关键词： 脑膜瘤   Ki67   FASN   HER-2   脑膜瘤切除术   术后   复发  

摘要： 目的 分析脑膜瘤患者Ki67、FASN、HER-2表达水平及其对脑膜瘤切除术后复发的预测价值。方法 收集98例脑膜瘤患者临床资料。依照患者术后复发情况分为复发组(22例)和非复发组(76例)。比较两组一般资料;比较复发组和非复发组Ki67、FASN、HER-2表达水平;分析Ki67、FASN、HER-2表达水平对脑膜瘤切除术后复发的预测价值。结果 两组性别、年龄、肿瘤位置、组织类型、肿瘤重量、切除方式比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Ki67、FASN、HER-2表达差异显著(t=6.658,P=0.000,χ2=3.351,P=0.008,χ2=3.626,P=0.000)。将脑膜瘤切除术后复发=1,非复发=0作为因变量,Ki67、FASN、HER-2表达作为自变量,进行逻辑回归及ROC曲线分析,结果显示,Ki67、FASN、HER-2对脑膜瘤切除术后复发的预测价值良好,AUC分别为0.865、0.720、0.745,灵敏度分别为0.818、0.545、0.682,特异度分别为0.829、0.816、0.711。三者联合对脑膜瘤切除术后复发的预测效能相对单一指标较高,AUC最大为0.894,灵敏度为0.773,特异度为0.895。Ki67的预测阈值为4.050%。结论 脑膜瘤切除术后复发患者Ki67、FASN、HER-2表达水平均呈异常高表达,且三者对于脑膜瘤切除术后复发有良好的预测价值,可能作为临床上脑膜瘤切除术后复发的评价因子。

关键词： 脑梗死   运动疗法   步行试验   步行-认知双任务训练  

摘要： 目的观察专科团队主导的步行-认知双任务训练联合积极自我表露对老年急性缺血性脑卒中患者控制能力和平衡能力等的影响。方法回顾性选取2022年1月至2024年1月于安庆市立医院进行治疗的老年急性缺血性脑卒中患者90例,随机分为对照组与观察组各45例,对照组采用常规步行训练,观察组采用专科团队主导的步行-认知双任务训练联合积极自我表露干预,观察2组患者的控制能力、平衡能力、步行能力、认知功能与心理状态。结果与干预前比较,干预后观察组与对照组Sheikh躯干控制量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、Berg平衡量表静态平衡得分、动态平衡得分总分均明显升高(P<0.05),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与干预前比较,干预后观察组与对照组患者单任务步行时间、双任务步行时间均明显下降,2组干预前、后单任务步行时间比较无显著差异(P>0.05),干预后观察组双任务步行时间明显短于对照组[(22.87±7.36)s vs(27.52±8.71)s,P=0.008],双任务步行时间成本明显低于对照组[(11.16±4.07)%vs(25.61±7.82)%,P=0.000]。干预后2组简易智能状态检查量表评分显著提升,汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分显著下降(P<0.05)。结论专科团队主导的步行-认知双任务训练联合积极自我表露干预能有效改善老年急性缺血性脑卒中患者躯干控制能力、平衡能力与步行能力、认知功能及心理状态,具有临床应用价值。

关键词： 脑梗死   过氧化物酶体增殖物激活受体   血管内介入溶栓术   血小板功能   神经功能  

摘要： 目的探讨血管内介入溶栓术对急性脑梗死(ACI)患者过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)水平、血小板功能及神经功能的影响。方法回顾性选取2022年6月至2023年12月首都医科大学大兴教学医院神经内科收治的ACI患者99例,按照治疗方法不同分为研究组(n=48)和对照组(n=51)。研究组采用血管内介入溶栓术治疗,对照组采用静脉溶栓治疗。观察两组患者治疗前和治疗后10、20、30 d的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活活动(ADL)评分],治疗前、治疗后30 d的血清血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)及B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、PPARγ水平以及生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]。结果治疗后10、20、30 d,两组患者的NIHSS评分均明显低于治疗前,且研究组患者的NIHSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后10、20、30 d,两组患者ADL评分均明显高于治疗前,且研究组患者ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,两组患者血清PAgT、PAdT水平均低于治疗前,且研究组患者血清PAgT、PAdT水平分别为(32.48±3.85)%、(34.85±3.12)%,均低于对照组[(34.98±4.37)%、(37.28±3.63)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,两组患者血清PPARγ、BNP、Hcy水平均低于治疗前,且研究组患者血清PPARγ、BNP、Hcy水平分别为(37.47±9.31)pg/mL、(194.35±1.48)pg/mL、(14.38±2.63)μmol/L,均低于对照组[(38.51±9.25)pg/mL、(231.36±1.45)pg/mL、(19.74±2.25)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,除对照组患者SF-36评分中情感职能、精神健康评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)外,两组其他评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后30 d的各项SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉溶栓治疗相比,血管内介入溶栓术能够进一步降低ACI患者血清PPARγ水平,抑制血小板过度活化,改善神经功能,增强患者日常生活能力,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 穴位贴敷   神经肌肉电刺激   脑梗死   吞咽障碍   生活质量  

