关键词： 脑梗死   丁苯酞   尤瑞克林   普罗布考   神经功能   凝血功能   血液流变学指标  

摘要： 目的探究丁苯酞配伍尤瑞克林与配伍普罗布考治疗进展性脑梗死的效果。方法选取南通瑞慈医院2022年1月至2023年12月收治的进展性脑梗死患者102例,应用随机数字表分组的方式分为对照组(51例,丁苯酞配伍普罗布考治疗)与观察组(51例,丁苯酞配伍尤瑞克林治疗),对比两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白、运动功能[运动功能评估量表(FMA)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、凝血功能(纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度)。结果治疗后,观察组S100B蛋白、NIHSS评分低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05);观察组FMA评分高于对照组(P<0.05);观察组Barthel评分高于对照组(P<0.05);观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,纤维蛋白原低于对照组(P<0.05);观察组血浆黏度全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞与尤瑞克林配伍可有效改善进展性脑梗死患者的神经功能、运动功能、日常生活能力、凝血功能及血液流变学指标,从而显著提升其生活质量。

关键词： 脑出血   恢复期   针灸   经颅直流电刺激  

摘要： 目的:探究针灸配合经颅直流电刺激治疗在脑出血恢复期的应用效果。方法:选取2022年4月—2024年3月北京中医医院怀柔医院收治的120例脑出血恢复期患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用经颅直流电刺激治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较两组认知功能、运动能力、生活质量评分及不良反应发生率。结果:治疗前,两组简易精神状态检查量表评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组简易精神状态检查量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.001)。治疗前,两组上肢、下肢Fugel-Meyer运动功能评定量表评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组上肢、下肢Fugel-Meyer运动功能评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组健康调查简表评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组健康调查简表评分升高,观察组高于对照组(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:针灸配合经颅直流电刺激治疗在脑出血恢复期的应用效果显著,可促进患者认知功能、运动能力恢复,改善生活质量,且未增加不良反应发生风险。

关键词： 脑梗死   血小板聚集试验   阿司匹林   氯吡格雷  

摘要： 目的:探讨血小板聚集试验在脑梗死患者治疗中的应用价值。方法:选择2022年2—8月盐城市建湖县人民医院收治的脑梗死患者86例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组应用阿司匹林联合氯吡格雷常规方案,观察组治疗前进行血小板聚集试验,根据试验结果确定阿司匹林及氯吡格雷服用剂量。对比两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、D-二聚体(D-D)水平与血小板聚集率。结果:治疗前,两组NIHSS评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗7、14、30 d,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.019)。治疗前,两组D-D水平及血小板聚集率比较,无统计学差异(P>0.05);治疗30 d,两组D-D水平、血小板聚集率降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死患者治疗前进行血小板聚集试验,并根据血小板聚集情况确定服用剂量,可提高治疗效果,改善患者神经功能,降低血浆D-D水平与血小板聚集率。

关键词： 高血压   脑出血   软通道   微创   血肿  

摘要： 目的分析软通道微创治疗对高血压性脑出血患者的影响。方法选取2021年1月至2024年2月于河南科技大学第一附属医院神经外科收治的104例高血压性脑出血患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为软通道组(接受软通道微创治疗,n=50)和硬通道组(接受硬通道微创治疗,n=54)。比较两组术中抽吸血肿量及体积比等血肿相关指标;比较两组术前、术后7 d血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、水通道蛋白4(AQP4)、细胞纤维连接蛋白(cFN)等水平;比较两组预后[格拉斯哥预后评分(GOS)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]。结果与硬通道组相比,软通道组术中抽吸血肿量及体积比均较低,且术后血肿排空、脑脊液恢复正常时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后7 d两组血清sTREM-1、AQP4、cFN水平均降低,且软通道组低于硬通道组(P<0.05)。术后1个月,两组GOS、ADL评分均升高,且软通道组高于硬通道组(P<0.05)。术后1个月,两组NIHSS评分均降低,且软通道组低于硬通道组(P<0.05)。结论软通道微创治疗可改善高血压性脑出血患者血肿吸收,降低血清sTREM-1、AQP4、cFN水平。

关键词： 脑梗死   肺部感染   清肺化痰活血方   醒脑开窍针刺法  

摘要： 目的观察清肺化痰活血方联合醒脑开窍针刺法治疗重症脑梗死合并肺部感染临床效果。方法纳入许昌市中心医院2021年1月至2023年3月收治的103例重症脑梗死合并肺部感染患者,以随机数字表法分成两组,对照组(51例)接受常规西医治疗及醒脑开窍针刺法治疗,观察组(52例)加用清肺化痰活血方治疗。对比两组患者治疗效果,包括治疗前后患者临床肺部感染评分(CPIS)的变化、排痰量、中医证候总积分与神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、炎症因子水平[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],以及WBC恢复正常时间、发热消失时间、咳嗽消失时间和肺部湿罗音消失时间。结果观察组治疗总有效率(88.46%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CPIS评分及排痰量、中医证候总积分与NIHSS评分、WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CPIS评分、排痰量、中医证候总积分、NIHSS评分、WBC、CRP、PCT均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后WBC恢复正常时间、发热消失时间、咳嗽与肺部湿罗音消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰活血方联合醒脑开窍针刺法治疗重症脑梗死合并肺部感染临床效果显著,患者恢复较好,值得应用。

