关键词： 针灸治疗   脑出血   康复期   神经功能   日常生活能力   运动功能   并发症  

摘要： 目的:研究针灸治疗脑出血康复期患者的效果和安全性。方法:本研究于2023年9月至2024年5月期间,严格按照诊断标准选取了150例脑出血康复期患者作为研究对象。对照组采用常规治疗。观察组采用针灸治疗。结果:观察组治疗前NIHSS评分为15.23±4.12,治疗后降至6.87±2.34,神经功能恢复率为54.87%±12.34%。对照组治疗前NIHSS评分为14.98±3.87,治疗后为9.23±2.56,神经功能恢复率为38.21%±10.78%(P<0.001)。观察组治疗前Barthel指数为45.23±12.34,治疗后提升至78.90±10.23,改善差值为33.67。对照组治疗前Barthel指数为46.12±11.87,治疗后为65.43±11.56,改善差值为19.31(P<0.001)。观察组治疗前Fugl-Meyer评分为34.56±9.12,治疗后提升至67.89±8.45,运动功能改善率为49.78%±11.23%。对照组治疗前Fugl-Meyer评分为35.21±8.76,治疗后为52.34±7.98,运动功能改善率为32.14%±9.67%。观察组运动功能改善率显著高于对照组(P<0.001)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前SF-36评分为48.23±10.12,治疗后提升至72.34±9.23,改善差值为24.11。对照组治疗前SF-36评分为49.12±9.87,治疗后为60.43±8.56,改善差值为11.31(P<0.001)。结论:针灸治疗脑出血康复期患者效果显著,能够显著提高患者的神经功能恢复率、日常生活能力和运动功能改善率,同时降低并发症发生率,提升患者的生活质量。与对照组相比,观察组在各项评估指标上均表现出显著优势,证明了针灸治疗脑出血康复期患者的有效性和安全性。

关键词： 脑梗死   颈总动脉   CTRP3   CTRP9   内膜中层厚度   相关性  

摘要： 目的 探讨急性脑梗死患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3和CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 前瞻性纳入2020年12月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的急性脑梗死患者87例作为观察组,另选取同期在该院体检的健康者85名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测两组研究对象血清中CTRP3、CTRP9水平,并通过彩色多普勒超声系统测量颈总动脉IMT。比较两组研究对象的血清CTRP3、CTRP9水平及颈总动脉IMT,比较两组研究对象的颈总动脉硬化程度,不同动脉硬化程度急性脑梗死患者血清CTRP3、CTRP9水平,分析血清CTRP3,CTRP9水平与急性脑梗死患者颈总动脉IMT的相关性。结果 观察组患者的血清CTRP3、CTRP9水平分别为(238.34±65.23)、(138.34±52.65)ng/mL,均明显低于对照组[(372.14±83.47)、(249.25±78.32)ng/mL],颈总动脉IMT为(1.34±0.41) mm,显著高于对照组[(0.74±0.12)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的颈总动脉硬化程度正常占比为9.20%,明显低于对照组(72.94%),内膜增厚和斑块形成占比分别为31.03%、57.47%,均明显高于对照组(17.64%、9.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着颈总动脉IMT的增加,血清CTRP3和CTRP9的水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CTRP3和CTRP9水平与颈总动脉IMT均呈负相关(r=-0.461、-0.592,P<0.05),而CTRP3和CTRP9之间呈正相关(r=0.498,P<0.05)。结论 急性脑梗死患者血清CTRP3和CTRP9水平与颈总动脉IMT有明显负相关性。CTRP3和CTRP9可能作为动脉粥样硬化和急性脑梗死的潜在生物标志物,为临床预测和干预缺血性脑卒中提供重要信息。

关键词： 脑梗死   偏瘫   下肢康复机器人   康复训练   运动功能   步行功能   平衡能力  

摘要： 目的:探究下肢康复机器人辅助训练对脑梗死偏瘫患者恢复情况的影响。方法:纳入2020年12月—2023年12月盐城市第三人民医院收治的脑梗死偏瘫患者80例,按抽签法将其分成对照组与研究组,每组40例,对照组行常规康复训练,研究组在对照组的基础上行下肢康复机器人辅助训练。对比两组患者肌力、肌张力、运动功能、步行功能、平衡能力、跌倒发生情况、吞咽功能、生活质量。结果:干预后,两组患者肌力、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、功能性步行量表(FAC)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、中文版吞咽功能评估量表(GUSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、脑卒中影响量表(SIS)各项评分均升高,肌张力降低,且与对照组相比,研究组肌力、FMA评分、FAC评分、BBS评分、GUSS评分、ADL评分、SIS各项评分更高,肌张力更低(P<0.05)。结论:对脑梗死偏瘫患者,下肢康复机器人辅助训练能改善患者的关节肌力及肌张力,增强运动功能、步行功能及平衡能力,改善吞咽功能与神经功能,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   炎性反应   慢性失眠障碍   睡眠特征   相关性分析  

