关键词： 脑梗死   集中式护理   神经功能   睡眠质量  

摘要： 目的:探析集中式护理干预对脑梗死恢复期患者的睡眠质量及神经功能的改善作用。方法:选取2022年7月至2023年6月宁德师范学院附属宁德市医院神经内科收治的脑梗死恢复期患者74例作为研究对象,采用随机单双号法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规护理,观察组采用集中式护理,比较2组干预前后自我效能感[脑卒中自我效能感问卷(SSEQ)评价]、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)评价]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评估]及睡眠质量[多导睡眠分析系统(SW-SM2000C)检测]变化。结果:干预后,观察组SSEQ问卷2项评分均较对照组更高(均P<0.05);观察组NIHSS评分较对照组更低,FMA评分较对照组更高(均P<0.05);观察组睡眠效率较对照组更高、总睡眠时间较对照组更长、觉醒次数和睡前潜伏期较对照组更少(均P<0.05)。结论:集中式护理干预对脑梗死患者自我效能、神经功能恢复及睡眠质量均可产生积极影响。

关键词： 格林模式   功能锻炼   脑梗死   偏瘫   锻炼依从性   自我效能  

摘要： 目的:观察以格林模式为基础的功能锻炼方案对脑梗死偏瘫病人的干预效果。方法:选取2021年1月—2022年8月医院接受治疗的98例脑梗死偏瘫病人为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组49例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于格林模式的功能锻炼干预,比较两组病人干预前后功能锻炼依从性、自我效能、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分]。结果:干预后观察组病人锻炼依从性、自我效能评分、FMA评分及GQOL-74评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于格林模式的功能锻炼干预方案可提升脑梗死偏瘫病人参与功能锻炼的积极性及自我效能,有助于病人肢体功能恢复,提升病人生活质量。

关键词： 系统化健康指导   心理护理   脑出血   消极情绪   生活质量   依从性  

摘要： 探讨系统化健康指导联合心理护理对脑出血患者的影响。方法 随机选取2022年10月-2023年10月在我院收治的100例脑出血患者,均分为两组,观察组采取系统化健康指导联合心理护理,对照组采取常规护理,对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者的疾病知识知晓程度高于对照组,消极情绪评分改善也更明显,患者的治疗依从性、生活质量评分及护理满意度均更高,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 系统化健康指导是对健康科普工作的一种优化,对护理流程、服务质量以及细节操作等方面补充细化,借助更丰富的科普载体、指导手段,提高患者疾病知识知晓程度,有效发挥患者的主观能动性,并且联合心理护理可以减少消极情绪对其身体恢复的影响,提高患者的治疗依从性,对其出院后的生活质量改善也有着重要作用。

关键词： 高血压   脑出血   细孔钻颅微创血肿清除术   开颅血肿清除术  

摘要： 目的观察细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的应用效果。方法选取收治的60例高血压脑出血患者,根据手术方法分为微创组35例和开颅组25例。微创组给予细孔钻颅微创血肿清除术治疗,开颅组给予常规开颅血肿清除术治疗。比较两组围术期炎性应激反应、BBB、MBP和神经功能恢复情况。结果术前,两组炎症应激反应指标水平比较,无显著差异(P>0.05);术后微创组炎症应激反应指标水平均显著低于开颅组(P<0.05)。术前,两组BBB指数、MBP水平比较,无显著差异(P>0.05);术后,微创组BBB指数、MBP水平均显著低于开颅组(P<0.05)。术前,两组神经功能评分比较,无显著差异(P>0.05);术后1、3个月微创组神经功能评分均显著低于开颅组(P<0.05)。结论细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血可有效清除血肿,改善脑损伤,同时减轻围术期炎症应激反应,促进神经功能恢复。

关键词： 预见性护理   脑出血   重症监护   护理结局  

摘要： 分析在脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)重症监护患者日常护理中开展预见性护理的效果和对相关护理结局的影响。方法 选择我院重症监护室2022年4月~2023年6月收治的100例重症ICH患者作为本次研究对象,以我院重症监护室中100例ICH重症患者开展研究(2022年4月~2023年6月),采用随机分组法平均分组,对比组行常规护理,分析组行预见性护理。以生活质量、神经功能缺损评分等多项指标评估。结果 分析组患者各项指标数据均优于对比组(P<0.05),生活质量评分升高,护理满意度高,神经功能缺损评分低,不良护理事件发生率低。结论 在ICH重症患者护理期间,评估患者病情程度,制定预见性护理干预方案,可实现患者生活质量的提升,神经功能的恢复,改善护理结局,降低并发症与不良护理事件发生风险上存在积极作用,值得广泛在临床推广。

关键词： 脑梗死   护理教学   案例教学法   考核成绩   批判性思维  

摘要： 分析在脑梗死临床护理教学中,应用案例教学法(CBL)的开展效果。方法 限定时间:限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:于我院神经内科实习的护生20名,于前6个月应用常规教学模式,于后6个月应用CBL教学。比较教学效果。结果 在CBL教学模式下,护生的批判性思维及考核成绩均高于常规教学模式下(P<0.05)。结论 与常规教学模式比较,采用CBL教学方式更利于培养护生的批判性思维,提升考核成绩。

