关键词： 脑膜瘤   计算机断层扫描   磁共振成像   诊断   手术治疗  

摘要： 脑膜瘤是一种老年猫好发的颅内肿瘤,其发病率与性别及品种无相关性,常见临床症状是转圈、共济失调、失明、痴呆等。猫脑膜瘤采取放疗及化疗等保守方式去治疗,其预后不良,存活时间短。目前国内外对于猫脑膜瘤的治疗一致采用手术方式,大多数肿瘤可以被完全切除。脑膜瘤可以通过计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)进行初步诊断,但最终确诊需要进行病理组织学检查。作者于2023年4月接诊1例猫脑膜瘤病例,通过手术切除治疗后恢复良好。论文详细记录了该病例的诊治过程,以期为兽医师临床工作提供经验与参考。

关键词： 脑梗死   介入治疗   风险护理   神经功能  

摘要： 急性脑梗死早期介入治疗中,予风险护理的价值。方法 本院78例急性脑梗死患者(2023年1月-12月),数表法,分为观察组(风险护理+传统护理,39例)、对照组(传统护理,39例),探讨干预价值。结果 观察组日常生活能力、生活质量、心境状态、神经功能、不良事件发生率均较对照组优,P<0.05。结论 该护理干预,可提升生活水平,具较好的应用效果。 。

关键词： 脑梗死   卒中   全身免疫炎症指数   全身炎症反应指数   神经损伤   预后  

摘要： 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)病人的全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)与AIS病人神经损伤程度及神经功能预后的相关性。方法选取2021年12月至2022年6月徐州医科大学附属医院急诊科或神经内科收治的230例AIS病人作为AIS组和150例同期体检人群作为对照组,采血检测血常规,分别收集其血小板、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数,计算SII、SIRI。记录AIS病人入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及发病90 d后的改良Rankin量表(mRS)评分。按NIHSS评分将病人分为轻度、中度、重度组,比较三组病人的SII、SIRI是否有差别。按mRS评分将病人分为预后良好与预后不良组,比较两组病人的SII、SIRI是否有差别。之后,按照SII和SIRI的水平高低进行分组,比较两组之间的NIHSS评分和mRS评分是否有差别。结果AIS组病人的SII[523.08(350.24,768.74)×10^(9)/L比373.58(285.90,507.04)×10^(9)/L]和SIRI[1.11(0.71,1.68)×10^(9)/L比0.58(0.40,0.82)×10^(9)/L]均较对照组显著升高(P<0.05)。且AIS组中,重度组SII和SIRI较中度组显著升高(P<0.05),中度组的SII和SIRI较轻度组显著升高(P<0.05)。90 d后随访,预后不良的AIS病人SII和SIRI均显著高于预后良好的AIS病人(P<0.05)。高SII组病人的NIHSS评分[8.00(4.00,20.25)分比3.00(2.00,5.00)分]和mRS评分[3.00(1.00,4.75)分比1.00(0,1.00)分]较低SII组显著升高(P<0.05)。同样,高SIRI组病人的NIHSS评分[8.50(6.00,21.00)分比3.00(2.00,5.00)分]和mRS评分[3.00(1.00,5.00)分比1.00(0,1.25)分]较低SIRI组显著升高(P<0.05)。结论AIS病人的SII和SIRI均显著升高,且SII和SIRI水平越高,卒中病人神经损伤越重,神经功能预后越不良;提示SII和SIRI可评估AIS病人病情严重程度及神经功能预后。SII、SIRI可能成为提示AIS病情严重程度及预后的新指标。

关键词： 早期康复护理   脑出血   语言障碍   失语症  

摘要： 分析早期康复护理模式对脑出血语言障碍患者的影响。方法 将2020.11-2022.11本院收治的86例脑出血患者,采取随机数字表法平均分成对照组(常规护理)及观察组(早期康复护理),各43例,对比两组的预后情况、失语症分级、语言功能、神经功能、日常生活能力。结果 干预后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率、失语症分级情况、ABC评分和Barthel评分均高于对照组(P<0.05)。结论 脑出血后遗留语言障碍的患者需进行重点专项护理,早期康复对语言能力和神经功能方面具有一定的恢复作用,恢复日常生活及自理能力,具备推广应用价值。

