关键词： 动态容积CT全脑灌注成像   脑梗死  

摘要： 目的:探讨在脑梗死患者的临床诊断过程当中,使用动态容积CT全脑灌注成像所发挥的临床效能以及其所具有的价值。方法:选取2022年5月至2023年5月期间于我院收治的85例脑梗死患者为研究对象,所有患者均接受动态容积CT全脑灌注成像技术诊断,分析、比较其检测结果。结果:梗死区的CBV、CBF、MTT指标均低于健侧区,而TTP指标高于健侧区(P<0.05);IP(半暗带)区、梗死区与健侧区三组间的脑灌注参数比较有差异(P<0.05)。结论:脑梗死诊断运用动态容积CT全脑灌注成像技术有助于明确责任血管的狭窄部位和病变程度,明确了解病变范围及是否存在IP区,利于对患者病情的全面评估,进而为临床治疗提供可靠的参考依据。

关键词： 慢性肾功能衰竭   脑出血   预后   死亡率  

摘要： 目的探讨慢性肾功能衰竭对脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析2019年1月到2023年9月期间在我院住院的自发性脑出血患者的临床资料,对于患者预后状态采用二分类处理,回顾性分析预后相关因素。对于数据不平衡的问题,采用倾向得分匹配(PSM)方法进行调整后Logistic回归分析。结果研究共纳入1102例脑出血患者,其中慢性肾功能衰竭患者30例(2.7%),脑出血期间坚持透析患者13例(1.2%)。与肾功能衰竭相关的混杂因素包括糖尿病、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、充血性心功能衰竭、心率、收缩压、K+浓度、入院随机血糖等。进行平衡配对后,慢性肾功能衰竭患者的预后显著差于无肾功能衰竭的患者。结论与不伴有慢性肾功能衰竭的脑出血患者相比,存在慢性肾功能衰竭的脑出血患者死亡率更高,预后更差。

关键词： 脑梗死   丁苯酞软胶囊   依达拉奉  

摘要： 探讨和分析丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗死。方法 80例脑梗死病人均接受依达拉奉治疗,随机半数研究组联合使用丁苯酞软胶囊,对比其与另外半数参考组病人的治疗效果。结果 研究组总有效率、学制指标、血液流变学指标、炎症因子指标均明显更优;治疗后NIHSS、BI、生活质量评分同样更优,P<0.05。不良反应两组无统计差异,P>0.05。结论 丁苯酞联合依达拉奉用于治疗脑梗死,有助于更好地改善脑部血液循环,抑制炎症反应,以有效改善患者的神经功能,并帮助病人获得更好的生活能力和生活质量,是一种较为理想的脑梗死治疗方案。

关键词： 早期综合康复治疗   脑血栓   脑梗死  

摘要： 研究早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死的临床效果。方法 选取我院2022年1月~2023年7月收治的63例急性脑血栓脑梗死患者,双盲法分为观察组(32例)与对照组(31例)。观察组早期综合康复治疗,对照组常规治疗,比较治疗效果。结果 观察组肢体功能、生活能力与质量均改善高于对照组,P<0.05,差异明显。结论 早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死的临床效果显著。

关键词： 脑梗死   生活方式护理管理   负性情绪   健康行为  

摘要： 目的分析生活方式护理管理在经皮冠状动脉介入治疗脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取联勤保障部队第九一〇医院2022年2月至2023年8月收治的采用经皮冠状动脉介入治疗方式的115例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58)。对照组采用常规护理,观察组采用生活方式护理管理模式。比较两组患者护理前后的负性情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、健康行为、生活质量评分。结果观察组患者护理后的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的健康行为评分、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮冠状动脉介入治疗脑梗死患者实施生活方式护理管理方式,可有效改善患者负性情绪,降低患者神经功能缺损,引导患者保持健康行为,并且有助于患者生活质量提升。

关键词： 脑出血   立体定位技术   神经生长因子   预后  

摘要： 目的探讨智能手机简化增强现实(AR)定位穿刺+神经生长因子(NGF)精准给药技术对高血压幕上脑出血(SHICH)患者病情转归的影响。方法回顾性选取2020年2月至2023年1月唐山弘慈医院收治的86例SHICH患者为研究对象,根据治疗方法不同分为穿刺组、穿刺+NGF组,各43例。两组均由同一组医师行智能手机简化AR定位穿刺微创血肿清除术,穿刺+NGF组在此基础上加用30μg NGF经鼻腔给药治疗,1次/d,连续治疗2周。比较两组疗效,比较两组治疗前后脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿量、改良Barthel指数(MBI)评分、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、水通道蛋白(AQP)-1、AQP-4、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及C反应蛋白(CRP)水平,比较两组治疗后格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生情况。结果穿刺+NGF组治疗后总有效率高于穿刺组[95.35%(41/43)比81.40%(35/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.07,P<0.05)。穿刺+NGF组治疗后3、7 d脑水肿体积、血肿量、NIHSS评分低于穿刺组,MBI评分高于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺+NGF组治疗后3、7 d MMP-9、S100B、MBP、NSE水平低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺+NGF组治疗后3、7 d AQP-1、AQP-4、HMGB1、CRP水平低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后GOS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能手机简化AR定位穿刺+NGF精准给药技术可改善SHICH患者病情转归,改善神经功能缺损,提升日常活动能力。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化   中性粒细胞百分比/白蛋白比值   纤维蛋白原/白蛋白比值  

