关键词： 脑梗死   恢复期   中医护理   神经功能   日常生活能力   中医证候  

摘要： 目的:探讨中医护理在脑梗死恢复期患者护理中的应用效果。方法:选择2020年3月—2022年3月凤冈县人民医院70例脑梗死恢复期患者作为观察对象,结合随机数字表法划分成对照组(实施常规护理)、观察组(实施中医护理)。比较两组神经功能缺损程度、中医证候积分、日常生活能力、护理满意度。结果:护理前,两组受试者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相近(P>0.05);护理后,两组受试者NIHSS评分均有所下降,是观察组下降幅度更显著(P<0.05)。护理前,两组中医证候积分无差异(P>0.05);护理后,两组中医证候积分降低,观察组下降幅度更显著(P<0.05)。护理前,两组受试者的日常生活能力量表(ADL)评分相近(P>0.05);护理后,两组受试者ADL评分均有所升高,观察组改善幅度更显著(P<0.05)。观察组护理总满意度为97.14%,对照组护理总满意度为71.43%,观察组护理总满意度更高(P=0.003)。结论:中医护理在脑梗死恢复期患者护理中的临床效果较好,可改善患者神经功能、中医证候,提升患者日常生活能力,患者护理满意度高。

关键词： 高血压   脑出血   早期护理干预   术后下肢运动功能   康复影响  

摘要： 在高血压脑出血患者临床诊疗环节中采取早期护理模式加以干预,研究分析此模式在术后下肢运动功能康复等方面的影响。方法 选取泰康同济(武汉)医院神经外科治疗的高血压脑出血患者(样本纳入时间:2022.01至2023.12;样本纳入例数:117例),以入院时间为基本分组依据,即对照(2022年1月至2022年12月)、观察(2023年1月至2023年12月)两组,例数分别为58例、50例,先后实施常规护理、早期护理。对照分析两种干预模式的临床运用价值。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(早期护理)干预后生活活动能力(ADL)评分、肢体运动(FMA)评分、生活质量(SS-QOL)评分均更高;观察组(早期护理)干预后卒中(NIHSS)评分、术后并发症发生率均更低(P<0.05)。结论 在高血压脑出血患者临床诊疗环节中实施早期护理,其加快术后下肢运动功能、生活自理能力等方面的康复速度,减少一系列并发症发生风险性,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   中医护理   生活质量   护理满意度  

摘要： 针对常规神经内科护理与中医护理联合应用于脑梗死患者中的效果展开研究探讨。方法 选取医院收治的脑梗死患者60例,根据组间基线资料均衡可比原则,采取随机数字表法分成传统组及研究组,每组各30例。本次选择的60例研究对象均是本院2022年3月-2023年7月时间段内收治的脑梗死患者,给予传统组患者实施的模式为常规性护理,给予研究组患者实施的模式组合护理(常规+中医)。结果:两组患者未实施各方护理模式前,均无显著差异,而在实施不同护理模式予以干预后,所有患者神经功能评分得到了明显降低,除此项外的其他各项评分也呈现出了上升趋势,研究组患者的NIHSS评分、焦虑抑郁评分要比传统组数据明显偏低,而BI评分、护理满意度也要比传统组患者的数据明显偏低,两组间的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者基于常规神经内科护理前提下实施中医护理,有利于增强患者的治疗成效,使患者生活质量明显提升,获得的护理满意度也更高,大大减少了患者不良情绪的产生,建议在临床上推广实行。

关键词： 脑出血   术后护理   需求层次理论  

摘要： 讨论早期需求层次满足化系统护理干预在脑出血术后患者中的应用价值。方法 将我院脑血管病科在2022年6月1日至2023年10月31日收治113例行手术治疗的脑出血患者,随机分为两组。对照组56例施以常规术后护理,观察组57例施以术后早期需求层次满足化系统护理干预,比较两组的恢复进度和护理满意度等观察指标。结果 观察组的术后并发症率(3.51%)低于对照组(14.29%),P<0.05。干预后BI、NIHSS评分优于干预前,P<0.05。结论 实施早期需求层次满足化系统护理干预,可加速病情转归,提高医疗服务满意度。

