关键词： 右美托咪定   脑出血   氧化应激   NOX4  

摘要： 目的探讨右美托咪定对小鼠脑出血后氧化应激脑损伤及NADPH氧化酶(NOX)4表达的影响。方法小鼠经腹腔注射右美托咪定30 min后制备脑出血模型,检测小鼠神经运动功能、脑含水量、NOX4 mRNA和NOX4蛋白表达水平及氧化应激水平。结果与对照组比较,脑出血组小鼠神经运动功能评分提升(P<0.05),脑水含量增加(P<0.05),NOX4 mRNA和NOX4蛋白表达水平明显增加(P<0.05),氧化应激水平升高;而右美托咪定组小鼠神经运动功能评分明显下降(P<0.05),脑含水量明显减少(P<0.05),NOX4 mRNA和NOX4蛋白表达水平明显减少(P<0.05),氧化应激水平降低。结论右美托咪定可以抑制脑出血后NOX4表达,减轻小鼠氧化应激脑损伤。

关键词： 依达拉奉   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死   炎症因子   神经营养因子  

摘要： 探究依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷的治疗效果,分析对脑梗死患者的影响。方法 试验时间段为2019年8月-2021年8月,选择本院这期间收治的86例脑梗死患者,动态随机化分组为对照组(43;硫酸氢氯吡格雷)与观察组(43;硫酸氢氯吡格雷+依达拉奉),比较治疗效果。结果 观察组与对照组比较神经营养因子,观察组改善程度更大(P<0.05);治疗后,比较两组炎症因子水平,观察组较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组认知及神经功能改善效果好于对照组(P<0.05);组间不良反应比较(P>0.05)。结论 对于脑梗死患者的治疗,在依达拉奉治疗后,予以硫酸氢氯吡格雷辅助干预,能够改善神经营养因子,降低炎症反应,改善认知及神经功能,且安全性较高。

关键词： 脑出血   音乐疗法   睡眠  

摘要： 【目的】探讨Tomatis高低频转换音乐训练对脑出血患者睡眠状态的影响。【方法】本院收治的84例脑出血患者,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行Tomatis高低频转换音乐训练。比较两组患者干预前(T_(0))、干预3 d(T_(1))、干预7 d(T_(2))、干预14 d(T_(3))、干预21 d(T_(4))、干预28 d(T_(5))时的睡眠质量,比较两组患者T_(0)和T_(5)时睡眠结构和情绪状态。【结果】两组T_(0)~T_(5)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均呈下降趋势,但观察组PSQI评分下降趋势更加明显;T_(2)~T_(5)时,观察组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组T_(5)时总睡眠时间、总睡眠时间占记录时间比例、非快速眼动睡眠持续时间(nREM)、Ⅲ~Ⅳ期睡眠持续时间均高于对照组(P<0.05),nREM占总睡眠时间比例和Ⅰ期睡眠持续时间低于对照组(P<0.05)。观察组T_(5)时抑郁、焦虑、压力量表(DASS-21)各项评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】针对脑出血患者开展Tomatis高低频转换音乐训练,能有效改善患者睡眠质量,调整睡眠结构,且可改善患者情绪状态。

关键词： 短暂性脑缺血   脑梗死   头颈部CT血管成像   预测价值  

摘要： 目的探讨头颈部CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)在预测短暂性脑缺血(Tran-sient ischemic attack,TIA)发作后近期脑梗死中的临床应用价值。方法回顾性选取2022年5月至2023年8月本院TIA后7 d内发生脑梗死的患者40例纳入脑梗死组,未发生脑梗死者40例纳入非脑梗死组,所有患者均于TIA后接受CTA检查,分析CTA检查对TIA患者近期脑梗死发生的预测价值。结果脑梗死组高血压病史、糖尿病史、TIA症状持续时间≥10 min、TIA发作时单侧肢体无力比例高于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组CTA检测头颈部动脉狭窄程度大于非脑梗死组,不稳定斑块构成比高于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示TIA患者高血压病史、糖尿病史、TIA症状持续时间长、TIA发作时单侧肢体无力、头颈动脉狭窄程度高、头颈部不稳定斑块是近期脑梗死的发生的独立危险因素;TIA患者CTA检测头颈部动脉狭窄程度、斑块类型联合预测评估近期脑梗死发生ROC曲线下面积为0.872[95%CI(0.794-0.950)],灵敏度为90.00%、特异度为70.00%。结论CTA可有效检测TIA患者头颈动脉斑块类型及狭窄程度,反映TIA发作后近期脑梗死发生风险,具有较高的预测价值。

关键词： 脑出血   磁共振磁敏感加权成像   螺旋CT  

摘要： 目的:分析磁共振磁敏感加权成像在脑出血诊断中的应用价值。方法:选取2022年7月—2023年10月监利市中医医院收治的疑似脑出血患者100例作为研究对象,均实施螺旋CT扫描检查、磁共振常规序列检查、磁共振磁敏感加权成像检查,以医师综合诊断结果为“金标准”,比较不同检查方式诊断脑出血的效能以及两种磁共振检查方式对脑出血患者出血灶的检出情况。结果:综合诊断结果显示,100例受试者确诊脑出血80例。不同检查方式诊断脑出血的准确率、灵敏度、阴性预测值比较,螺旋CT扫描检查<磁共振常规序列检查<磁共振磁敏感加权成像检查,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振常规序列检查、磁共振磁敏感加权成像检查诊断脑出血的特异度、阳性预测值均高于螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振磁敏感加权成像检查检出的出血面积、出血量均大于磁共振常规序列检查,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:磁共振磁敏感加权成像在脑出血诊断中的应用价值较高,能够更清晰地显示出血灶范围、大小,利于医师对患者出血量及出血面积进行评估,从而提高诊断准确性,减少漏诊和误诊。