摘要： 目的分析首发急性脑梗死患者的炎症标志物C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein A,SAA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平与主观睡眠特征的相关性。方法前瞻性连续选取2022年5月~2023年4月阜阳市人民医院神经内科收治的113例首发脑梗死患者为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分结果分为失眠组(PSQI评分>7分)和非失眠组(PSQI评分≤7分)。比较两组患者的一般人口学资料及CRP、SAA、IL-6水平、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分差异,采用偏相关分析分析3个血清标志物与PSQI各效应因子之间的相关性。结果两组患者的年龄、性别、基线NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。失眠组HAMD评分(z=-3.993,P<0.001)、HAMA评分(z=-3.806,P<0.001)和CRP、IL-6、SAA(P<0.001)均显著高于非失眠组。两组间高脂血症病史差异有统计学意义(z=5.913,P=0.015)。多因素Logisitic回归分析结果显示,CRP(OR=1.55,P<0.01),HAMD评分、HAMA评分及高脂血症均是首发脑梗死患者慢性失眠的独立危险因素,HAMD评分较HAMA评分相比影响更大(OR:1.10 vs 1.04)。偏相关分析结果显示,IL-6、CRP水平与PSQI总分存在显著相关性(P<0.05),而SAA水平与PSQI总分不存在显著相关性(P>0.05)。IL-6水平与睡眠质量(r=0.231)、睡眠效率(r=0.322)、睡眠时间(r=0.221)呈正相关。SAA水平仅与睡眠效率(r=0.242)呈正相关,而CRP水平与入睡潜伏期(r=0.194)、睡眠时间(r=0.247)、睡眠效率(r=0.225)呈正相关。结论首发脑梗死伴随失眠症状的患者存在炎症标志物CRP、IL-6、SAA水平升高,且与失眠的严重程度相关。而CRP、IL-6水平与睡眠特征的相关性分析中有较好的一致性。

关键词： 艾司西酞普兰   辛伐他汀   脑梗死   抑郁症   心理情绪   血脂水平   炎性因子  

摘要： 目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例,通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)各50例,比较两组疗效、心理情绪、预后效果、血脂水平、炎症因子等指标。结果研究组治疗效率明显高于对照组,抑郁状况明显低于对照组,躯体功能综合评分明显高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组血脂水平、炎症因子水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年脑梗死伴抑郁患者采用合理西医药物治疗十分关键,艾司西酞普兰与辛伐他汀联合应用有助于促进药效提升,帮助患者减轻不良心理状态,增强预后效果,且还能够有效降低血脂水平、炎症因子。

关键词： 老年   赋权—参与—合作理念   康复护理   脑梗死  

摘要： 目的研究基于赋权—参与—合作理念的康复护理用于老年脑梗死住院患者治疗中的价值,为治疗该病症提供方法。方法研究对象为2022年5月—2023年5月在四川大学华西医院治疗的320例老年脑梗死患者,以随机盲法分为观察组(n=160)和对照组(n=160)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上加用基于赋权—参与—合作理念的康复护理,2组均干预2周。比较2组的预防跌倒行为、跌倒效能[采用修订版跌倒效能量表(MFES)评估]、日常生活能力[采用日常生活活动量表(ADL)评估]及康复信心[采用脑卒中后康复信心测量问卷中文版(CaSM)评估]。结果干预后,2组患者预防跌倒行为量表评分均高于同组干预前(P<0.05),而观察组患者预防跌倒行为量表评分高于对照组(P<0.05);2组患者跌倒效能量表中有充足的信心占比均高于同组干预前(P<0.05),而跌倒效能低下占比低于同组干预前(P<0.05),观察组有充足的信心占比高于对照组(P<0.05),观察组跌倒效能低下占比低于对照组(P<0.05);2组正常日常生活能力占比均高于同组干预前(P<0.05),且观察组正常日常生活能力占比高于对照组(P<0.05);2组患者CaSM评分均高于同组干预前(P<0.05),且观察组CaSM评分高于对照组(P<0.05)。结论采用基于赋权—参与—合作理念的康复护理可能改善老年脑梗死住院患者的预防跌倒行为,提高其跌倒效能、日常生活能力及康复信心,具有一定的临床应用价值。

