关键词： 高血压   脑出血   开颅术   气管切开   早期集束化护理   空肠营养支持  

摘要： 目的:探讨早期集束化护理联合空肠营养支持在高血压脑出血开颅术后气管切开患者中的应用效果。方法:选取2019年4月—2024年4月南京大学医学院附属苏州医院收治的高血压脑出血开颅术后气管切开患者62例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组给予常规护理及基础营养支持,观察组给予早期集束化护理联合空肠营养支持干预。比较两组营养指标、并发症发生率。结果:干预前,两组血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0151)。结论:早期集束化护理联合空肠营养支持方案应用于高血压脑出血开颅术后气管切开患者中,可以改善患者的营养状态,降低并发症发生率。

关键词： 阿替普酶注射液   脑梗死   脑大动脉脑血流量   血清同型半胱氨酸含量  

摘要： 目的:探讨阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果。方法:选取2023年3月—2024年3月本院诊治的急性脑梗死患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为阿替普酶组62例与对照组62例。对照组给予尿激酶联合常规治疗,阿替普酶组给予阿替普酶注射液联合常规治疗,比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑大动脉脑血流量、血清同型半胱氨酸含量。结果:所有患者都顺利完成治疗,无发生严重并发症,治疗14 d后阿替普酶组有效率为98.39%,高于对照组的88.71%(P<0.05);阿替普酶组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿替普酶组脑动脉脑血流量高于对照组(P<0.05);阿替普酶组血清同型半胱氨酸含量低于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果良好,可降低神经功能损失程度,提高患者脑大动脉脑血流量,降低血清同型半胱氨酸含量,改善患者预后。

关键词： 穴位埋线   康复训练   脑梗死   肩手综合征I期   临床效率  

摘要： 针对穴位埋线结合康复训练对于治疗脑梗死肩手综合征I期患者的临床效果进行研究。方法 选择2022年1月至2023年12月在我院进行治疗的80例脑梗死肩手综合征I期患者为研究目标,随机分为对照与观察组,其中对照组以康复训练联合针刺治疗为主要手段,观察组以穴位埋线联合康复训练为主要治疗方式,对比两组患者在治疗期间的各项数据结果。结果 从统计学对数据结果的分析情况来看,观察组患者在经过穴位埋线联合康复训练后,临床治疗有效率有着明显提升,并且患者自身疼痛情况、关节活动情况以及康复情况均得到明显的改善,与对照组患者进行对比数据差异性明显。结论 在针对脑梗死肩手综合征I期患者治疗的期间,以穴位埋线联合康复训练为治疗的主要方式,能够有效地提升临床治疗的有效率,减少并发症问题的产生,帮助患者快速恢复自身的生活能力,是目前临床治疗中效果较为良好的方式。

关键词： 早期高压氧   脑出血   抑郁   应用效果  

摘要： 本研究旨在探讨早期高压氧治疗对脑出血后抑郁患者的影响,为临床治疗提供科学依据。方法 选取我院2021年1月至2021年12月期间收治的100例脑出血后抑郁患者为研究对象,按入院顺序进行编号,并采用随机数字表法分为早期高压氧治疗组(n=50)和对照组(n=50),以观察和对比两组患者在抑郁程度、神经功能缺损及肢体运动功能方面的表现。结果 本次研究中,早期高压氧治疗组在抑郁程度方面显著低于对照组(P<0.05),同时在神经功能康复和肢体运动功能方面也明显优于对照组(P<0.05)。结论 早期高压氧治疗对脑出血后抑郁患者产生显著的抑郁缓解效果,且对神经功能康复和肢体运动功能的恢复具有积极的影响。

关键词： 血管性痴呆   脑梗死   盐酸多奈哌齐   尼莫地平   认知功能  

摘要： 目的:研究丁苯酞联合盐酸多奈哌齐对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者脑血流状态、血清相关因子水平的影响。方法:选取郑州市第九人民医院2021年8月至2022年12月收治的96例老年脑梗死后VD患者随机分组,对照组48例给予丁苯酞联合尼莫地平治疗,观察组48例给予丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗,对比两组患者认知功能、脑血流状态、血清相关因子水平。结果:观察组治疗后,简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分高于对照组,临床痴呆程度量表(clinical dementia rating,CDR)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)水平均高于对照组,平均通过时间(mean transit time,MTT)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic ractor,BDNF)及血管紧张素1-7(angiotensin 1-7,Ang1-7)均高于对照组,血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗能够有效改善老年脑梗死后VD患者脑血流状态,调节血清相关因子水平,促进认知功能恢复。