摘要： 对穴位贴敷联合神经肌肉电刺激治疗脑梗死恢复期吞咽障碍的疗效进行研究。方法 选取2022年3月-2024年2月滨海县人民医院收治的脑梗死恢复期吞咽障碍患者52例,分为观察组和对照组,各26例,观察组接受穴位贴敷与神经肌肉电刺激联合干预,对照组接受神经肌肉电刺激干预,对比最后的情况。结果 两组干预前的神经营养指标、吞咽功能、生活质量水平没有较大的差别,干预后两组的神经营养指标、吞咽功能、生活质量水平均有所好转,且观察组相比于对照组的改善幅度更大(P<0.05)。结论 脑梗死恢复期吞咽障碍患者经穴位贴敷与神经肌肉电刺激联合干预的情况较好,有助于症状和生活品质的提升。

关键词： 颅咽管瘤   神经内分泌肿瘤   颅内肿瘤   肠道微生物菌群   脑膜瘤   代谢特征   代谢模式   肠道菌群  

摘要： 研究背景:越来越多的证据表明,肠道微生物菌群与多种颅内肿瘤疾病有关。据观察,肠道微生物菌群的改变存在于胶质瘤、脑膜瘤和垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,Pit-NETs)之中。然而,肠道微生物菌群与颅咽管瘤(一种罕见的鞍区胚胎畸形肿瘤)之间的相关性尚未被提及。因此,本研究旨在研究颅咽管瘤(craniopharyngioma,CP)患者的肠道微生物菌群组成和代谢模式,以确定潜在的治疗方法。

关键词： 老年   脑梗死   血管性痴呆   可溶性细胞间黏附分子   视锥蛋白样蛋白1  

摘要： 目的 分析老年脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平与血管性痴呆(VD)的关系。方法 选取2021年3月至2023年3月河南省洛阳正骨医院收治的180例老年脑梗死患者,根据患者随访6个月内是否发生VD分为VD组和非VD组。比较两组一般资料,血清sICAM-1、VILIP-1水平及简易精神状态量表(MMSE)评分;分析血清sICAM-1、VILIP-1水平与MMSE相关性,评估血清sICAM-1、VILIP-1水平对VD预测价值。结果 VD组血清sICAM-1、VILIP-1水平高于非VD组,MMSE评分低于非VD组(P<0.05);血清sICAM-1、VILIP-1水平与MMSE均呈负相关(P<0.05);血清sICAM-1、VILIP-1水平对VD预测及联合预测的AUC值依次为0.721、0.892、0.919。结论 血清sICAM-1、VILIP-1水平与脑梗死患者发生VD密切相关,监测这些指标有助于指导临床预防VD的发生和早期干预。

关键词： 细节护理   脑梗死   焦虑   抑郁  

摘要： 分析脑梗死患者的护理工作中开展细节护理的效果,观察患者焦虑、抑郁情况状况,探究细节护理对其心理、生活能力等影响。方法 检查本院脑梗死患者资料,确定完整性,梳理其病史、基础疾病、年龄等信息,合理筛选,将符合条件的97例以抓取黑白球方式分组,黑球表示普护组,48例,行普通护理,白球表示细节组,49例,行细节护理,观察效果。结果 细节组护理后的睡眠质量、心理状态、预后情况、满意度、并发症率等指标均比普护组更理想(p<0.05)。结论 脑梗死的病情发展、预后等受多种因素影响,细节护理的应用,能够予以患者全方位护理,减少并发症,改善患者睡眠与心理,提高满意度,优化预后情况,值得推广。

