关键词： 振动排痰仪   呼吸肌训练   脑出血   肺通气功能  

摘要： 目的:探讨振动排痰仪结合呼吸肌训练对脑出血术后患者的肺通气功能及并发症的影响。方法:选取2022年9月—2023年8月蚌埠医科大学第一附属医院98例脑出血术后患者。按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规护理与呼吸肌训练,观察组在对照组基础上给予振动排痰仪护理。比较两组肺通气功能、日均排痰量、痰液黏稠度评分、排痰效果及并发症发生率。结果:护理后,观察组各肺通气功能指标均优于对照组,排痰总有效率高于对照组,日均排痰量及痰液黏稠度评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑出血术后患者,及时给予其振动排痰仪结合呼吸肌训练,能够有效改善患者术后肺通气功能,提升患者的排痰效果,这对降低术后并发症发生率具有积极意义。

关键词： 引导式健康教育   康复训练   脑梗死   肢体功能  

摘要： 目的:观察基于引导式教育的康复训练对脑梗死后肢体障碍患者肢体功能和遵医行为的影响。方法:选取本院2022年12月~2023年4月收治的脑梗死后遗症肢体障碍患者60例,通过随机数字表法均分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规康复训练指导,观察组在对照组的基础上行引导式健康教育干预。于干预前后评价两组的肢体运动功能[肢体运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、日常生活自理能力[巴塞尔指数量表(Barthel Index,BI)]、遵医行为[脑卒中康复锻炼依从性量表]、希望水平[Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI)]。结果:干预后,两组的FMA评分(上肢、下肢、总分)均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的BI评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的遵医行为(康复训练依从性、主动寻求建议依从、康复训练效果、总分)评分均提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的HHI评分均提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:引导式健康教育的康复训练可以改善脑梗死后肢体障碍患者遵医行为,达到改善患者肢体功能的目的,还可以提高患者日常生活自理能力和希望水平。

关键词： 脑梗死   急性期   脑电图   血管内介入   认知功能  

摘要： 目的:探讨脑电图应用于急性期脑梗死血管内介入治疗的价值。方法:选取长沙中心医院2022年1月-2022年12月经数字减影血管造影(DSA)检查确诊为急性期脑梗死,并进行血管内介入治疗患者72例。统计比较脑电图反应性阳性、阴性患者占比及其预后、不同脑电图异常分级标准(Synek分级)预后及轻度、中重度异常脑电图反应预后认知功能。结果:脑电图反应性为阳性患者1个月神经功能改善率为81.54%(53/65),显著高于脑电图检测反应为阴性患者28.57%(2/7);脑电图轻度异常患者血管内介入治疗7d、1个月神经功能改善率为69.39%(34/49)、89.80%(44/49),显著高于脑电图中重度异常患者43.48%(10/23)、65.22%(15/23);治疗后7d、1个月后,脑电图轻度异常组MMSE、MOCA评分较脑电图中重度异常组高(P<0.05)。结论:脑电图应用于急性期脑梗死血管内介入治疗中存在理想的预测价值,脑电图反应为阳性的患者神经功能改善度更理想,脑电图异常程度越轻者其预后神经功能、认知功能改善情况越好,脑电图应用于该病治疗中存在良好的评估价值。

关键词： 脑梗死   优质护理   肢体运动功能   神经功能   心理状态  

摘要： 针对脑梗死患者引入优质护理,对其康复效果的观察与分析。方法 纳入时间2022年1月-2024年1月脑梗死患者资料研究,样本纳入42例,基于便利抽样下分组,每组病例纳入21例,对照组以常规护理为研究模式,观察组以常规+优质护理为研究模式,进行两组护理效果的评比。结果 观察组焦虑、抑郁评分,较对照组均降低(P<0.05);观察组NIHSS、SAA评分,均较对照组低,FMA、ADL均较对照组高;观察组各项生活质量项目,均较对照组高(P<0.05)。结论 脑梗死中施以优质护理可实现最大获益,有益于减轻神经功能损害,使运动、吞咽功能得到有效改善,提高生活自理能力,预后良好,值得在未来医学工作领域中不断推广。