关键词： 颅脑损伤   重型   脑梗死   急性   继发   预测模型  

摘要： 目的构建重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的预测模型,并进行验证。方法回顾性分析150例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后是否继发急性脑梗死,分为急性脑梗死组(n=52)和对照组(n=98),比较两组患者临床特征,同时分析重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的危险因素。根据相关危险因素,构建预测模型并进行内部验证。结果两组患者脑疝、低血压、糖尿病、血肌酐和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)评分等差异存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示:脑疝、低血压、糖尿病和DIC评分≥5是重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的危险因素(均P<0.05)。采用R4.0.3统计软件将数据集随机分为训练集和验证集,训练集样本量为105,验证集样本量为45。曲线下面积(area under the curve,AUC):训练集为0.790(95%CI:0.694~0.887),验证集为0.753(95%CI:0.599~0.907)。在验证集里对模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=13.322,P=0.101,表明本模型具有良好预测价值和可信度。结论本研究构建的预测模型对识别重型颅脑损伤患者术后继发急性脑梗死的高危人群,具有一定价值。

关键词： Logistic模型   组织型纤溶酶原激活物   替罗非班   脑梗死   治疗结果  

摘要： 目的分析阿替普酶静脉溶栓序贯联合替罗非班对急性脑梗死进展的预防作用及影响因素。方法选取丽水市人民医院2019年7月至2022年7月收治的急性脑梗死患者72例(连续入组)为研究对象,将其按治疗方法分对照组、观察组,每组36例,对照组接受阿替普酶静脉溶栓干预,观察组接受阿替普酶静脉溶栓+替罗非班治疗。比较2组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生率。根据观察组患者治疗后病情变化将其分为未进展组、进展组,比较2组患者临床资料,采用二元Logistic回归分析影响阿替普酶静脉溶栓序贯联合替罗非班预防进展性脑梗死转变的因素。结果观察组16例患者治疗后转变为进展性脑梗死,对照组25例患者治疗后转变为进展性脑梗死,对照组转变率更高(χ^(2)=4.589,P=0.032)。2组治疗后凝血指标较治疗前均增高,NIHSS评分均下降,且观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组[(14.4±0.6)s与(13.0±0.8)s、(32.6±1.8)s与(30.4±1.1)s、(19.4±1.1)s与(18.0±1.2)s],观察组治疗后NIHSS评分低于对照组[(6.1±1.3)分与(8.9±1.6)分],(t=8.384、6.234、5.408、-7.921,P<0.05)。观察组中,未转变患者糖尿病、高血压、高血脂、血小板异常、纤维蛋白原异常比例更少,入院时NIHSS评分更低(11±3)与(14±3)(P<0.05)。Logistic回归分析显示糖尿病、高血压、高血脂、血小板、纤维蛋白原、入院时NIHSS评分是影响进展性脑梗死转变的因素(P<0.05)。评估模型Y=-1.897×糖尿病-1.609×高血压-1.986×高血脂+2.833血小板+1.897×纤维蛋白原-0.261×入院时NIHSS评分+3.530。模型评估受试者工作特征曲线下面积为0.925,特异度为0.812,敏感度为0.950,约登指数为0.762,界值为0.491。结论阿替普酶静脉溶栓序贯联合替罗非班预防急性脑梗死进展有一定成效,可改善急性脑梗死患者神经功能与凝血功能,糖尿病、高血压、高血脂、血小板、纤维蛋白原、入院时NIHSS评分是影响预防效果的主要因素。

