关键词： 脑梗死   癫痫   神经调节蛋白1   视锥蛋白样蛋白-1   临床意义  

摘要： 目的检测脑梗死继发癫痫患者的血清神经调节蛋白1(NRG1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平并探讨其临床意义。方法选取2019年1月至2023年4月期间安阳市第三人民医院收治的100例脑梗死继发癫痫患者作为研究组,并依照发病时间分为早发型癫痫组(n=53)和晚发型癫痫组(n=47)。选取同期脑梗死未继发癫痫患者60例作为对照组。比较早发型癫痫组和晚发型癫痫组患者的血清NRG1、VILIP-1水平以及研究组和对照组患者的临床资料,采用Pearson相关分析血清NRG1与VILIP-1的关系,采用多因素Logistic回归分析脑梗死继发癫痫的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NRG1、VILIP-1对脑梗死继发癫痫的预测价值。结果早发型癫痫患者的血清NRG1、VILIP-1水平分别为(23.72±3.47)pg/mL、(627.49±72.29)pg/mL,明显高于晚发型癫痫的(20.38±3.60)pg/mL、(572.52±61.49)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NRG1、VILIP-1、同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(12.58±2.86)分、(8.87±1.54)k U/L、(22.15±3.53)pg/mL、(601.65±67.21)pg/mL、(31.53±4.08)μmol/L,明显高于对照组的(11.66±2.12)分、(7.76±1.67)k U/L、(18.72±2.83)pg/mL、(542.74±61.71)pg/mL、(31.53±4.08)μmol/L,而脑源性神经生长因子(BDNF)为(4.18±0.89)μg/mL,明显低于对照组的(5.02±1.10)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清NRG1与VILIP-1表达水平呈正相关(r=0.553,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NSE、NRG1、VILIP-1、Hcy均是脑梗死继发癫痫的危险因素(P<0.05),BDNF是脑梗死继发癫痫的保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示,血清NRG1、VILIP-1预测脑梗死继发癫痫的AUC分别为0.844、0.768,NRG1联合VILIP-1预测的AUC为0.883,两者联合预测脑梗死继发癫痫的AUC优于NRG1(Z_(两者联合-NRG1)=2.058)、VILIP-1(Z_(两者联合-VILIP-1)=3.820)单独指标(P<0.05)。结论脑梗死继发癫痫患者血清NRG1、VILIP-1水平异常高表达,是患者脑梗死后继发癫痫的危险因素,两者联合检测对预测脑梗死后继发癫痫具有较高的临床价值。

关键词： 颅脑CT灌注成像   磁共振成像   脑梗死  

摘要： 评定颅脑CT灌注成像(CTP)和磁共振成像(MRI)在脑梗死患者中的诊断价值。方法 回顾性选取来就诊的脑梗死患者80例,经过综合诊断及分析,明确“脑梗死”诊断。调取个人信息,按照检查流程,接受CTP和MRI,检查间隔<2h,明确CTP和MRI诊断。比较不同方式对于脑梗死的诊断准确率,分析不同方式对于脑梗死不同病灶部位和不同发病时间的检出结果。结果 联合检查对于脑梗死皮质、放射区等病灶部位的检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05)。CTP检查和MRI检查对于脑梗死皮质、放射区等病灶部位的检出率比较(P>0.05)。联合检查对于脑梗死发病时间0-6 h的检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05),CTP检查和MRI检查对于脑梗死发病时间0-6 h的检出率比较(P>0.05)。联合检查对于脑梗死的总检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05),CTP检查和MRI检查对于脑梗死的总检出率比较(P>0.05)。结论 CTP和MRI对于脑梗死都有一定的诊断价值,二者联用可以进一步明确病灶部位,提高总检出效能。

关键词： 脑梗死   Orem自护   精细化康复护理   日常生活能力   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的探究Orem自护精细化康复干预在脑梗死患者护理中的临床效果。方法将聊城市第三人民医院2021年4月至2022年7月收治的120例脑梗死患者, 按照就诊时间的不同, 将其分为参照组(2021年4月至2021年12月)和干预组(2022年1月至2022年7月), 参照组60例实施常规康复护理干预, 干预组60例实施Orem自护精细化康复护理干预, 于入院1 d、干预4周后, 对两组患者日常生活能力、神经、肢体功能等恢复情况进行观察分析。结果入院1 d, 两组患者日常生活能力、肢体运动功能对比无统计学差异(P>0.05);干预4周后, 干预组在进食、穿脱衣服、洗澡、修饰、交流沟通、如厕、两便控制、床椅转移、平地行走、上下楼梯等日常生活能力得分, 与常规参照组相比提升明显, 差异有统计学意义(P<0.05);干预组改良Rankin量表(mRS)评分明显下降、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分提升明显, 差异有统计学意义(P<0.05);与同期参照组相比, 干预组在下肢、上肢等功能评分显著提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者采取Orem自护精细化康复护理干预措施, 利于提高患者日常生活能力, 改善机体神经功能状态, 增强其肢体运动功能。