关键词： 脑梗死   同型半胱氨酸   超敏C反应蛋白   血脂指标   检测分析  

摘要： 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血脂指标检测对脑梗死患者的诊断效能。方法选择2020年5月—2023年6月本院收治的127例脑梗死患者设为观察组;选择同期入院体检的127例健康体检者设为对照组。观察两组受检者Hcy、hs-CRP以及血脂水平。结果观察组Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C均高于对照组,且HDL-C低于对照组(P<0.05);观察组患者中,脑栓塞患者Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均高于脑血栓形成和腔隙性脑梗死患者,且HDL-C低于脑血栓形成和腔隙性脑梗死患者(P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP以及血脂水平与脑梗死的发生和发展密切相关,通过多种途径参与并影响脑梗死形成,将联合检测应用于脑梗死患者早期诊断过程中,能为后续治疗和预后判断提供有效参考。

关键词： 康复训练   复健   行动自如   脑梗死   半身不遂   持之以恒  

摘要： 1951年出生的陈鹤龄是一位古玩店业主,曾因罹患脑梗死而半身不遂。是坐轮椅,还是康复训练?陈鹤龄选择了后者,凭着坚强的毅力,开启了持之以恒的复健。如今,他不仅行动自如,而且谈笑风生鉴赏古玩。

关键词： 弥散性轴索损伤   脑挫裂伤   小儿   满意度  

摘要： 探究小儿弥散性轴索损伤(DAI)合并脑挫裂伤中的全程护理。方法 选取2022.01-2024.01本院接诊的58例DAI合并脑挫裂伤患儿,借助计算机分组系统,将所得组别命名为对比组(29例、全程常规护理)、探究组(29例、全程精细化护理)。针对护理效果展开分析、对比。结果 探究组患儿并发症发生率(3.45%)相较于对比组(20.69%)更低,家长满意度(96.55%)相较于对比组(82.76%)更高,(P<0.05)。结论 针对DAI合并脑挫裂伤患儿,为其采取全程精细化护理,能够有效减少并发症的发生,可收获更多患者患儿家长的满意反馈。

关键词： 多学科一体化急救护理   脑出血   肢体运动功能  

摘要： 目的目的观察多学科一体化急救护理对脑出血患者肢体运动功能及短期预后的影响。方法方法选取2022年5月~2023年5月我院收治的脑出血患者86例。随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规急救护理。观察组采用多学科一体化急救护理。比较神经功能、肢体运动功能及短期预后。结果结果干预后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,(P<0.05);观察组肢体运动功能评分高于对照组,(P<0.05);观察组卧床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论多学科一体化急救护理可改善脑出血患者神经功能缺损及肢体运动功能障碍,并且能够改善患者短期预后。

关键词： 脑出血   脑脊液   炎症   细胞因子  

摘要： 目的:探讨脑出血患者脑脊液中肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8水平与病情严重程度的关系和预测患者预后的价值。方法:收集2023年3月至2023年12月间新疆军区总医院神经外科收治的40例新发脑出血患者(发病24 h内入院),另选取同期40例患者作为对照组(对照组患者为存在临床症状而于本院接受脑脊液检查者,但最终排除中枢神经系统疾病)。分别采集入院首次脑脊液和血清标本,收集研究对象的临床资料和实验室检测结果(血清、脑脊液样本中炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平)。根据入院时格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分将患者分为轻中度组(GCS 9~15分,14例)和重度组(GCS 3~8分,26例);按照出血量分为≥30 mL组(21例)和<30 mL组(19例)。根据脑出血患者出院后90 d的格拉斯哥预后评分(Glasgow out-come scale,GOS),将脑出血患者分为预后良好组(GOS 4~5分,18例)和预后不良组(GOS 1~3分,22例)。采用Spearman相关系数相关性分析和受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清、脑脊液中炎性细胞因子预测脑出血患者预后的价值。结果:与对照组比较,脑出血组血清、脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著升高(P<0.001),重度脑出血组血清、脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-8水平高于轻中度组(P<0.01),且与GCS评分均呈负相关(r=-0.397、P<0.05;r=-0.587、P<0.01;r=-0.615、P<0.01;r=-0.696、P<0.01;r=-0.671、P<0.01;r=-0.510、P<0.01)。与出血量<30 mL组患者相比,≥30 mL组患者的脑脊液中TNF-α、IL-6、IL-8水平均升高(P<0.05),但在血清中仅IL-6水平升高(P<0.05)。预后不良组血清和脑脊液中的TNF-α、IL-6和IL-8水平较预后良好组升高(P<0.01)。ROC曲线分析显示,脑出血患者入院24 h内脑脊液中TNF-α、IL-6、IL-8单项和联合检测预测脑出血患者预后的曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)分别为0.836、0.773、0.849、0.917,患者入院24 h内血清TNF-α、IL-6、IL-8单项和联合检测预测脑出血患者预后的AUC分别为0.692、0.808、0.721、0.843。结论:脑出血患者脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-8水平升高,且与患者病情严重程度相关。入院24 h内脑脊液中这些指标的水平可能可以用于预测其出院后90 d的预后。