关键词： 脑梗死   补阳还五汤   缺血性卒中  

摘要： 本研究拟采用“补阳还五汤”和“针刺”相结合的方法,研究“补阳还五汤”和“针刺”对缺血性脑卒中(AIS)恢复过程中的负性情绪和肌张力的作用。方法 本项目拟以我院2019年10月-2021年11月共84例康复期 AIS病人为研究对象,采用双盲随机分对照组和观察组,对照组采用安慰剂联合针灸,观察组采用以补阳还五汤联合针灸,将两组的疗效进行比较,在治疗之前和治疗1个月之后两组患者的焦虑自评表(SAS),肌张力评分、抑郁自评表(SDS),以及血脂[TG、TC、LDL-C、HDL-C]。结果 治疗组的临床总有效率达95.24%,较对照组的76.19%显著提高,P<0.05;观察组的肌张力、SDS、 SAS评分均显著降低,FAM评分显著高于对照组(P<0.05);实验组的TG、TC、LDL-C均低于对照组,其中HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤结合针刺对康复期 AIS病人的血脂有明显的调节作用,并能提高病人的肌肉张力和运动功能,减轻病人的消极情绪。

关键词： 老年患者   脑梗死   早期康复护理   生活质量   护理效果   应用价值  

摘要： 分析为老年脑梗死患者提供早期康复护理的临床价值。方法 50例老年脑梗死患者,分2组,即:研究组、常规组(方法:电脑抽号法),分别提供早期康复护理、常规护理,各25例。结果 研究组患者的生活质量、康复效果、心理状况改善效果、满意度等均更高。结论 对于老年脑梗死患者而言,为患者提供早期康复护理的临床效果更佳。

关键词： 3D打印技术   脑出血   微创手术  

摘要： 3D打印技术在脑出血微创手术中的应用。方法 研究对象选取本院于2023年01月-2023年12月纳入的40例脑出血微创手术患者展开本次研究,其中参照组实行常规治疗,观察组实行3D打印技术。结果 分析手术指标,观察组低于参照组;比较NIHSS评分,观察组相对较低,SS-QOL 评分高于参照组;观察组穿刺准确率高于参照组,存在显著差异(P<0.05)。结论 脑出血微创手术中,3D打印技术存在一定的可靠性与可行性,能够改善患者手术指标以及血清水平,改善神经功能,提高生活质量,具有安全性,能够加速患者病情康复。

关键词： 复方脑肽节苷脂   高血压脑出血   颅内血肿  

摘要： 目的探讨复方脑肽节苷脂在高血压脑出血致颅内血肿治疗中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年12月贵阳市乌当区人民医院收治的40例高血压脑出血致颅内血肿患者临床资料,进行回顾性分析,按治疗方法不同分为常规组(20例,采用常规治疗)和联合组(20例,采用复方脑肽节苷脂联合常规治疗)。比较两组患者脑血肿量、脑水肿体积、神经功能、日常生活能力、脑血流动力学指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者脑血肿量均低于治疗前,且联合组低于常规组;脑水肿体积均小于治疗前,且联合组小于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阻力指数(RI)、中枢神经特异性蛋白β(S100-β)水平、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于治疗前,且联合组均低于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数评定量表(BI)评分、搏动指数(PI)均高于治疗前,且联合组均高于常规组;脑动脉平均血流速度(V_(mean))均快于治疗前,且联合组快于常规组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方脑肽节苷脂治疗高血压脑出血致颅内血肿患者的效果较好,可加快清除颅内血肿,减轻神经功能损害,改善脑血流动力学指标,提高日常生活能力,且安全性较高,值得临床应用。

关键词： 脑梗死   祛瘀生新针法   针刺时机  

摘要： 目的探究祛瘀生新针法介入脑梗死急性期溶栓后的针刺时机及临床疗效。方法选取2020年6月—2020年11月深圳市宝安中医院脑病科住院部的90例患者为研究对象,按就诊顺序编号,采用随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组。在对照组基础上,治疗1组在溶栓后24 h加入针刺,治疗2组在溶栓后7 d加入针刺。比较治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动能力量表(ADL)评分,改良Rankin量表(mRS)评分及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮型一氧化氮合成酶(ENOS)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平。结果三组患者的NIHSS、ADL、mRS评分优于治疗前(P<0.05);治疗1组的NIHSS、ADL评分优于治疗2组(P<0.05),mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组和治疗2组的ICAM-1、ENOS、sTM水平优于对照组(P<0.01),治疗1组和治疗2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在溶栓后24 h加祛瘀生新针,比在溶栓后7 d治疗效果好。