关键词： 脑梗死   静脉溶栓   综合护理干预   临床效果  

摘要： 探究脑梗死静脉溶栓患者运用综合护理干预的临床效果。方法 2020年10月-2023年10月,从本院收治的脑梗死静脉溶栓患者中选择76例,利用随机数表法均分为2组,对照组运用常规护理,试验组运用综合护理,比较护理情况。结果 护理前,神经缺损程度(NDS)、日常生活能力(ADL)、凝血指标相比无差异,P>0.05,护理后,NDS评分试验组低于对照组、ADL评分试验组高于对照组;试验组凝血指标优于对照组,P<0.05;护理后,试验组并发症率低于对照组,临床疗效高于对照组,P<0.05。结论 在脑梗死患者行静脉溶栓治疗时,运用综合护理干预,可以减轻神经功能缺损程度、提升生活能力,对改善凝血机体与减少并发症有积极作用,还能辅助提升治疗效果,值得推荐。

关键词： 脑梗死   压疮   针对性防护  

摘要： 探究大面积脑梗死患者压疮的预防与护理措施。方法 选取本院2022.09-2023.09本院接诊的72例大面积脑梗死患者,以奇偶数为分组标准,分别设置为对比组(36例、常规防护方案)、探究组(36例、针对性防护方案)。比较应用效果。结果 探究组压疮发生率(5.56%)相较于对比组(33.33%)更低,患者家属压疮防护知识掌握及患者生活质量评分更高,护理满意度(97.22%)相较于对比组(83.33%)更高,(P<0.05)。结论 针对大面积脑梗死患者,采取针对性防护方案,有助于提升患者家属压疮防护意识及能力,进而减少压疮的发生,由此有利于患者生活质量的优化。

关键词： 沉默信息调节因子(SIRT)1通路   脑出血   继发性脑损伤   亚低温治疗  

摘要： 目的探讨亚低温治疗通过调节沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB通路对脑出血(ICH)大鼠脑损伤的影响及其机制。方法将90只健康成年SD大鼠随机分为造模组74只和假手术(Sham)组16只。再将造模成功的64只大鼠按随机数字表法分为模型(ICH)组、ICH+亚低温治疗(ICH+MH)组、SIRT1抑制剂(EX527)预处理+ICH+亚低温治疗(EX527+ICH+MH)组、EX527预处理+ICH(EX527+ICH)组各16只。Sham组不注入自体血,其余操作过程均与ICH组相同。造模前2 h,将EX527按照1μg/μl经微量注射器分别向EX527+ICH组和EX527+ICH+MH组脑室内注射5μl。Sham组、ICH组和ICH+MH组给予等量生理盐水。造模成功后,给予EX527+ICH+MH组和ICH+MH组亚低温治疗。参照Longa评分法评估神经功能损伤;使用经典干湿质量法检测脑组织含水量;使用Evans蓝含量评价血脑屏障渗漏程度;苏木素-伊红(HE)染色检测海马神经元损伤情况;2′,7′-二氯荧光素二乙醇酯(DCFH-DA)染色检测大脑组织氧化应激反应;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织炎症因子水平;膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(AnnexinⅤ-FITC/PI)双染法检测各组脑组织细胞凋亡;免疫组化检测各组脑组织中胱天蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测脑组织SIRT1 mRNA、NF-κB p65 mRNA表达;Western印迹检测脑组织SIRT1、NF-κB p65蛋白表达水平。结果亚低温治疗可明显降低Longa评分、脑组织含水量、海马神经元损伤、神经元细胞凋亡、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Bax、Caspase-3含量和NF-κB p65 mRNA和蛋白表达,明显增加超氧化物歧化酶(SOD)活性、Bcl-2蛋白含量、SIRT1 mRNA和SIRT1蛋白(均P<0.05)。结论亚低温治疗通过激活SIRT1/NF-κB通路,抑制ICH大鼠炎症反应、氧化应激及细胞凋亡,从而改善ICH后多重继发性脑损伤。

关键词： 颅内血肿   体表定位   3D Slicer软件   增强现实技术  

摘要： 基于3D Slicer软件的三维可视化重建结合智能手机sina软件实现的简易增强现实技术对颅内血肿体表定位,在具体实施过程中需要虚拟重建图像、病人头部多使用体表解剖标志或体表贴Mark进行配准后,在体表标记出血肿范围,这种配准方法在临床实践中存在配准可靠性不高或较为繁琐等缺点。我们通过充分利用3D Slicer软件的三维建模功能,设计了一种等腰直角三角形建模和配准方法,通过实际临床应用发现,该配准方法术前无需贴Mark复查CT,可以1:1配准,具有简单可靠、经济适用、容易掌握等优点。