关键词： 磁共振成像   CT   脑梗死   脑出血   诊断效能  

摘要： 研究磁共振成像(MRI)与CT在脑梗死并发脑出血中的诊断价值。方法 选择2022年05月-2024年05月到本院治疗脑梗死并发脑出血的患者82例,对全部患者实施CT、MRI诊断,分析诊断效能。结果 MRI诊断灵敏度98.07%(76/77)、特异度80.00%(4/5)、准确性92.68%(76/82)高于CT诊断灵敏度77.01%(67/87)、特异度40.00%(2/5)、准确性87.08%(67/82),除特异度对比,P<0.05。结论 MRI诊断技术对脑梗死并发脑出血诊断效能高于CT诊断,对于不确定患者可将二者联合运用,提升诊断效能。

关键词： 头颈部CT血管造影   同型半胱氨酸   小而密低密度脂蛋白   脑梗死   颈动脉狭窄  

摘要： 目的:探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)用于脑梗死患者颈动脉狭窄诊断的价值。方法:选取南昌大学第二附属医院2022年4月—2023年5月收治的脑梗死患者94例,所有患者入院后均开展头颈部CTA检查,同步检测血清Hcy、sdLDL-C表达情况,对比数字减影血管造影(DSA)检查结果,分析头颈部CTA联合血清Hcy、sdLDL-C检测在患者颈动脉狭窄诊断中的价值。结果:94例患者的188条颈动脉检查结果提示狭窄血管100条,正常血管88条;脑梗死患者颈动脉狭窄程度同血清Hcy、sdLDL-C表达呈正相关,血清Hcy、sdLDL-C水平伴随颈动脉狭窄程度升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、sdLDL-C用于颈动脉狭窄评估中的cut-off值分别为>16.25μmol/L、>0.96mmol/L,AUC曲线下面积分别为0.990、0.790;CTA联合血清(Hcy+sdLDL-C)检查用于颈动脉狭窄诊断中的敏感性98.00%、准确性95.74%,高于单一的CTA检查或血清检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部CTA检查用于脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中有一定价值,联合检测血清Hcy、sdLDL-C水平可进一步提升诊断准确性,对更好指导临床治疗工作有积极意义。

关键词： 脑梗死   长链非编码RNA TALNEC2   缺氧-葡萄糖剥夺模型   小胶质细胞   炎症因子  

摘要： 目的分析长链非编码RNA(lncRNA)TALNEC2在急性脑梗死体外模型缺氧-葡萄糖剥夺(OGD)模型中的分子调控机制。方法2021年1月至2022年6月,选用小鼠小胶质细胞系BV2建立OGD细胞模型,分为Blank组(未进行任何处理)、OGD组、OGD+si-NC组[转染阴性对照(si-NC)后进行OGD处理]、OGD+si-TALNEC2组(转染si-TALNEC2后进行OGD处理)。实时实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)实验检测TALNEC2的表达;细胞计数试剂盒(CCK-8)、流式细胞术、酶联免疫吸附测定(ELISA)分别检测细胞活力、凋亡率及炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化;蛋白质印迹法检测核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活化胱天蛋白酶1(cleaved caspase-1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧化酶1(HO-1)、Zeste同源物增强子2(EZH2)蛋白表达。RNA pull-down实验及RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验证实TALNEC2与EZH2的结合。结果与Blank组[1.02±0.03、0.81±0.05、1.29±0.06、1.52±0.08、(4.72±1.09)%]相比,OGD组细胞TALNEC2表达(4.18±0.15)升高,在24 h(0.46±0.05)、48 h(0.61±0.05)、72 h(0.75±0.02)的活力下降,凋亡率(25.63±4.28)%升高(P<0.05);与OGD组相比,OGD+si-TALNEC2组细胞TALNEC2表达(1.16±0.09)减少,在24 h(0.65±0.07)、48 h(0.98±0.05)、72 h(1.13±0.07)的活力升高,凋亡率(7.25±1.93)%减少(P<0.05)。与Blank组[1.05±0.07、1.04±0.05、1.01±0.05、1.02±0.04、1.04±0.07、(47.21±5.01)ng/L、(38.26±4.13)ng/L、(48.22±7.15)ng/L、1.06±0.03、1.03±0.06]相比,OGD组细胞中NLRP3(2.69±0.15)、ASC(3.11±0.18)、cleaved caspase-1(2.51±0.12)、胞质Nrf2(2.91±0.13)、EZH2(3.12±0.18)蛋白表达及炎症因子TNF-α(157.22±13.18)ng/L、IL-1β(177.43±15.15)ng/L、IL-18(210.63±19.08)ng/L水平升高,胞核Nrf2(0.37±0.03)、HO-1(0.27±0.04)蛋白表达减少(P<0.05);与OGD组相比,OGD+si-TALNEC2组细胞中NLRP3(1.33±0.11)、ASC(1.59±0.13)、cleaved caspase-1(1.42±0.09)、胞质Nrf2(1.39±0.06)、EZH2(1.47±0.09)蛋白表达及炎症因子TNF-α(74.38±6.24)、IL-1β(60.41±5.94)ng/L、IL-18(86.25±9.76)ng/L水平下降,胞核Nrf2(0.97±0.05)、HO-1(0.95±0.07)蛋白表达增加(P<0.05)。RNA pull-down实验及RIP实验证实TALNEC2可与EZH2。结论敲低lncRNA TALNEC2可通过减少与EZH2结合来促进Nrf2入核上调HO-1的表达,最终抑制NLRP3炎症小体的激活,减轻急性脑梗死损伤。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   神经功能   颅内动脉VS值   生活质量评分  

