关键词： 高压氧   脑出血   微创穿刺引流术   神经功能  

摘要： 目的探讨高压氧辅助治疗在急诊脑出血患者微创穿刺引流术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月我院收治的60例急诊脑出血患者的临床资料。按治疗方式不同分成对照组和研究组各30例。对照组行微创穿刺引流术治疗,而研究组在此基础上采用高压氧辅助治疗。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能恢复[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]以及预后转归[格拉斯哥预后评定量表(GOS)]。结果治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者微创穿刺引流术后采用高压氧辅助治疗,临床效果显著,可有效改善患者神经、认知功能,改善患者预后转归。

关键词： 阿司匹林   氯吡格雷   丁苯酞   脑梗死   血清学指标   用药安全性  

摘要： 目的评价阿司匹林加氯吡格雷联合丁苯酞治疗脑梗死的可行性,分析其疗效和用药安全性及对患者血清学指标的影响。方法86例脑梗死患者,采用随机法分为对照组和观察组,每组43例。对照组行阿司匹林加氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞进行治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后的血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、康复指标[日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果观察组患者治疗总有效率95.35%高于对照组的79.07%,经统计学计算P<0.05。观察组患者不良反应发生率与对照组相同,经统计学计算P>0.05。治疗后,两组患者的hs-CRP、Hcy、MMP-9水平均低于本组治疗前,且观察组患者hs-CRP(4.28±1.30)mg/L、Hcy(10.58±2.20)μmol/L、MMP-9(138.01±19.80)μg/L低于对照组的(7.30±1.43)mg/L、(15.59±3.01)μmol/L、(182.80±21.01)μg/L,经统计学计算P<0.05。治疗后,两组患者NIHSS评分低于本组治疗前,ADL评分高于本组治疗前,且观察组患者NIHSS评分(10.01±1.01)分低于对照组的(15.30±1.23)分,ADL评分(87.58±5.20)分高于对照组的(72.59±4.01)分,经统计学计算P<0.05。结论阿司匹林加氯吡格雷联合丁苯酞治疗脑梗死患者效果明显,且安全性高,值得推广。

关键词： 椎动脉   血管发育不良   脑梗死   诊断显像  

摘要： 椎动脉发育不良(VAH)可改变后循环血流动力学状态、促进颅内动脉粥样硬化性疾病发生及血栓形成,导致后循环脑组织灌注减低及梗死,且与后循环脑血管变异、椎动脉夹层及心脏疾病等因素潜在关联,为后循环梗死(PCI)的危险因素。本文围绕影像学研究VAH与PCI关联性进展进行综述。

关键词： 脑梗死   偏瘫   赋能理论   强化康复护理   神经功能   肢体功能  

摘要： 探究脑梗死偏瘫患者中执行赋能理论指导下的强化康复护理所产生的效果和价值。方法 采用随机抽样法纳入62例脑梗死偏瘫患者,均源自本院2023年1月-2023年12月时期收治,采用动态随机化策略,将研究对象按照随机的方式分成两组(对照组、观察组),每组31例,前组接受常规护理,后组接受赋能理论指导下的强化康复护理,对护理前、后的自我效能感、功能恢复以及生活质量展开观测对比。结果 护理后,观察组测验所得GSES量表4个领域评分均更高(P<0.05)。护理后,经对NIHSS、FMA、BI、SS-QOL4个量表进行评估观测,观察组前一个量表评分更低,后三个量表评分更高(P<0.05)。结论 赋能理论指导下的强化康复护理对脑梗死偏瘫患者自我效能感提升、神经及运动和日常生活能力改善、生活质量提高等均可产生积极影响,值得在临床实践中推荐和施行。

关键词： 亲情护理模式   目标导向式康复护理   脑梗死   运动功能   心理适应性  

摘要： 探究亲情护理模式联合目标导向式康复护理对脑梗死患者运动功能及心理适应性的影响。选取2022年10月-2023年4月玉林市红十字会医院收治的100例脑梗死患者为研究对象,随机将患者分为联合组(n=50,亲情护理模式+目标导向式康复护理)以及常规组(n=50,常规护理模式),比较两组患者护理效果。结果显示,护理后,联合组患者的运动功能评分高于常规组(P<0.05);护理后,联合组患者的心理适应性评分高于常规组(P<0.05);护理后,联合组患者各项生活质量评分均高于常规组(P<0.05);联合组患者的护理总满意率高于常规组(P<0.05)。研究发现,亲情护理模式联合目标导向式康复护理对脑梗死患者具有积极影响,能够显著改善患者的运动功能,提高患者的生活质量,增加患者对护理工作的满意度,值得推广应用。