摘要： 动脉粥样硬化性脑梗死,又名缺血性脑卒中,属缺血性脑血管病,是脑血管病最常见的类型之一。其主要由脑部动脉粥样硬化和血栓形成,使脑血管管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足,进而引起局部脑组织缺血性坏死。本病对患者身体健康影响较大,临床如何通过有效举措和监督途径提早预知患者患病可能性意义重大。临床上,中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)可能与动脉粥样硬化性脑梗死的发生发展、病情严重程度以及疾病预后等方面具有一定相关性。基于此,本文就国内、国外关于NPAR、FAR与缺血性脑卒中(CI)的相关性研究进展进行综述,以为临床治疗提供一定理论支持。

关键词： 围绝经期女性   脑出血   BAT评分   ROC曲线   预测  

摘要： 目的研究围绝经期女性脑出血影响因素及BAT评分对围绝经期女性脑出血患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月台州市第一人民医院就诊的围绝经期女性脑出血(CHPW)患者100例,根据患者出院后3个月格拉斯哥(GOS)预后评分分为预后良好组(37例)和预后不良组(63例),比较两组患者基本资料,包括年龄、居住地、围绝经期阶段、职业、体质量指数(BMI)、吸烟、嗜酒、饮食偏好、运动习惯、脑出血家族史、合并糖尿病、文化水平、婚姻状况、医疗保险、社会支持度评分、产次、妊娠期高血压疾病、首次分娩年龄、早产、雌激素水平、血脂水平、血压水平、围绝经期综合征、雌激素替代治疗、焦虑评分、抑郁评分及BAT评分,采用多因素logistic回归分析影响CHPW患者预后不良的危险因素;绘制ROC曲线分析各影响因素及BAT评分对CHPW患者预后不良的预测效果。结果与预后良好组相比,预后不良组患者处于绝经过渡期的人数占比更多、BMI指数更大、饮食偏好高油高盐、有脑出血家族史、妊娠期高血压病、雌激素水平偏低、患有围绝经期综合征、BAT评分>3,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,绝经过渡期(OR=1.251,95%CI:0.942~4.649,P=0.004)、BMI>25 kg/m^(2)(OR=1.232,95%CI:1.125~4.318,P=0.007)、高油高盐饮食习惯(OR=1.197,95%CI:1.023~3.852,P=0.012)、脑出血家族史(OR=3.971,95%CI:0.895~5.473,P=0.000)、妊娠期高血压(OR=1.289,95%CI:1.132~3.986,P=0.008)、雌激素水平偏低(OR=1.163,95%CI:1.241~3.693,P=0.014)、围绝经期综合征(OR=1.217,95%CI:1.124~3.856,P=0.016)、BAT评分>3分(OR=2.641,95%CI:1.441~4.823,P=0.002)可准确预测CHPW患者3个月预后不良。ROC曲线分析显示,BAT评分和其他影响因素(绝经过渡期、BMI>25 kg/m^(2)、高油高盐饮食习惯、脑出血家族史、脑出血家族史、妊娠期高血压疾病、雌激素水平偏低、围绝经期综合征)预测CHPW患者3个月预后不良的ROC曲线下面积AUC分别为0.87、0.86、0.85、0.82、0.92、0.84、0.80、0.80。结论BAT评分、绝经过渡期、BMI>25 kg/m^(2)、高油高盐饮食习惯、脑出血家族史、脑出血家族史、妊娠期高血压疾病、雌激素水平偏低及围绝经期综合征可预测CHPW患者3个月预后不良。

关键词： 脑梗死   阿托伐他汀   氯吡格雷   生活质量   NIHSS评分  

摘要： 深度挖掘阿托伐他汀与氯吡格雷并用对脑梗患者NIHSS评分的影响。方法 入选72位脑梗死患者,随机分配,按36人一组,分为阿托伐他汀救急的参照组和科研组。相较两方在服药前后的血稠度、生活享受程度、NIHSS分数、斑块规模和血液数据上的变动进行细致的数据统计。结果 科研组氯吡格雷辅疗法,在APTT、TT、PT、FIB、心理健康、生理情况、社会适应、身体功能、NIHSS分数、BI值、斑块面积、斑块厚度、WBC或是PLT等数值上,阿托伐他汀单药救助的参照组都有着明显的优势。科研组病患的恢复率达66.67%,比阿托伐他汀疗法的参照组(恢复率只有55.56%)效果要好。然而两组在胃肠道不适、皮疹和头晕头痛等副作用上,无明确的优劣之分。结论 阿托伐他汀结合氯吡格雷对脑梗死患者的疗效显著,能有效改善患者的血液流动性,提高生活质量,降低NIHSS评分,对斑块面积和厚度的调整效果显著,且不增加不良反应,值得推广应用。

关键词： 脑梗死   循证理念   精准护理   神经功能   心理状态   认知状态   运动能力  

摘要： 根据循证理念提供脑梗死患者精准护理脑梗死的效果。方法 选取800例脑梗死患者进行研究,按照随机数字表法分组,参照组接受常规护理,研究组接受基于循证理念的精准护理。观察护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论 运用循证理念提供精准护理,有助于改善脑梗塞患者的神经功能,促进神经组织恢复,提升认知能力。同时,可以调整患者的精神状态,鼓励患者积极与护士合作与配合,强化病情康复以及预后效果,从而大幅增强患者的运动能力,使其可以更好地回归正常生活。