和叶酸治疗,并加强药学监护,对比两组病情发展与临床治疗效果。结果 B组治疗后的Hcy、叶酸、维生素B12水平为(10.37±2.18)μmol/L、(9.59±1.52)ng/L、(503.42±39.26)μg/mL,均优于A组的(14.29±3.32)μmol/L、(5.61±1.24)ng/L、(368.27±27.51)μg/mL;治疗有效率(91.49%)高于A组(82.98%);用药不良反应发生率(8.51%)低于A组(14.89%),P<0.05。结论 对HHcy合并CI患者增加维生素B和叶酸治疗可有效促进病情改善,通过药学监护有助于提高用药安全性,确保患者稳定接受治疗。

关键词： 脑出血   近期皮质下小梗死   脑微出血   皮质表面铁沉积   血管周围间隙   横断面研究  

摘要： 目的探索近期皮质下小梗死(RSSI)患者合并磁敏感加权成像(SWI)序列上确认的脑出血病灶的临床特征及相关因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月期间入住郑州大学第一附属医院神经内科的豆纹动脉区RSSI患者。收集人口学信息、既往病史、实验室及影像资料。观察患者脑SWI序列上脑出血病灶的合并情况,根据是否合并脑出血将RSSI患者分为合并脑出血组(n=37)和非脑出血组(n=324)。同时观察脑叶微出血(CMBs)、脑表面铁沉积(cSS)、很可能的脑淀粉样血管病(CAA)等出血相关影像特征的合并情况。应用多因素logistic回归模型分析RSSI患者合并脑出血病灶的相关因素。结果共纳入豆纹动脉区RSSI患者361例,年龄(60±12)岁,男性243例(67.3%)。其中,37例(10.2%)患者合并脑出血病灶,主要表现为严格深部型[29例(78.4%)],其他还包括严格脑叶型[2例(5.4%)],幕下型[2例(5.4%)],混合型[4例(10.8%)]。共有30例(8.3%)合并严格脑叶CMBs,5例(1.4%)合并cSS,23例(6.4%)符合Boston 2.0标准的很可能的CAA。多因素logistic回归模型分析显示,基底节区高级别扩大的血管周围间隙(HEPVS)(OR=3.356,95%CI:1.208~9.320,P=0.020)是合并脑出血病灶的相关因素。当以脑小血管病(CSVD)总负荷评分代表其他CSVD影像标志物代入分析时,CSVD总负担评分(OR=2.319,95%CI:1.596~3.372,P<0.001)亦是合并脑出血病灶的相关因素。结论RSSI患者中,10.2%合并SWI上可见的脑出血病灶,且主要表现为非严格脑叶型。CSVD总负荷,尤其是基底节区HEPVS与其合并脑出血相关。

关键词： 脑梗死   时效性激励护理   生活质量   日常生活能力  

摘要： 目的:探讨时效性激励护理在脑梗死护理中的应用价值。方法:选取西安石油大学医院2014年1月至2024年8月收治的63例脑梗死患者,采用随机数字表法分为两组。对照组采取常规护理,观察组采取时效性激励护理。对比两组生活质量、日常生活能力。结果:护理前,两组GQOL1-74中的角色情况、疾病情况、心理状态、活力情况和家庭情况评分相比差异均不显著(P>0.05)。护理后,两组GQOL1-74中的角色情况、疾病情况、心理状态、活力情况和家庭情况评分均明显升高(P<0.05),且观察组GQOL1-74中的角色情况、疾病情况、心理状态、活力情况和家庭情况评分均更高(P<0.05)。护理前,两组Barthel指数中的洗澡、吃饭、洗脸、控制大小便、穿衣、梳头、床椅转移、上厕所、爬楼梯和平地移动评分相比差异均不显著(P>0.05)。护理后,两组各项Barthel指数评分均明显降低(P<0.05),且观察组的洗澡、吃饭、洗脸、控制大小便、穿衣、梳头、床椅转移、上厕所、爬楼梯和平地移动评分均低于对照组(P<0.05)。结论:时效性激励护理应用于脑梗死护理中,可提高生活质量及日常生活能力,有较高的临床应用价值。