关键词： 补阳还五汤加减   脑梗死   恢复期   神经功能   生活质量  

摘要： 以脑梗死恢复期患者为例,实施补阳还五汤加减干预,分析其效果,为后续患者治疗方案提供参考。方法 病例选取以我院2021年1月至2023年12月接诊为其提供诊疗服务的60例病患为例,均开展治疗指导,数字球分组(偶数号、奇数号)BY组-XY组,N均等30,西药+中药补阳还五汤加减治疗-西药治疗,对比两组治疗效果、神经功能、认知水平、中医症候积分、日常生活能力。结果 治疗有效率,BY组-XY组:93.33%-73.33%,P<0.05;治疗后,神经功能缺损,BY组XY组,P<0.05;治疗后,中医症状积分,BY组0.05,治疗后,各维度评分BY组>XY组,P<0.05。结论 脑梗死恢复期患者在治疗中以阿司匹林进行初步治疗,并以补阳还五汤加减方辅助,可使临床效果大幅度提升,药物治疗方案可行性价值较高,可体现在病症改善,日常能力提升及疾病认知上。

关键词： 脑膜瘤   影像组学   磁共振成像   脑侵犯  

摘要： 目的探讨基于T_(1)WI增强图像的多区域影像组学在术前预测脑膜瘤脑侵犯的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2024年2月在温州医科大学附属第五医院(中心1)和丽水市人民医院(中心2)经病理检查证实为脑膜瘤患者的临床影像资料。中心1纳入297例患者,以7∶3的比例随机分为训练集208例(无脑侵犯152例,脑侵犯56例)和内部测试集89例(无脑侵犯65例,脑侵犯24例);中心2纳入的117例均作为外部测试集(无脑侵犯91例,脑侵犯26例)。以单因素分析及多因素logistic回归分析筛选脑膜瘤脑侵犯的独立危险因素,并构建临床模型。分别基于[即肿瘤全体积(GTV)]及包含瘤周区域[即瘤内及瘤周体积(GPTV),GPTV1、GPTV2、GPTV3、GPTV4、GPTV5、GPTV10、GPTV15和GPTV20]的T_(1)WI增强图像提取并筛选最佳影像组学特征,并采用支持向量机建立相应模型。选择内部测试集和外部测试集中平均AUC最高的模型作为最佳影像组学模型,并将其结果转换为影像组学评分(Rad-score)。随后,基于临床危险因素和Rad-score构建联合模型,绘制列线图进行可视化。结果性别(OR=4.073,P<0.001)、瘤周水肿(OR=4.202,P<0.001)为预测脑膜瘤脑侵犯的独立危险因素。在内部测试集中,GTV及不同范围GPTV的AUC为0.679~0.833;在外部测试集中,GTV及不同范围GPTV的AUC为0.612~0.808。其中,GPTV10具有最佳的预测效能(平均AUC为0.821)。进一步将性别、瘤周水肿与Rad-score相结合建立联合模型,结果显示,联合模型在预测脑膜瘤脑侵犯展现出良好的效能,在训练集、内部测试集和外部测试集的AUC分别为0.937、0.879、0.845。结论基于T_(1)WI增强图像的GPTV10影像组学模型可在术前较好地预测脑膜瘤脑侵犯状态,进一步结合临床危险因素建立的联合模型能够更好地提升效能。

关键词： 微创置管抽吸液化引流手术   脑出血   NIHSS评分   治疗效果  

摘要： 脑出血患者临床接受微创置管抽吸液化引流术治疗,对NIHSS功能、治疗效果评价。方法 我院收治的64例脑出血患者,分2组治疗,对照组采用传统小骨窗开颅血肿清除术,观察组采用微创置管抽吸液化引流术,两组在不同术式治疗下,对临床疗效评价。结果 相较于对照组,观察组治疗效果、脑神经功能改善方面改善效果更理想,组间比较(P<0.05)。结论 微创置管抽吸液化引流术治疗脑出血,对NIHSS改善显著,对患者生活质量提升效果更好,同时可以有效降低并发症,安全性高,可于临床推广此治疗方案。

