关键词： 阶梯式康复护理   脑梗死   恢复期   康复依从性   认知功能  

摘要： 评价并分析阶梯式康复护理干预工作的及时开展,对脑梗死恢复期患者的实际价值。方法 以2022年10月-2023年8月为该研究病例择取时段,抽取我院120例脑梗死患者(恢复期),随机取样法处理(每组纳入60例),对照组给予常规护理,观察组开展阶梯式康复护理。结果 观察组在接受阶梯式康复护理的患者中,其康复依从性达到了96.66%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05,x2=4.904)。同时,观察组患者在干预后神经功能受损程度减轻,肢体运动功能恢复良好。此外,其认知功能改善程度更为显著,恢复期生活质量也明显优于对照组(P<0.05)。结论 针对恢复期的脑梗死患者实施阶梯式康复护理可显著提高康复依从性,改善认知功能,减轻神经功能受损程度,提升恢复期生活质量。

关键词： 同型半胱氨酸   高密度脂蛋白胆固醇   脑梗死   神经功能缺损程度   梗死灶体积   预后  

摘要： 目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值变化及临床意义。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月该院148例脑梗死患者作为病例组,另收集同期148例健康体检者作为对照组。比较病例组和对照组Hcy、HDL-C水平及Hcy/HDL-C比值;比较病例组不同神经功能缺损程度、梗死灶体积、预后患者Hcy、HDL-C水平及Hcy/HDL-C比值;采用Kendall′s Tau-b检验对Hcy、HDL-C水平及Hcy/HDL-C比值与神经功能缺损程度、梗死灶体积的相关性进行分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估Hcy、HDL-C及Hcy/HDL-C对脑梗死患者预后的预测价值。结果病例组Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度神经功能缺损患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均低于中、重度神经功能缺损患者,HDL-C水平高于中、重度神经功能缺损患者,差异均有统计学意义(P<0.05);中度神经功能缺损患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均低于重度神经功能缺损患者,HDL-C水平高于重度神经功能缺损患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。小梗死灶患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均低于中、大梗死灶患者,HDL-C水平高于中、大梗死灶患者,差异均有统计学意义(P<0.05);中梗死灶患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均明显低于大梗死灶患者,HDL-C水平明显高于大梗死灶患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,Hcy水平、Hcy/HDL-C比值与神经功能缺损程度、梗死灶体积均呈正相关(P<0.05);HDL-C水平与神经功能缺损程度、梗死灶体积均呈负相关(P<0.05)。预后良好患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均明显低于预后不良患者,HDL-C水平明显高于预后不良患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy、HDL-C及Hcy/HDL-C对脑梗死患者预后均具有中等预测价值,且以Hcy/HDL-C的预测价值最高,AUC分别为0.741、0.753、0.820。结论脑梗死患者Hcy水平、Hcy/HDL-C比值均呈升高状态,HDL-C水平呈降低状态,Hcy、HDL-C水平及Hcy/HDL-C比值与神经功能损伤程度、梗死灶体积均有关;Hcy、HDL-C及Hcy/HDL-C对脑梗死患者预后均有一定的预测价值,且以Hcy/HDL-C的预测价值最高。

关键词： 预见性护理   脑出血   糖尿病   护理效果  

摘要： 目的研究预见性护理用于脑出血合并糖尿病患者中的护理效果。方法选取2020年1月—2022年12月汶上县中医院收治的100例脑出血合并糖尿病患者为研究对象,按照护理方法不同将患者分为两组,各50例。对照组实施常规普通护理干预,观察组在对照组基础上加入预见性护理。对比两组血糖水平、生存质量情况、并发症发生率。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组生存质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血合并糖尿病患者实施预见性护理,可提高其生存质量、降低血糖水平及并发症发生率。

关键词： 神经节苷脂   脑梗死   血液流变学   神经缺损程度  

摘要： 目的探讨神经节苷脂联合依达拉奉对老年脑梗死患者血液流变学及神经缺损程度的影响。方法选取2021年9月至2022年9月收治的86例老年脑梗死患者为研究对象,根据入院编号的奇偶性将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后,观察组的1/s、200/s切变率下全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的效果显著,可改善血液流变学、神经缺损程度及认知功能障碍程度,减轻炎症反应,且安全性较高。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   银杏叶提取物   依达拉奉   神经功能   炎症因子  

