关键词： 丹参口服液   脑梗死   D-二聚体   血黏度  

摘要： 目的:评估丹参口服液和阿托伐他汀钙片联合应用对脑梗死患者颈动脉斑块、D-二聚体、血黏度、凝血纤溶功能的影响。方法:选取上海市杨浦区沪东老年护理院于2018年3月至2019年3月收治的100名脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组50人。对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在上述治疗基础上联合丹参口服液治疗。疗程3个月,观察患者治疗前与治疗后颈部动脉斑块、D二聚体(D-Dimer)、血黏度、凝血-纤溶功能指标的变化。结果:两组在治疗后,D-Dimer、IMT、血黏度、凝血纤溶功能指标均显著降低,差异显著(P<0.05);治疗组明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:丹参口服液能有效降低脑梗死患者外周血中D-二聚体含量,降低血黏度指标,缓解颈动脉狭窄,改善凝血纤溶功能,在常规治疗和阿托伐他汀钙片治疗基础上加用丹参口服液能取得更好的疗效。

关键词： 脑梗死   恢复期   标准化老年综合评估护理   康复效果  

摘要： 探究标准化老年综合评估护理对促进脑梗死恢复期患者康复的效果。方法 选取2023年8月-2024年7月医院治疗的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施标准化老年综合评估护理。比较两组相关评价指标。结果 观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,颅内动脉VS值也显著低于对照组,自我护理能力评分则显著高于对照组,(P<0.05)。结论 临床上针对脑梗死恢复期患者实施标准化老年综合评估护理可以起到明显的效果,此种护理模式下可以加快患者的康复进程,积极改善患者神经功能及脑部血液供应情况,这对增强脑梗死患者康复期间的自我护理能力具有重要意义。

关键词： 4C延续性护理   加速康复护理模式   脑梗死   围术期指标   氧化应激   心理感受  

摘要： 探讨4C延续性护理结合加速康复护理模式对脑梗死患者围术期指标、氧化应激及心理感受的影响效果。方法 于2022年2月-2023年2月,收录急性脑梗死患者,共100例进行研究。根据住院号,分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组实施常规加速康复护理,观察组加速康复护理模式+4C延续性护理,分组探究干预的效果。结果 干预后观察组APN值较高,脑血流情况恢复更好,NIHSS评分降低、BI、MMSE评分提升,HAMA、HAMD评分降低,生活质量改善情况更好,结果比较P<0.05。结论 实施快速康复护理+4C延续性护理模式,通过提供更为人性化的服务,有效缓解脑梗死患者出院后可能引起的生理和心理应激反应,进一步促进患者的整体康复。

关键词： 氯吡格雷   阿司匹林   阿托伐他汀   脑梗死   动脉粥样硬化  

摘要： 探究在脑梗死中应用氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀治疗的效果。方法 抽选射阳县人民医院在2022年1月~2024年3月期间接收的66例脑梗死患者,并把他们分成各33例的2组,比较B组(阿司匹林+阿托伐他汀)以及A组(氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀的效果)。结果 A组各项观察指标均优于B组(P<0.05)。结论 在脑梗死临床治疗中更加推荐氯吡格雷+阿司匹林+阿托伐他汀三联用药方案,这种治疗方案可以起到更好的血脂调节作用,有助于改善患者动脉粥样硬化,促使患者病情尽快改善,获得更好的生活质量,具有非常高的临床应用价值。

关键词： 脑梗死   恢复期   气虚血瘀症   中西医结合治疗  

摘要： 探究为处于脑梗死恢复期的气虚血瘀症患者实施中西医结合治疗对患者带来的影响。方法 选出的80例患者均为2023年3月至2024年3月确诊脑梗死并在恢复期出现气虚血瘀症的患者,随机均分为两组,接受西医治疗为对照组,接受中西医结合治疗为观察组,对比两组患者治疗情况。结果 两组相比较的结果显示观察组患者的临床疗效更佳,血液流变学指标更低,且患者的中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数改善更显著(P<0.05),同时两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论 为处于恢复期的气虚血瘀型脑梗死患者实施中西医结合治疗可以强化对患者血液流变学指标和不良症状的干预效果,更好地促进患者神经功能和生活自理能力提升。

关键词： 综合护理   脑出血   神经功能缺损   并发症  

摘要： 针对综合护理对脑出血术后患者神经功能缺损及并发症的影响予以分析。方法 将2023年1月至2023年12月因脑出血疾病来我院神经外科予以手术治疗的58例患者纳入研究,数字球分组(偶数号、奇数号)HZ组、CT组,N均等29,HZ组-综合护理,CT组-常规护理,分析HZ组、CT组康复效果、神经功能缺损、日常生活能力、生活质量、并发症。结果 康复效果,HZ组VSCT组=96.55%VS75.86%,P<0.05;NIHSS评分HZ组CT组,P<0.05;生活质量各维度,评分HZ组>CT组,P<0.05;并发症,HZ组VSCT组=3.45%VS20.69%,P<0.05。结论 脑出血术后予以综合护理指导,可降低神经功能缺损发生,对保障患者术后康复效果理想,可行性价值较高。