摘要： 探究脑梗死患者的早期康复护理干预与神经功能恢复的关系。方法 选取:本次研究对象为2023年7月-2024年6月医院治疗的100例脑梗死患者,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(强化早期康复护理干预)。比较两组相关评价指标。结果 护理前两组相关评价指标差异不大,护理后观察组神经功能、颅内动脉VS值、生活质量与对照组相比表现更优,(P<0.05)。结论 脑梗死患者早期康复护理干预非常重要,该护理模式下患者神经功能得以改善,颅内动脉血流速度也会较快,这对患者患者生活质量的提升有着较高的实用价值。

关键词： 脑梗死   天麻钩藤饮   丁苯酞   症状改善   血管弹性  

摘要： 目的探究天麻钩藤饮联合丁苯酞(NBP)对急性脑梗死(ACI)患者症状改善及血管弹性的影响。方法纳入六安市中医院82例ACI患者,随机分为单一组和联合组各41例。单一组静脉滴注NBP氯化钠注射液,联合组在单一组基础上辅以天麻钩藤饮进行治疗。比较2组患者入院后1 d(T_(0))及治疗14 d后(T_(1))的脑血管储备功能、血管内皮功能、神经功能、独立生活能力、血流动力学指标、血管弹性、临床疗效及不良反应发生情况。结果T_(0)时2组间脑血管储备功能、血管内皮功能、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、独立生活能力评分、血流动力学指标、血管弹性比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时2组患者的脑血管反应性(CVR),一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、大动脉弹性指数(C_(1))及小动脉弹性指数(C_(2))水平均升高,且联合组高于单一组(P<0.05);2组患者的ET-1水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、NIHSS分值、改良Rankin量表(MRS)分值、红细胞压积、全血黏度、血小板黏附率、脉压均降低,且联合组低于单一组(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于单一组,总不良反应发生率低于单一组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合NBP可有效改善ACI患者的脑血管储备功能、血管内皮功能以及神经功能损伤,增加血管弹性,提高血流动力学水平。

关键词： 脑出血   感知觉适度刺激   并发症   运动功能  

摘要： 目的探讨感知觉适度刺激康复干预对脑出血(CH)患者术后并发症及运动功能的影响。方法选取我院2021年7月至2023年2月接受手术治疗的CH患者95例,以抽签法分为对照组(48例)与研究组(47例);对照组术后行常规康复干预,研究组术后行感知觉适度刺激康复干预;对比两组术后并发症、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及运动功能[Fugl-Meyer功能运动评分量表(FMA)]。结果研究组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月,研究组NIHSS评分较对照组低,FMA中上肢、下肢运动评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CH患者采用感知觉适度刺激康复干预可减少术后并发症发生,改善神经与运动功能。