关键词： 刺五加注射液   阿司匹林肠溶片   脑梗死  

摘要： 目的 探讨刺五加注射液联合口服阿司匹林肠溶片在脑梗死患者中的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 对2023年1月至2024年6月期间,于韩城交大医院收治的120例脑梗死患者的临床资料展开回顾性分析。依据不同治疗方法,将这些患者分为单一组(60例,口服阿司匹林肠溶片治疗)和联合组(60例,采用刺五加注射液联合口服阿司匹林肠溶片治疗)。比较两组患者神经功能指标水平、炎症指标水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且联合组低于单一组;两组患者中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均降低,且联合组均低于单一组;两组患者白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)水平均降低,且联合组均低于单一组(均P<0.05)。两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组患者治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。结论 脑梗死患者采用刺五加注射液与阿司匹林肠溶片联合治疗的效果较好,对保护脑神经、抑制炎症反应具有重要作用,且安全性较高,值得临床应用。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   认知功能   神经功能  

摘要： 目的:分析在脑梗死患者的护理工作中实施早期康复护理的应用价值。方法:选取罗定市罗城医院2023年3月—2024年5月收治的100例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(在常规护理基础上进行早期康复护理模式),每组50例。对比两组认知功能、神经功能、肢体运动功能及心理状态、预后情况。结果:干预后,两组蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态量表、Fugl-Meyer评定法上下肢评分及格拉斯哥预后评分升高,两组美国国立卫生研究院卒中量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:对脑梗死患者给予早期康复护理的效果显著,可有效减轻患者的神经功能缺损程度,提高肢体运动功能,增强认知功能,改善心理状态及预后。

关键词： 脑膜瘤   自然腔道内镜手术   神经导航   术中超声   治疗结果  

摘要： 目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联合应用术中超声、术中神经导航行完全神经内镜下手术切除肿瘤。手术切除程度以Simpson分级评估。术后以门诊随访为主,辅以电话、微信随访。术后3个月及每年复查头颅MRI平扫及增强检查,明确肿瘤有无复发。随访期的疗效以患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分进行评估。结果26例患者共27个颅内肿瘤,其中位于小脑幕上深部14例(15个肿瘤),小脑幕下深部12例。手术时间为160~368 min,术中平均出血量约为200 ml。术后肿瘤均达到全切除,其中SimpsonⅠ级切除7例(26.9%),Ⅱ级切除19例(73.1%)。术后病理学诊断均为脑膜瘤,其中世界卫生组织分级1级24例,2级2例。术后发生颅内感染1例,肺部感染1例,偏瘫1例。颅内、肺部感染患者出院时均治愈,偏瘫患者随访1个月时肌力恢复至Ⅴ级。无死亡患者。中位随访时间为35个月(1~59个月),无复发病例;26例患者的KPS评分为:90分6例,100分20例。结论完全神经内镜下,联合术中神经导航、术中超声等多种辅助技术切除颅内深部脑膜瘤的全切除率高,且具有创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。

关键词： 脑梗死   偏瘫   良肢位摆放   康复训练   肢体运动功能   自护能力   生活质量  

摘要： 目的 探讨良肢位摆放联合康复训练应用于脑梗死偏瘫患者的临床效果。方法 采用随机数字表法将医院2023年6月至2024年6月收治的100例脑梗死偏瘫患者分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组给予良肢位摆放联合康复训练,均持续干预至患者出院,比较两组自护能力、步行能力[功能性步行能力量表(FAC)评分]、肢体运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(BI)评分]及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]。结果 观察组干预后自我管理行为各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后FAC、FMA及BI评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后躯体症状、社会关系、心理功能、躯体功能及总生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 良肢位摆放联合康复训练可有效提高脑梗死偏瘫患者自我护理能力及日常生活能力,有助于肢体运动功能恢复,使患者生活质量显著提高。

关键词： 脑转移瘤   放疗   磁共振磁敏感加权成像  

摘要： 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑转移瘤放疗后疗效评价。方法选取2021年7月至2023年11月在本院行全脑放射治疗的脑转移瘤患者116例作为研究对象,所有患者均在放疗前1周和放疗后行颅脑MRI常规序列和SWI序列扫描,比较常规MRI扫描和SWI扫描对脑转移瘤放疗后疗效评价的应用价值。结果常规MRI扫描共检出267个病灶,SWI扫描共检出284个病灶;放疗后,病灶最大径、瘤内血管数目、肿瘤内敏感性信号强度(ITSS)评分低于放疗前(t=7.851;t=12.342;t=8.541,P<0.05);有效组病灶最大径、瘤内血管数目、ITSS评分低于无效组(t=3.258;t=3.459;t=4.130,P<0.05)。结论比于常规MRI检查,SWI可提高对脑转移瘤患者病灶和瘤内新生血管的检出率,且有利于对脑转移瘤患者放疗后疗效的评价。