关键词： 脑梗死   头晕   养血清脑颗粒   甲磺酸倍他司汀   眩晕  

摘要： 分析针对脑梗死伴头晕患者,应用养血清脑颗粒+甲磺酸倍他司汀治疗的临床有效机制。方法 抽取2023.01-2023.12于本院就诊的脑梗死头晕患者60例。双色球法分设组别,参比组(甲磺酸倍他司汀治疗,n=30),分析组(,养血清脑颗粒治疗,n=30)。比较干预效果。结果 分析组干预后血液流变学指标变化改善情况较参比组佳(P<0.05)。治疗后分析组中医症候积分改善效果较参比组佳(P<0.05)。分析组干预后眩晕程度改善情况较参比组佳(P<0.05)。分析组干预后临床疗效较参比组佳(P<0.05)。结论 针对脑梗死伴头晕患者,联合应用甲磺酸倍他司汀+养血清脑颗粒治疗,利于改善其血液学指标,缓解眩晕程度,改善中医症候,可推广。

关键词： 海马保护   脑转移瘤   同步推量(SIB)   全脑放射治疗(WBRT)   容积旋转调强治疗(VMAT)   调强放射治疗(IMRT)  

摘要： 目的:探讨Monaco治疗计划系统非共面容积旋转调强治疗(VMAT)和非共面固定野调强放射治疗(IMRT)在脑转移瘤海马保护全脑放射治疗(HA-WBRT)联合同步推量(SIB)的剂量学差异,为临床提供切实可行的治疗方案。方法:回顾性选择2022年6月至2023年10月在高州市人民医院接受放射治疗的22例脑转移瘤患者病历资料,每例患者均采用HA-WBRT联合SIB(HA-WBRT+SIB)的非共面VMAT和非共面IMRT两种放射治疗计划,在满足靶区处方剂量要求的情况下比较两种计划的靶区和危及器官剂量分布、计划的机器跳数和治疗前计划验证。结果:两种计划的计划肿瘤靶区(PGTV)的50、55 Gy剂量覆盖的体积(V_(50)、V_(55))、最大剂量(D_(max))、异质性指数(HI)和适形性指数(CI)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于全脑计划靶区(PTV-brain-SIB)的98%体积覆盖的剂量(D98%),IMRT与VMAT比较差异无统计学意义(P>0.05);VMAT计划可显著提高PTV-brain-SIB的30 Gy剂量覆盖的体积(V30)、降低HI值和提高CI值,与IMRT计划比较,差异有统计学意义(t=-6.366、3.289、-8.343,P<0.05)。VMAT计划左眼和右眼的D_(max)显著低于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=5.784、5.351,P<0.05);VMAT计划右内耳的D_(max)高于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=-2.848,P<0.05)。VMAT会显著增加左、右脑海马的D_(100%)高于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=-2.564、-6.578,P<0.05)。IMRT计划的机器跳数为(1174±168)MU,显著低于VMAT计划,差异有统计学意义(t=-6.249,P<0.05);VMAT计划治疗时间为(294.1±16.4)s,少于IMRT计划,差异有统计学意义(t=-7.400,P<0.05)。在γ分析3%/2 mm和2%/2 mm标准下,IMRT计划的γ通过率分别为(99.1±0.6)%和(97.6±1.0)%,显著高于VMAT计划,差异有统计学意义(t=-2.733、5.780,P<0.05)。结论:基于Monaco放射治疗计划系统的非共面VMAT和非共面固定野IMRT两种治疗计划对脑转移瘤患者的海马保护全脑放射治疗联合同步推量照射均可产生临床可接受的结果。VMAT相对IMRT在靶区剂量分布更有优势,治疗效率更高,而IMRT可以更好地保护海马和降低机器跳数。

关键词： 头颈   CT血管成像   脑梗死   血管狭窄程度   预后  

摘要： 目的:探讨头颈CT血管成像(CTA)在脑梗死患者头颈部血管狭窄程度及预后评估中的价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在南京医科大学第四附属医院就诊的78例脑梗死合并颈动脉狭窄患者,所有患者入院后均行头颈CTA检查和数字减影血管造影(DSA)检查。治疗3个月后,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分)。比较头颈CTA检查与DSA检查颈动脉狭窄程度的一致性,比较不同预后患者Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分,分析ASPECT评分预测患者预后不良的价值。结果:头颈CTA检查颈动脉狭窄程度与DSA检查结果的一致性尚可(Kappa值=0.647,P<0.05)。预后不良组ASPECT评分显著低于预后良好组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,ASPECT评分预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)和截断值分别为0.902、3分。结论:采用头颈CTA能够较好评估脑梗死患者头颈部血管狭窄程度并预测预后。

关键词： 脑梗死   睡眠障碍   催眠  

摘要： 目的 评价催眠治疗对脑梗死急性期伴睡眠障碍患者神经功能康复的影响。方法 选取我院2019年1月至2023年6月收治的98例脑梗死伴睡眠障碍患者,按照随机数字表法随机分成治疗组和对照组。两组均采用脑梗死双重抗血小板治疗,治疗组在双抗治疗的基础上给予艾司唑仑片催眠治疗,保证患者睡眠时间在6 h以上。于28 d后观察治疗前后神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(National lnstitute of Health stroke scale,NIHSS)]、日常生活活动能力量表评分(Activity of Daily Living Scale,ADL)变化,疗效和不良反应。结果 治疗后28 d治疗组患者的NIHSS评分(3.10±1.05),对照组(6.14±1.08),治疗组评分显著低于对照组,有显著性差异(P<0.05);而治疗组ADL评分(90.32±5.12),对照组(78.69±4.25),治疗组显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。总有效率治疗组97.96%,对照组81.63%,治疗组显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗后28 d治疗组不良反应发生率20.41%,对照组不良反应发生率22.45%,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 脑梗死急性期睡眠障碍患者进行催眠治疗,保证患者睡眠时间在6 h以上,可促进脑梗死后神经功能的恢复,且无明显不良反应。