关键词： 华法林   脑出血   临床特点   治疗方法  

摘要： 对长期服用华法林的脑出血的临床特点和治疗方法进行探究与探讨。方法:通过在2021年6月-2023年6月间选取我院诊治的脑出血患者作为目标,将选择的100例患者根据不同发病因素情况进行划分,共分为对照组(脑出血由高血压造成,n=80)和观察组(长期服用华法林引起的脑出血,n=20),对两组不同诱因的脑出血患者的临床诊断结果进行记录和对比,并进行治疗观察记录。结果:长期服用华法林引起的脑出血患者相较高血压引起的脑出血患者的男性患者占比较低、平均年龄较高、出血位置具备差异、出血量较大、死亡率较高(P<0.05),且维生素K1单独对长期服用华法林引发的脑出血的治疗有明显效果(P<0.05)。结论:长期服用华法林引起的脑出血患者相较高血压引起的脑出血患者在患者情况上,年龄、性别、出血情况、死亡率情况均存在临床表现差异,氨基乙酸和氨甲环酸对高血压脑出血和华法林的脑出血治疗都有效果,维生素K1单独对长期服用华法林引发的脑出血有显著效果。

关键词： 脑梗死   D二聚体   血清同型半胱氨酸   检测作用  

摘要： 观察并分析针对于患有脑梗死患者,在临床检测中分析D二聚体、血清同型半胱氨酸水平的价值。方法 以2020~2023年期间,80例脑梗死患者为研究对象,同时选择相同时期、数量的健康人员,对其均检测D二聚体、血清同型半胱氨酸,观察不同组别的指标情况,同时分析不同程度患者的水平情况,并观察治疗前后水平改善情况。结果 通过研究发现,脑梗死患者的D二聚体、血清同型半胱氨酸水平显著升高(p<0.05),并且急性期高于恢复期,同时在治疗后进行检测,也可明显观察到相关数值水平的降低,各组间数据比较存在显著差异性。结论 通过分析脑梗死患者的D二聚体与血清同型半胱氨酸水平,可及时分析患者的病情时期,为临床个体化治疗方案的制定提供数据支持。

关键词： 肺炎   脑梗死   综合护理  

摘要： 目的探讨综合护理应用于头孢哌酮钠治疗脑梗死合并肺炎患者中的效果。方法选取2021年2月至2022年1月赤峰市肿瘤医院收治的脑梗死合并肺炎患者200例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各100例。对照组予以常规护理,试验组实施综合护理,比较两组的生命质量、不良情绪。结果护理后试验组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后试验组SAS、SDS阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死合并肺炎患者实施综合护理干预能够改善心理状况,提高生命质量。

关键词： 脑出血   高血压   半夏白术天麻汤   尼卡地平   D-二聚体   胱抑素C   脑血流灌注  

摘要： 目的:观察半夏白术天麻汤联合尼卡地平在高血压脑出血患者中的应用及对患者血清D-二聚体(D-D)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:选取高血压脑出血患者108例,采用随机数字表法分为对照组与试验组各54例。对照组采用口服尼卡地平治疗,试验组采用半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗。2组均治疗14 d,比较2组治疗前后血压、颅内血肿、颅内压、脑血流灌注[局部脑血流量(rCBF)、达峰时间(TPP)及平均通过时间(MTT)]变化情况,血清D-D、CysC水平,格拉斯哥昏迷量表(GCS)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗7、14 d,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组SBP、DBP水平在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颅内血肿体积、颅内压均较治疗前降低(P<0.05),且试验组颅内血肿体积、颅内压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组rCBF水平均较治疗前升高(P<0.05),TPP、MTT水平均较治疗前降低(P<0.05);且试验组rCBF水平高于对照组(P<0.05),TPP、MTT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组D-D、CysC水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组D-D、CysC水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GCS、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组2项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗高血压脑出血可有效控制血压,促进颅内血肿吸收,改善凝血功能、CysC水平及脑血流灌注,保护患者神经系统,提高其生活自理能力。