关键词： 脑梗死   电话及微信随访   二级预防   依从性   远期预后  

摘要： 目的探讨电话及微信随访对首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性及远期预后的影响。方法选取2019年1月至2020年12月接受治疗后出院的98例首发脑梗死患者为研究对象,采用单双号分组法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组实施常规护理+电话随访,研究组在对照组基础上实施微信随访。比较两组的坚持二级预防依从性、神经功能恢复情况、生活自理能力、出院后脑梗死复发情况及健康状况。结果研究组的坚持二级预防总依从率高于对照组(P<0.05)。干预前,两组的改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的mRS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组的出院后脑梗死复发率低于对照组(P<0.05)。研究组的健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电话及微信随访可有效提高患者坚持二级预防依从性,提高其神经功能恢复效果、生活自理能力及健康状况,改善远期预后,值得推广及应用。

关键词： 脑梗死   保护动机理论指导   多元化健康教育   自我效能   自我管理能力  

摘要： 目的观察保护动机理论指导的多元化健康教育对脑梗死患者自我效能及自我管理行为的影响。方法选取2020年11月至2021年11月于南通市第三人民医院接受治疗的脑梗死患者150例,根据随机数字法分为对照组和观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组实施保护动机理论指导的多元化健康教育,于干预3个月后使用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、自我管理能力评分量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)分别测评两组患者的自我效能及自我管理能力评分,并对比两组患者的并发症发生率。结果干预前,两组各项临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的并发症发生率为6.66%(5/75),对照组的并发症发生率为17.33%(13/75),前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GSES量表评分及ESCA量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施保护动机理论指导的多元化健康教育能够最大程度上降低患者并发症的发生,提高其自我管理能力。

关键词： 前瞻性护理   脑膜瘤   生活质量   并发症  

摘要： 目的观察前瞻性护理对脑膜瘤手术患者生活质量与并发症发生情况的影响。方法选择2018年1月-2021年1月吉林大学第一医院乐群院区收治的116例脑膜瘤患者,随机分为2组各58例,对照组予以常规护理干预,观察组予以前瞻性护理模式干预,比较2组术后并发症发生率、生活质量、情绪状态、护理满意度。结果观察组并发症发生率为5.17%(3/58),明显低于对照组的17.24%(10/58)(P<0.05);出院前2组生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中生理健康、心理状态、独立能力、社会关系评分以及总分均较术前明显升高(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组各项评分及总分升高更为显著(P均<0.05);出院前2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均较术前明显降低(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组评分更低(P均<0.05);观察组护理满意度为94.83%(55/58),明显高于对照组的81.03%(47/58)(P<0.05)。结论前瞻性护理干预能提高脑膜瘤手术患者生活质量,缓解患者的不良情绪,提升护理满意度,降低并发症发生率。

关键词： 糖尿病,2型   钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂   脑梗死  

摘要： 目的探讨氯吡格雷联合达格列净治疗老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死的临床疗效分析。方法选取2020年10月至2023年10月福建中医药大学附属第三人民医院收治的104例2型糖尿病合并急性脑梗死(ACI)的老年患者,通过随机数表法分为两组,氯吡格雷组52例,联合治疗组52例。氯吡格雷组接受标准治疗加氯吡格雷,联合治疗组在此基础上额外使用达格列净。比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、治疗后第4周的神经功能缺陷、生活能力及运动功能评分,并监测用药期间不良反应(包括恶心、呕吐、皮疹、头晕)的发生率。结果治疗后1周、2周、3周及4周,联合治疗组患者的空腹血糖值低于氯吡格雷组患者,并趋于正常值,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组神经功能缺陷评分(5.00±0.71)、生活能力评分(70.29±3.52)及运动功能评分(65.38±3.33)优于氯吡格雷组患者(10.90±0.75,58.44±5.30,52.10±5.62),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率为(11.5%,6/52;9.6%,5/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷与达格列净联合治疗方案可以更有效地控制老年2型糖尿病合并ACI患者的血糖水平,减轻神经系统功能损伤,从而提升临床疗效。

关键词： 垂体腺瘤   神经内镜   显微镜   疗效对比  

摘要： 目的探讨神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月昆明医科大学第一附属医院神经外科治疗的150例垂体腺瘤患者的临床资料,按手术方式分为显微镜组(n=100)和神经内镜组(n=50),比较2种手术方式对垂体腺瘤的临床疗效。结果2组手术患者中,Knosp分级0~Ⅱ级的全切率神经内镜组(97.6%)和显微镜组(95.1%)差异无统计学意义(P>0.05),Knosp分级Ⅲ~Ⅳ级的全切率神经内镜组(66.7%)明显高于显微镜组(10.5%),术后住院时间、原发症状改善率神经内镜组优于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间显微镜组略短于神经内镜组,术中大流量脑脊液漏发生率、术中出血量、术后激素水平变化、术后并发症发生率2组均差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式对于垂体腺瘤患者均有较好的治疗效果,对于KnospⅢ~Ⅳ级的垂体腺瘤全切率,神经内镜高于显微镜,临床上还需根据肿瘤的分型及患者的一般情况等来选择最适合患者的手术方式。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   吞咽康复训练   正性激励护理   吞咽功能  