关键词： 脑梗死   偏瘫   神经肌肉电刺激   下肢功能   康复训练   生命质量  

摘要： 目的:探讨神经肌肉电刺激联合康复训练对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法:选取2019年1月至2023年11月该院收治的122例脑梗死偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各61例。对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上采用神经肌肉电刺激治疗。比较两组干预前后下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分、步态参数(步长、步幅、步速)水平及生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分。结果:干预后,观察组FMA、BBS评分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等维度的GQOLI-74评分均高于对照组,步长、步幅、步速均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激联合康复训练用于脑梗死偏瘫患者可有效提高患者平衡能力与下肢运动功能,改善步态,并提高其生命质量,效果优于单纯应用常规康复训练。

关键词： 基于护理质量反馈   SDMM护理方案   脑出血   应用  

摘要： 目的本文主要对脑出血的患者提供基于护理质量反馈构建的Siebens领域管理模式(SDMM),探讨患者的护理效果。方法选取2022年4月1日至2023年4月30日收治的243例脑出血患者进行研究,采用随机平衡法分为参照组(121例,采用常规的护理模式)、试验组(122例,采用基于护理质量反馈构建的SDMM护理方案),分析两组患者的生活质量、自我管理水平、BI水平以及神经功能,评价患者的护理满意度。结果护理前,两组患者的生活质量、BI水平、自我管理水平以及神经功能差异不大,P>0.05。护理后,与参照组相比,试验组患者生活质量更佳,自我管理水平,BI水平以及神经功能均得到改善,护理满意度更高,P<0.05。结论为脑出血患者提供基于护理质量反馈构建的SDMM护理方案可以使得患者的生活质量得到有效的提升,提高了患者的生活能力、提升其护理满意度,有效地改善了患者的神经功能。

关键词： 脑出血   凝血功能   预后   检验   评估  

摘要： 目的 探究凝血功能检验对脑出血患者预后的评估作用。方法 将2022年6月—2023年11月本院收治的脑出血患者30例作为观察组,同期选择30例体检健康人群作为对照组。两组均开展凝血功能检验,比较两组凝血功能指标。另以凝血功能指标异常为依据,将观察组分为观察一组(<3个指标高或低于正常值30%)与观察二组(≥3个指标高或低于正常值30%),比较两组不同时间段凝血功能指标与临床预后。结果 观察组血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶时间(TT)高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)低于对照组(P<0.05)。出血24 h,观察一组AT-Ⅲ、PT高于观察二组,而D-D低于观察二组(P<0.05);观察一组预后良好率高于观察二组,致残/致死率低于观察二组(P<0.05)。观察组病残患者FIB与AT-Ⅲ较之良好患者更低,而TT、PT、D-D与APTT较之良好患者更高(P<0.05)。结论 对脑出血患者通过凝血功能检验结果对预后进行评估的有效性高,能够在一定程度上预测出血风险。

关键词： 颅内静脉窦血栓   脑出血   脑疝   去骨瓣减压术  

摘要： 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)占所有卒中的0.5%,临床较少见,可因以肢体活动障碍起病而常被误诊为动脉脑梗死或脑出血[1]。大部分CVST患者经过规律的抗凝治疗预后良好,但有一部分患者因广泛静脉窦血栓形成、意识障碍、进展性脑水肿或大量脑出血而预后较差[2,3]。Théaudin等[4]将这部分恶化的CVST称为恶性脑静脉血栓(malignant cerebral venous thrombosis,MCVT)。

关键词： 脑梗死   继发性癫痫   影响因素   XGBoost模型   预测价值  

摘要： 目的 分析84例脑梗死后继发癫痫的危险因素,并建立XGBoost模型,分析该模型对继发癫痫的预测价值。方法 选取2019年6月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的84例脑梗死后继发癫痫患者纳入研究组,同时选取同期84例脑梗死后未继发癫痫患者纳入对照组。统计研究组癫痫发作情况。通过单因素、多因素logistic回归分析脑梗死后继发癫痫的影响因素。建立XGBoost模型,并采用受试者工作特征曲线、校准曲线分别评价该模型对继发癫痫的预测效果。结果 研究组中早发性癫痫51例、迟发性癫痫33例,单次发作56例、反复发作28例;较大梗死面积、颈动脉循环系统、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加、机械取栓、出血转化及血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平升高是继发癫痫的危险因素(P<0.05);XGBoost模型依据不同危险因素进行重要度评分排序,依次分别为梗死面积、Lp-PLA2水平、NIHSS评分、sIL-2R水平、出血转化、NSE水平、机械取栓、Hcy水平、受累动脉系统;XGBoost模型预测脑梗死后继发癫痫的曲线下面积为0.826,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=7.015,P=0.541)。结论 梗死面积增大、颈动脉循环系统、NIHSS评分增加、机械取栓、出血转化及血清Hcy、NSE、sIL-2R、Lp-PLA2水平升高是脑梗死后继发癫痫的危险因素,建立XGBoost模型有助于筛选高危人群,该模型对继发癫痫具有一定预测价值,有助于指导临床防治脑梗死后继发癫痫。