关键词： 脑梗死   Brunnstrom分期   电针   被动运动   肌张力   肌力   Fugl-Meyer评分  

摘要： 目的:观察基于Brunnstrom分期介入电针和被动运动对脑梗死后上肢功能障碍的影响。方法:将68例脑梗死后上肢处于BrunnstromⅠ期的患者采用随机数字表法分为两组,每组34例。两组均采用西医常规治疗。治疗组于BrunnstromⅠ期采用电针治疗(取穴:极泉、尺泽、肩前、肩髃、肩髎、臂臑、手五里、手三里、外关、合谷、中渚、外劳宫),BrunnstromⅡ期在BrunnstromⅠ期治疗基础上加被动运动治疗。对照组BrunnstromⅠ、BrunnstromⅡ期均采用电针联合被动运动治疗。两组均治疗4周判定疗效。对比两组BrunnstromⅠ期持续时间、上肢肌张力恢复程度、上肢肌力恢复程度、上肢运动功能。结果:治疗组BrunnstromⅠ期持续时间少于对照组(P<0.01),上肢肌张力、肌力恢复程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01),上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组(P<0.01)。结论:Brunnstrom I期采用电针治疗,再于BrunnstromⅡ期肌张力提升后介入被动运动,可以在疾病早期快速提升脑梗死后上肢肌张力和肌力,缩短治疗时间,提高上肢运动功能。

关键词： 脑梗死   炎症   CiteSpace   可视化  

摘要： 目的运用CiteSpace 6.2 R3软件分析国内近10年来“脑梗死”“炎症”的研究现状与热点趋势。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方3个中文文献数据库相关文献,用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果纳入相关文献997篇,得到9个关键词聚类,年发文量呈上升趋势,发文量最多的作者是以刘建勋为代表的研究团队(7篇),发文量最大的机构是河南中医药大学(16篇),研究热点在于神经炎症、针刺、丁苯酞、外泌体、细胞焦亡、静脉溶栓等方向。结论本研究利用知识图谱直观展示了近10年“脑梗死”“炎症”的研究现状与热点趋势,以期为“脑梗死”与“炎症”之间的相关性研究前沿提供新的视角参考。

关键词： 补阳还五汤加减   气虚血瘀型   脑梗死   临床效果  

摘要： 观察补阳还五汤加减用于气虚血瘀型脑梗死治疗临床效果。方法 从我院2022.1-12月选136例患者,随机分为两组各68例,对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合实施补阳还五汤加减治疗,对比其治疗效果。结果 观察组治疗效果高于对照组;中医证候积分低于对照组;不良反应发生率低于对照组;NIHSS评分低于对照组;生活质量高于对照组;治疗满意度高于对照组P<0.05。结论 对气虚血瘀型脑梗死实施补阳还五汤加减,能够降低对神经功能的损伤,提升治疗效果,可推广。

关键词： 脑梗死   动态动脉硬化指数   肿瘤坏死因子受体相关因子6   前蛋白转化酶枯草溶菌素9   分水岭脑梗死   预后  

摘要： 目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组,另取同期体检健康者80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清TRAF6、PCSK9水平及AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例),多因素logistic回归分析急性CWI病人预后的影响因素;绘制AASI与血清TRAF6、PCSK9对急性CWI病人预后评估的受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组血清TRAF6(1.48±0.34)µg/L、PCSK9(97.25±14.25)µg/L水平及AASI(0.56±0.15)高于对照组(0.87±0.19)µg/L、(82.78±9.17)µg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TRAF6(1.77±0.37)µg/L、PCSK9(104.82±17.93)µg/L水平及AASI(0.62±0.12)高于预后良好组(1.35±0.21)µg/L、(93.97±12.65)µg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、AASI、血清TRAF6、PCSK9水平是急性CWI病人预后的影响因素(P<0.05)。AASI联合血清TRAF6、PCSK9预测急性CWI病人预后的AUC是0.92,灵敏度为93.10%,特异度为76.12%,Youden指数为0.69,优于AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性CWI病人血清TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合AA-SI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。

关键词： 早期护理干预   脑梗死   语言康复   肢体康复   应用效果  

摘要： 探究为脑梗死患者提供早期护理干预的临床意义。方法 收录脑梗死患者(n=60)并应用电脑抽号法分为分别实施早期护理干预、常规护理干预的研究组、对照组(时间:2021年10月至2022年11月);对两组不同分析。结果 研究组患者的满意度、各方面康复情况、护理效果等均更高(p均<0.05)。结论 为脑梗死患者提供早期护理干预的效果十分理想。

关键词： 脑梗死   计划行为理论   延续性护理   健康行为   心理状态   肢体运动功能  

摘要： 目的探讨以计划行为理论(TPB)为框架的延续性护理在脑梗死患者中的应用效果。方法选取我院2020年3月至2023年3月收治的84例脑梗死患者,随机分为两组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施以TPB为框架的延续性护理,两组均持续护理3个月。比较两组患者的健康行为、心理状态、肢体运动功能。结果护理后,观察组HPLP-Ⅱ、FMA评分均高于对照组,HADS评分低于对照组(P<0.05)。结论以TPB为框架的延续性护理可提升患者脑梗死患者的健康行为水平,缓解患者焦虑、抑郁情绪,促进肢体运动功能改善。

关键词： 脑梗死   高脂血症   阿利西尤单抗   阿托伐他汀   老年   他汀不耐受   疗效  

摘要： 目的 探讨阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的效果。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年10月在江南大学附属医院和江南大学附属中心医院就诊的68例他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予阿托伐他汀间歇治疗,研究组在对照组基础上给予阿利西尤单抗,治疗4周观察效果。对比两组神经功能、血脂、临床疗效、血液黏度、斑块情况及药物不良反应情况。结果 研究组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、斑块大小、斑块厚度、斑块个数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者疗效显著,可明显改善患者神经功能,调节血脂水平,降低血液黏度,改善斑块情况,安全可靠。