关键词： 高血压   脑出血   超敏C反应蛋白质   纤维蛋白原  

摘要： 目的探讨高血压合并脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平及其临床意义。方法回顾性选择2019年12月至2022年1月淮南市第一人民医院收治的139例高血压合并脑出血患者,根据患者病情严重程度分为轻型组[n=43,格拉斯哥昏迷评分(GCS)13~15分]、中型组(n=65,GCS 9~12分)与重型组(n=31,GCS 3~8分)。所有患者均接受脑出血内科保守治疗。轻型患者治疗后1~3 d接受头颅CT复查,中、重型患者治疗后24 h接受头颅CT复查,根据高血压合并脑出血患者的预后分为非再出血组(n=100)与再出血组(n=39)。对比不同病情严重程度患者血清hs-CRP、FIB水平,分析血清hs-CRP、FIB水平与高血压合并脑出血患者病情严重程度的相关性,多因素logistic回归分析评估高血压合并脑出血患者治疗后再出血的影响因素。结果重型组血清hs-CRP、FIB水平高于轻型组、中型组(均P<0.05),中型组血清hs-CRP、FIB水平高于轻型组(均P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清hs-CRP、FIB水平与出血量、出血部位、脑出血其他合并症无相关性(均P>0.05),与病情严重程度均呈正相关(r=0.487,0.518,均P<0.05)。再出血组治疗前脑出血量>30 ml、病情为重型、发病至入院时间<6 h及治疗前血清hs-CRP、FIB水平高于非再出血组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,病情为重型、发病至入院时间<6 h及治疗前血清hs-CRP、FIB水平为高血压合并脑出血患者治疗后再出血的影响因素(均P<0.05)。结论高血压合并脑出血患者血清hs-CRP、FIB水平升高,其与病情严重程度呈正相关,且高血清hs-CRP、FIB水平的患者治疗后再出血风险更高。

关键词： 脑梗死   阿托伐他汀   氯吡格雷   血管活性因子   脑血流动力学   神经功能  

摘要： 目的 观察阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果。方法 随机纳入2020年1月—2022年12月邵武市立医院收治的脑梗死患者80例,遵循随机分组对照研究原则分为他汀联合组和常规抗凝组,各40例。常规抗凝组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,他汀联合组在常规抗凝组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、脑血流动力学[脑动脉血流速度平均值(Vm)、缺血区域血流量、血管阻力指数、搏动指数(PI)]水平、神经功能指标[血清神经丝蛋白轻链(NF-L)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血清泛素基末端水解酶L1(UCH-L1)]水平、血管活性因子[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)]水平及不良反应。结果 他汀联合组患者治疗总有效率为95.00%,高于常规抗凝组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗后,2组Vm、缺血区域血流量均较治疗前增加,血管阻力指数、PI以及NF-L、GFAP、UCH-L1、NO、ET-1、TXB2水平降低,且他汀联合组增加或降低的程度大于常规抗凝组(P<0.05或P<0.01);他汀联合组与常规抗凝组不良反应总发生率(12.50%vs.7.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.709)。结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果理想,可有效调节和改善患者脑血流水平与血管活性因子水平,恢复神经功能,且较少引发用药不良反应。

关键词： 脑梗死   老年   优质护理服务   心理状态   生活质量  

摘要： 分析优质护理服务在老年性脑梗死患者护理中的应用效果。选取南京医科大学附属脑科医院2022年7月-2023年7月收治的84例老年性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组各42例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理服务,比较两组患者护理效果。结果显示,出院前,两组患者的RISC评分、BBS评分、GQOLI-74评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。研究发现,将优质护理服务应用于老年性脑梗死患者的护理中,能有效改善患者心理状态,优化患者肢体平衡功能,降低并发症发生率,提高患者的生活质量与护理满意度。

关键词： 低频脉冲治疗仪   针刺疗法   脑梗死   康复治疗   应用效果  

摘要： 在脑梗死(CI)康复治疗患者中,行低频脉冲治疗仪(LFPTD)+针刺疗法(AT),评价应用效果。方法 来源:医院;时间:开始:2022年4月,截止:2023年4月;数量:n=76例,类型:CI;组别划分法:简单随机化;组别数量:2组,即A组、B组,分别行常规治疗、LFPTD+AT。指标对比:神经缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(Barthel改良量表)、运动功能、治疗效果,行A/B组比较。结果 治疗后,NIHSS量表评分,较之于A组,B组更低(P<0.05)。Barthel改良量表评分,比较于A组,B组均高(P<0.05)。上肢、下肢评分,A组、B组比较,后者更高(P<0.05)。治疗有效率,A组81.58%,B组97.37%,较之于前者,后者更高(P<0.05)。结论 对于CI,行LFPTD+AT,减少神经缺损情况发生,提升肢体运动功能、日常生活能力,疗效良好。

关键词： Raf激酶抑制剂蛋白   小胶质细胞   极化   脑出血  

摘要： 目的探讨Raf激酶抑制剂蛋白(RKIP)介导的小胶质细胞极化在脑出血(ICH)模型中的神经保护作用。方法48只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成3组:Sham+Vector组、ICH+Vector组和ICH+RKIP组,每组16只。ICH+Vector组和ICH+RKIP组建立胶原酶ICH模型。在手术前及手术后1、3、5和7 d,每组有8只动物行为测试。通过流式细胞术检测神经元凋亡情况。在ICH后7 d,通过蛋白质印迹分析血肿周围RKIP、p-p65、TRAF6表达。结果与ICH+Vector组相比,ICH+RKIP组大鼠找到平台的时间显著缩短,并且在目标象限中花费时间和跨平台次数显著增加(P<0.05)。ICH+RKIP组Nissl小体的数量显著高于ICH+Vector组(P<0.05)。此外,ICH+RKIP组神经元凋亡数量显著低于ICH+Vector组(P<0.05)。与Sham组相比,接受ICH的大鼠表现出RKIP表达逐渐降低,并在第7天达到最低值(P<0.05)。在ICH后7 d,ICH+RKIP组大鼠血肿中RKIP蛋白表达较ICH+Vector组显著增加(P<0.05),p-p65、TRAF6蛋白表达较ICH+Vector组显著降低(P<0.05)。与ICH+Vector组相比,ICH+RKIP组iNOS+Ibal1+细胞数目显著降低(P<0.05),和Arg-1+Ibal1+细胞数目显著增加(P<0.05)。结论RKIP上调促进ICH后的功能恢复,其作用机制涉及抑制TRAF6/NF-κB信号通路。