关键词： 银杏酮酯分散片   脑梗死   二级预防   颈动脉斑块   复发   血液流变学   炎症  

摘要： 目的 观察银杏酮酯分散片(商品名:银欣可)用于脑梗死二级预防对颈动脉斑块面积、血液流变学及炎症水平的影响。方法 选取80例急性脑梗死患者为研究对象,采用单双数标记法分为西药组(37例)和银欣可组(43例)。研究过程中西药组失访1例,银欣可组失访2例,最终西药组36例、银欣可组41例。西药组患者口服阿司匹林或氯吡格雷,均联合阿托伐他汀治疗,银欣可组患者在西药组基础上联合银欣可治疗。比较两组治疗前和治疗6个月后血液流变学[全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、颈动脉斑块情况[颈动脉斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄率]、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异,随访1年内临床事件发生情况。结果 与治疗前比,两组治疗后全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、ESR、FIB、血小板聚集率下降,且银欣可组均低于西药组(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后IMT、颈动脉斑块面积、颈动脉狭窄率下降,且银欣可组IMT(0.87±0.10)mm、颈动脉斑块面积(11.14±1.56)mm^(2)、颈动脉狭窄率(31.56±4.23)%低于西药组的(0.93±0.15)mm、(13.44±2.02)mm^(2)、(36.85±5.02)%(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后hs-CRP、RBP、Cys-C下降,且银欣可组hs-CRP(7.78±2.15)mg/L、RBP(41.32±6.77)mg/L、Cys-C(0.95±0.21)mg/L低于西药组的(10.14±2.74)、(50.26±8.17)、(1.12±0.38)mg/L(P<0.05)。银欣可组随访1年内脑梗死复发率为4.88%(2/41),低于西药组的22.22%(8/36)(P<0.05)。两组随访1年内症状性消化道出血、脑出血、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 银欣可用于脑梗死二级预防可缩小颈动脉斑块面积,减少脑梗死复发率,可能与改善血液流变学、抑制炎症反应有关。

关键词： 脑梗死   中西药合用   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察中西药合用治疗脑梗死的疗效。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均予以常规西药治疗,观察组用中西药联合治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均较对照组低(P<0.05),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分较对照组高(P<0.05)。结论:中西药合用治疗脑梗死可提高疗效,且安全。

关键词： 脑梗死   恢复期   积极心理学理论   叙事干预   心境情绪   生活质量  

摘要： 目的探讨积极心理学理论联合叙事干预在脑梗死恢复期患者护理中的应用效果。方法前瞻性纳入2022年5月至2023年5月周口市中心医院收治的82例脑梗死恢复期患者,根据随机信封法分为干预组和对照组,各41例。对照组接受叙事医学康复护理干预,干预组接受积极心理学理论联合叙事医学干预,均干预3个月,采用情绪状态量表(POMS)、康复锻炼依从性量表(EAQ)、脑卒中专门化生存量表(SS-QOL)评估两组干预前后的心境情绪状态、依从性及生活质量。结果干预3个月,两组负性心境评分降低,正性心境评分升高,且干预组负性心境评分低于对照组,正性心境评分高于对照组(P<0.05);干预3个月,两组EAQ各维度指数均升高,且干预组高于对照组(P<0.05);干预3个月,两组SS-QOL评分升高,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论积极心理学理论联合叙事干预在脑梗死恢复期患者护理中的应用效果较好,更利于改善患者心境情绪状态,提高患者康复锻炼依从及生活质量。

关键词： 甘露醇   不同静脉滴注速度   脑出血   疗效   安全性  

摘要： 评价甘露醇不同静脉滴注速度对脑出血患者治疗效果。方法 抽取2023年01月-2024年01月本院收治的急性脑出血患者70例,随机分组研究组、对照组,单组35例,分析治疗效果。结果 两组疗效对比(P>0.05);治疗7d后,两组NIHSS评分、血肿体积、认知MMSE评分对比(P>0.05);研究组安全性更高(P<0.05)。结论 静脉注射甘露醇治疗脑出血中,无论是先缓慢后急速还是先急速后缓速的注射方法都能获得良好的疗效,然而,以先缓慢后急速注射方法能够降低不良反应发生率,安全性更高,因此更值得运用和推广。