关键词： 肺癌   脑转移瘤   SPACE序列  

摘要： 目的探讨可变翻转角快速自旋回波T_(1)对比增强序列(CE-T_(1)_SPACE)在肺癌脑转移瘤中的应用价值。方法选择自2022年1月至2024年9月于信阳市中心医院接受3.0 T MRI扫描的肺癌并脑转移瘤患者45例,患者分别接受磁共振平扫和T_(1)对比增强快速小翻转角梯度回波2 d序列(CE-T_(1)_fl2d)、T_(1)对比增强磁化准备超快速梯度回波序列(CE-T_(1)_MPRAGE)和T_(1)对比增强可变翻转角快速自旋回波序列(CE-T_(1)_SPACE)检查,由2名高年资医生对磁共振图像判读,测量转移灶长径大小,将所有病灶分为<3 mm、3~10 mm、>10 mm,记录病灶的部位;比较3种序列对不同长径、不同部位肺癌脑转移瘤检出率的差异。结果CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE和CE-T_(1)_SPACE序列对肺癌脑转移瘤病灶的检出率依次升高(分别为70.0%、89.7%、99.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE和CE-T_(1)_SPACE序列对长径<3 mm肺癌脑转移瘤检出率(分别为45.2%、78.6%、97.6%)依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);CE-T_(1)_fl2d序列对于3~10 mm肺癌脑转移瘤检出率低于CE-T_(1)_MPRAGE和CE-T_(1)_SPACE序列(分别为87.0%、98.0%、100.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE和CE-T_(1)_SPACE序列脑凸面表浅区(分别为62.2%、91.1%、100.0%)、灰白质交界区(分别为79.7%、94.6%、100.0%)的检出率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE序列对于小脑及脑干区转移灶检出率低于CE-T_(1)_SPACE序列(分别为46.4%、60.7%、92.9%),差异有统计学意义(P<0.05);CE-T_(1)_fl2d序列对于基底节区检查率低于CE-T_(1)_SPACE序列(分别为66.7%、95.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CE-T_(1)_SPACE序列对肺癌脑转移瘤病灶检出率优于CE-T_(1)_fl2d、CE-T_(1)_MPRAGE序列,尤其是<3 mm、脑凸面表浅区、灰白质交界区、小脑及脑干区转移灶,值得临床推广应用。

关键词： TIA   脑梗死   环状RNA_0001449   ABCD3-Ⅰ评分   预测  

摘要： 目的探讨外周血环状RNA_0001449联合ABCD3-Ⅰ评分对TIA发作后脑梗死的预测价值。方法根据TIA后90 d脑梗死发生情况将204例首次诊断为TIA的患者分为脑梗死进展组和无脑梗死组,比较两组的一般临床资料、ABCD3-Ⅰ评分、外周血环状RNA_0001449表达水平的差异。采用Logistic多因素回归模型分析TIA患者发生脑梗死的危险因素,采用ROC曲线分析ABCD3-Ⅰ评分及外周血环状RNA_0001449表达水平对TIA患者发生脑梗死的预测价值。结果脑梗死进展组的空腹血糖水平、ABCD3-Ⅰ评分、外周血环状RNA_0001449表达水平显著高于无脑梗死组(均P<0.05)。Logistic多因素分析显示,ABCD3-Ⅰ评分增加、外周血环状RNA_0001449表达水平增加是TIA患者发生脑梗死的危险因素(OR=1.975,95%CI:1.352~2.883,P<0.001;OR=22.475,95%CI:1.460~345.868,P=0.026)。ROC曲线分析显示,ABCD3-Ⅰ评分及外周血环状RNA_0001449表达水平单独预测TIA患者发生脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.805及0.840(均P<0.05),联合预测TIA患者发生脑梗死的AUC为0.881(P<0.05)。联合预测的AUC高于ABCD3-Ⅰ评分及外周血环状RNA_0001449表达水平单独预测(Z=4.851,P=0.011;Z=4.236,P=0.018)。结论外周血环状RNA_0001449联合ABCD3-Ⅰ评分对TIA患者发病后90 d发生脑梗死具有预测价值。

关键词： 脑梗死   偏瘫   早期伸肌康复治疗   上肢运动能力   超声肌肉结构   肌电信号  

摘要： 目的:研究脑梗死偏瘫患者恢复期接受早期伸肌康复治疗对于上肢功能恢复的影响。方法:选取2021年1月—2024年3月南京悦群医院收治的109例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,按照奇偶数法分为对照组和研究组。对照组54例采用屈肌康复治疗,研究组55例采用早期伸肌康复治疗。比较上肢运动能力恢复情况、超声肌肉结构参数、上肢肌电信号、日常生活自理能力、生活质量。结果:治疗后,两组肢体运动功能评定量表(FMA)比较,研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肱二头肌的肌纤维长度、肌纤维厚度均高于对照组,回声强度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肱二头肌、肱三头肌的均方根值以及伸肘、屈肘时协同收缩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活自理能力(BI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量自评量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期伸肌康复治疗可以促进脑梗死恢复期患者偏瘫上肢运动能力恢复,改善超声肌肉结构、肌电信号,提高日常生活自理能力、生活质量。