摘要： 目的:分析吞咽康复训练联合正性激励护理在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取南开大学附属北辰医院2022年1月—2023年12月收治的82例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用吞咽康复训练干预,观察组在对照组基础上联合正性激励护理干预,比较两组护理效果、病耻感、吞咽功能、经口进食能力、生活质量。结果:观察组护理总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组慢性病病耻感量表、标准吞咽功能评定量表评分均低于对照组,才藤氏吞咽功能分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组脑卒中影响量表中各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽康复训练联合正性激励护理应用于脑梗死后吞咽障碍患者中护理效果显著,在减轻患者病耻感的同时能够改善吞咽功能及经口进食能力,提高生活质量。

关键词： 婴儿   星形细胞瘤   磁共振成像  

摘要： 1病例患儿,男性,7月,因“癫痫”就诊。患儿为第二胎,足月顺产,无产伤,无窒息史,生长发育与月龄基本一致。影像学检查:颅脑MRI平扫示右侧额颞顶叶交界区体积缩小,右侧基底节区结构显示不清,右侧额颞顶叶及基底节区见片状及囊状T1WI低T2WI高信号,信号欠均匀,边缘可见,部分与蛛网膜下腔相通,邻近侧脑室稍扩张并向右移位;左侧额颞顶交界区脑沟增宽、加深,其内见增粗迂曲血管影走行。考虑右侧额颞顶叶及基底节区脑软化灶伴周围胶质增生、限局性脑萎缩、脑穿通畸形。患儿未行CT扫描及脑电图等其它检查,到重庆儿童医院就诊。手术及病理所见:患儿在重庆儿童医院行“右侧额颞叶癫痫病灶切除术”。术中见右额颞叶皮层脑沟回稍黄,额颞交界区软化灶皮层约4cm×2cm,其下见软化灶及胶质增生。病理大致形容为灰白色碎软组织,大小约3×2×0.8cm。镜下见所送组织显示病变区呈胶质细胞增生区、血管纤维增生区及神经元增生区,其内见少量皮质组织及室管膜上皮,微钙化多见。多灶脑软化及慢性炎症细胞浸润。免疫组化:GFAP(+)S-100(+)NF(+)OLig-2(-)CD68小灶(+)EMA(-)Ki67约2%(+)。提示右侧额颞顶叶混合性神经元-胶质细胞增生性病变伴脑软化,考虑为婴儿促纤维增生的星形细胞瘤,WHOⅠ级。患儿术后五年期间总共四次在我院复查颅脑磁共振,术后未见复发征象,预后良好。

关键词： 微创血肿清除术   传统开颅手术   脑出血   康复   神经功能   意识  

摘要： 目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间)、康复指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、并发症发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.7311,P<0.05)。观察组的手术时间、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间分别为(5.54±1.05)h、(2.19±0.42)d、(5.76±1.09)d、(21.63±4.11)d,明显比对照组的(6.94±1.32)h、(3.58±0.68)d、(6.94±1.32)d、(23.95±4.55)d短,术中出血量(23.85±4.53)ml明显比对照组的(57.85±10.99)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的NIHSS评分、GCS评分均低于治疗后1周,且观察组的NIHSS评分(6.62±1.29)分、GCS评分(3.18±0.62)分比对照组的(7.24±1.40)、(3.92±0.76)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(7.58%)明显比对照组(23.88%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开颅手术,对脑出血患者通过微创血肿清除术治疗能在确保安全的基础上提升疗效,优化手术指标,提升康复质量,值得推荐。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   生活质量改善   认可度  

摘要： 研究探讨了在脑梗塞患者护理中,早期康复护理模式的效益。方法 研究范围涵盖了2022年7月至2023年6月期间共80名患者,他们被平均分配到两个组别:一组接受标准护理,另一组接受早期康复护理。两组患者在护理前后的SF-36生活质量评分以及对康复护理满意度进行了对比。结果 护理之前,两组的SF-36评分都较低,两者之间没有显著差异(P>0.05)。然而,护理后,尽管两组评分均有所提高,接受早期康复护理的组别相较于对照组获得了更高的评分(P<0.05)。而且,接受早期康复护理的组别中,有97.50%的患者对护理表示满意,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论 对于脑梗死患者,早期康复护理能更有效地提升生活质量,并获得患者更高的满意度。

关键词： 脑出血   睡眠障碍   Benson放松技术   心理调适   睡眠状态  

摘要： 目的探讨本森(Benson)放松技术对脑出血伴睡眠障碍患者心理调适、睡眠状态的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—2023年1月上饶市立医院收治的102例脑出血伴睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(n=51)与干预组(n=51)。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上采用Benson放松技术。比较两组患者在干预前及干预4周后的心理调适、睡眠质量及睡眠状态情况。结果干预4周后,两组患者的情绪困扰、人际关系、住所接纳、情感压抑、如家感受维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组的情绪困扰、人际关系、住所接纳、情感压抑、如家感受维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍维度评分及总分均低于干预前(P<0.05),两组干预前后的催眠药物、日间功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);且干预组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍维度评分及总分均低于对照组(P<0.05),两组患者的催眠药物、日间功能障碍比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,两组患者的快速眼动睡眠潜伏时间、觉醒次数、睡眠潜伏时间较干预前减少,睡眠效率、实际睡眠总时间较干预前增加(P<0.05);且干预组快速眼动睡眠潜伏时间、觉醒次数、睡眠潜伏时间均少于对照组,睡眠效率高于对照组,实际睡眠总时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用Benson放松技术可改善脑出血伴睡眠障碍患者的睡眠状态,提高患者的睡眠质量,提高患者的心理调适水平。