关键词： 神经功能   脑出血   负性情绪   中医五行音乐疗法   心理干预  

摘要： 分析与讨论在脑出血(ICH)中,五行音乐联合心理护理干预对患者的影响。方法 共筛选180例ICH进行研究,均是在2022年1月至2023年12月入院治疗,应用随机抽样法分两组,对照组(n=90)给予常规护理,研究组(n=90)给予中医五行音乐+心理护理,对比较各组间干预前后患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、神经功能(NIHSS)情况。结果 干预后3个月、干预后6个月HAMA、HAMD评分及NHISS评分较干预前低,两组具有差异(P<0.05)。结论 与常规护理对比,中医五行音乐联合心理护理干预对改善ICH患者复习情绪更为显著,利于神经功能的恢复,值得临床推广应用。

关键词： 围手术期综合护理   手术切除   听神经瘤   并发症  

摘要： 目的:分析围手术期综合护理干预对手术切除听神经瘤患者并发症的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月我院收治的手术切除听神经瘤患者84例,根据手术后护理方法分为观察组42例和对照组42例,观察组采用围手术期综合护理干预,对照组采用常规围手术期护理,比较两组手术相关指标、并发症、吞咽性能及心理状态。结果:观察组胃管拔出时间、下床行动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理后观察组临床检查、5mL饮水试验及60mL饮水试验得分低于对照组(P<0.05)。护理后观察组汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表得分低于对照组(P<0.05)。结论:围手术期综合护理干预可明显减少手术切除听神经瘤患者并发症,缩短住院时间,改善吞咽功能及心理状态。

关键词： 脑梗死   高血压   叶酸  

摘要： 目的探析对脑梗死伴H型高血压患者选择马来酸依那普利叶酸片预防脑梗死再发的效果。方法选取2017年4月至2018年10月南宁市第三人民医院收治的脑梗死伴H型高血压患者120例,按数字表法将其随机分为两组:单药组(马来酸依那普利10 mg/d)、复方组(马来酸依那普利叶酸片10 mg0.8 mg/d),观察两组的治疗效果、血压及同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂以及用药1年内的脑梗死发生率。结果复方组疗效总有效率明显高于单药组(P<0.05);经治疗后,在舒张压、收缩压以及Hcy水平上,复方组都表现更低(P<0.05);治疗前两组血糖和血脂指标无差异(P>0.05),治疗后,复方组血糖和血脂水平较单药组更低(P<0.05);经治疗后,复方组的TG、TC、LDL-C和HDL-C水平较单药组更低(P<0.05);复方组用药1年内的脑梗死发生率更低(P<0.05)。结论对脑梗死伴H型高血压患者选择马来酸依那普利叶酸片具有良好优势,其可有效降低血压、血糖、血脂和同型半胱氨酸水平,并减少脑梗死发生率,凸显治疗价值,具推广意义。

关键词： 黑龙江地区   脑梗死   CYP2C19基因多态性   氯吡格雷   NIHSS评分   影响  

摘要： 目的探讨黑龙江地区脑梗死患者接受氯吡格雷治疗时CYP2C19基因多态性对治疗效果的影响。方法选取2022年1—12月在黑龙江省医院神经内科住院的90例脑梗死患者为研究对象。检测CYP2C19基因多态性,根据检测结果,将患者分为3组,快代谢组(n=26)、中等代谢组(n=52)和慢代谢组(n=12)。所有患者均给予氯吡格雷治疗,对美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及预后情况进行观察对比。结果在脑梗死患者中以快代谢型和中等代谢型为主要类型。治疗2周后,3组NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且快代谢组评分为(6.23±1.38)分,低于中等代谢组、慢代谢组的(7.76±1.71)分、(10.12±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);快代谢组和中等代谢组预后良好率高于慢代谢组(P<0.05);快代谢组、中等代谢组和慢代谢组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对老年脑梗死患者行CYP2C19基因型检测来评估对氯吡格雷治疗的药物代谢能力和反应情况。有助于制定个体化的治疗方案,提高治疗效果并降低不良反应的发生率,可以最大限度地提高治疗效果,减少风险发生。

关键词： 脑出血   神经功能障碍   调督舒筋法   姿势控制   呼吸训练  

摘要： 目的探讨传统调督舒筋法联合姿势控制及呼吸康复锻炼治疗脑出血后神经功能障碍患者的效果。方法选取2021年9月~2023年3月在我院诊治的脑出血后神经功能障碍患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组60例采用姿势控制及呼吸康复锻炼进行治疗,观察组60例采用传统调督舒筋法联合姿势控制及呼吸康复锻炼治疗,比较两组治疗效果和干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常活动能力(Barthel指数)、生活质量。结果观察组治疗有效率(83.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);干预后观察组的NIHSS评分[(16.54±2.56)分]低于对照组[(22.37±2.83)分],Barthel指数评分[(84.52±5.47)分]高于对照组[(74.10±4.91)分](P<0.05);干预后,两组情感职能、物理职能、生理功能、社会功能、精神健康、活力、躯体疼痛、总体健康等各维度评分均升高,且观察组各评分较对照组高(P<0.05)。结论综合运用传统调督舒筋法、姿势控制和呼吸康复锻炼治疗脑出血后神经功能障碍,可以促进患者神经功能恢复,提高日常活动能力和生活质量。