关键词： 烟雾病   搭桥术   脑梗死   影响因素   预防措施  

摘要： 目的探讨烟雾病患者搭桥术后发生脑梗死的相关影响因素及预防措施。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月我院收治的102例烟雾病患者临床资料,均开展搭桥术治疗,术后依据患者是否发生脑梗死分为发生组与未发生组,收集两组年龄(≥39岁,<39岁)、性别(男,女)、BMI(>23.9kg/m2,≤23.9kg/m2)、吸烟史(有,无)、饮酒史(有,无)、糖尿病史(有,无)、高血压病史(有,无)、高血脂病史(有,无)、手术方式(直接搭桥术,联合搭桥术)、搭桥侧别(左侧,右侧)、术前舒张压(≥80mmHg,<80mmHg)、术前收缩压(≥140mmHg,<140mmHg)、尼莫地平预防使用情况(使用,未使用)、Suzuki分期(≥4期,<4期)等多方面基础资料,先行单因素分析,再行Logistic回归分析,获得影响烟雾病搭桥术后发生脑梗死的独立危险因素。结果102例烟雾病患者术后15例发生脑梗死,发生率为14.71%(15/102);两组糖尿病史、高血压病史、术前收缩压、尼莫地平预防使用情况、Suzuki分期相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,有糖尿病史、有高血压病史、术前收缩压≥140mmHg、未预防性使用尼莫地平、Suzuki分期≥4期为影响烟雾病搭桥术后发生脑梗死的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论烟雾病患者搭桥术后脑梗死风险偏高,与有糖尿病史、有高血压病史、术前收缩压≥140mmHg、未预防性使用尼莫地平、Suzuki分期≥4期关系密切,还需完善早期预防措施,降低脑梗死风险。

关键词： 丘墟透照海穴针刺法   康复训练   脑梗死   偏瘫   下肢运动功能   下肢表面肌电图  

摘要： 目的探讨丘墟透照海穴针刺法联合康复训练对脑梗死后偏瘫下肢运动功能的临床疗效。方法将82例脑梗死后偏瘫患者按照随机数字分组法分成观察组与对照组。对照组给予康复功能训练,观察组在康复训练基础上联合丘墟透照海穴针刺治疗。观察2组治疗前后脑卒中神经缺损程度量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、血清神经营养因子[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、下肢表面肌电图(sEMG)、运动学参数指标,统计2组总有效率,并评估2组治疗安全性。结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分,FMA评分,血清NGF和BDNF水平,患侧下肢股直肌、股二头肌、胫骨前肌和腓肠肌的iEMG和RMS指标,运动学参数指标及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生不良事件。结论丘墟透照海穴针刺法联合康复训练能够调节脑梗死后偏瘫患者血清神经营养因子,改善患肢表面肌电信号,有助于提高患者下肢运动功能,疗效显著。

关键词： 老年患者   跌倒警觉度   三级管理模式   满意度   脑梗死  

摘要： 目的:探讨基于跌倒三级管理的小组护理模式在老年脑梗死患者中的应用效果。方法:将2023年5~12月马鞍山市中医院住院的130例老年脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组运用传统干预方法,观察组在此基础上运用基于跌倒三级管理的小组护理模式,对老年脑梗死患者预防跌倒的知信行、警觉度、自我管理能力等方面进行干预。结果:经过4周的干预,观察组患者预防跌倒的知信行总分(109.63±4.39)、跌倒警觉度总分(66.83±3.92)及跌倒自我管理总分(156.23±6.23)相比于对照组知信行总分(63.86±4.63)、跌倒警觉度总分(105.65±4.56)及自我管理总分(149.28±6.28),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者跌倒发生率相比对照组有所降低,患者满意度较对照组提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跌倒三级管理的小组护理模式能提高老年脑梗死患者预防跌倒的知信行水平、防跌倒警觉度和自我管理能力,从而降低跌倒发生率,提高患者满意度。