摘要： 目的探讨银杏叶提取物联合依达拉奉注射液对脑梗死(CI)后认知功能障碍患者的影响。方法选择2021年1月—2022年12月昌乐县齐城中医院收治的80例CI后认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组采用依达拉奉注射液治疗,观察组在对照组基础上联用银杏叶提取物注射液。对比两组临床效果、神经功能、认知功能、炎症因子、血液流变学指标及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率及蒙特利尔认知评估量表评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血小板分布宽度、纤维蛋白原、血小板压积均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物联合依达拉奉注射液治疗CI后认知功能障碍的效果确切,能够有效降低患者炎症因子指标,改善血液流变学指标,促进神经及认知功能的恢复,安全性良好。

关键词： 奥塔戈运动   系统性康复护理干预   脑梗死   日常生活能力   肢体功能  

摘要： 探析奥塔戈运动联合系统性康复护理干预对脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能的影响。方法 于2023年02月-2024年02月期间,选取86例脑梗死偏瘫患者为研究对象,随机均分为两组,对照组(n=43)予以常规护理,观察组(n=43)予以奥塔戈运动联合系统性康复护理干预,对比干预效果。结果 观察组与对照组相比干预效果明显(P<0.05)。结论 通过奥塔戈运动联合系统性康复护理干预,可明显改善脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能。

关键词： 脑出血   立体定位   微创穿刺   置管引流术  

摘要： 目的探索靶点穿刺法在幕上脑出血微创穿刺置管引流术中穿刺的精准性和有效性。方法收集2020年1月1日至2024年5月31日在本研究作者所在医院接受微创穿刺治疗的患者,根据手术记录信息收集靶点穿刺法手术组患者52例和传统穿刺法手术组患者46例,评价穿刺准确性和血肿引流效果,通过格拉斯哥量表(Glasgow coma scale,GCS)、改良的脑出血分级量表(intracerebral hemorrhage grading scale,ICH-GS)、脑出血功能转归评分量表(intracerebral hemorrhage function outcome scale,ICH-FOS)评分评估临床效果及患者预后。结果靶点穿刺法手术组置管与血肿中心距离更短、残余血肿量更少、ICH-GS评分提高(P<0.05),GCS和ICH-FOS评分虽有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论靶点穿刺法定位精准,引流效果良好,简单易于掌握,适用于非标准颅脑CT扫描的血肿定位穿刺且没有专用定位工具的医院。

关键词： 颅咽管瘤   血管结构   组织学类型   脑实质   良性病变   经蝶窦   瘤体大小   手术切除  

摘要： 本研究背景:颅咽管瘤系颅内鞍区良性病变。由于颅咽管瘤周围有重要的神经、血管结构,手术切除是比较困难的。手术的选择取决于颅咽管瘤的组织学类型、位置、激素状况、瘤体大小、周围的神经、血管结构,并与脑实质的侵袭情况。

关键词： 依达拉奉   丁苯酞   脑梗死   神经功能  

摘要： 此次研究主要是为了了解依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死的效果,尤其是对神经功能的影响。方法 此次研究对象选取自2020年5月-2023年1月,从中共计抽取了60例患者。并为了验证不同治疗方案的效果,进行了随机法分组对照,对照组单一用药,观察组联合用药。结果 治疗效果,数据比对有差异性,观察组高,P<0.05;就治疗之后的康复情况看,神经功能上观察组最低,日常生活能力上就是对照组最低了,P<0.05;血液流变学指标,观察组改善幅度大,P<0.05;血清脂肪因子水平比较,观察组较对照组改善幅度大,P<0.05;头晕、恶心呕吐、皮疹不良反应统计分析,两组发生率接近,P>0.05。结论 依达拉奉单一用药与联合丁苯酞治疗脑梗死后,两者的安全性接近,且联合方案在协同作用上提升了患者的各项功能,是有很大改变的,疗效大大增强。

关键词： 脑梗死   中药外洗   研究进展  

摘要： 脑梗死是临床常见的神经内科疾病,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、口眼歪斜、言语含糊、二便失禁等临床症状,其发病率高,致残率、致死率高,由此可见在临床上患者和家属对于该疾病治疗康复的急迫性,也希望通过治疗能够尽量更好的改善自理能力和神经功能等,从而改善预后。针对脑梗死患者,笔者在临床上常应用中药外洗法治疗该类患者的肢体障碍,而且取得了一定的疗效,因此中医外治疗法干预脑梗死具有十分必要的现实意义和重要价值,通过临床实践发现该疗法有利于患者病情的恢复,能够改善脑梗死患者的预后。现笔者就近些年来临床应用中药外洗治疗脑梗死肢体障碍的相关文献资料进行归纳和分析,以求在中医外治法治疗脑梗死疾病方面提供有效的方法和临床证据。