关键词： 针刺疗法   脑梗死   中风后遗症   失语症   机制研究   综述  

摘要： 失语症是缺血性卒中患者常见的后遗症之一，在中医学中属于“喑痱”等范畴，多项临床研究表明针刺治疗有效。现代研究分别从不同层面探究了针刺获效的相关机制。分子层面上，针刺通过调节多分子及多条信号通路改善局部脑血流量、减轻继发性脑损伤、增强神经可塑性以促进失语恢复。神经影像学则基于经典语言功能区、双流模型、脑网络理论的功能连接等不同学说，为针刺治疗提供有效的可视化证据。神经电生理学研究表明，针刺能够提升语言信息的处理速度，增强语言相关通路的整合效率。本文就针刺治疗缺血性卒中后失语的相关机制进行综述，为临床应用提供科学依据。

关键词： 阿加曲班   常规治疗   脑梗死   安全  

摘要： 分析阿加曲班治疗脑梗死疗效及安全。方法 选取我院收治的100例脑梗死患者,按照随机数字表法均分为观察组(阿加曲班)和对照组(常规治疗),分析临床疗效。结果 观察组临床治疗效果高于对照组,P<0.05。结论 给予脑梗死患者的治疗中给予阿加曲班效果理想,不良反应率高,安全性高,治疗有效率高,可以在临床上推广。

关键词： 脑梗死   脑疝   危险因素   风险预测模型  

摘要： 目的探讨大面积脑梗死(MCI)患者脑疝发生的危险因素,构建并验证风险模型的预测效果。方法选取2020年2月至2021年8月内蒙古呼和浩特市第一医院收治的145例MCI患者的临床资料进行回顾性研究。根据患者是否发生脑疝分成脑疝组(n=44)、非脑疝组(n=101),通过比较两组临床资料分析脑疝发生的单因素,利用多因素Logistic回归分析MCI后脑疝发生的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型评估脑疝发生风险的价值,确定曲线下面积(AUC),利用拟合优度检验分析风险预测模型的评估效能。结果单因素分析提示,脑疝组与非脑疝组的性别构成比、冠心病史、糖尿病史、高血压史、饮酒史、发病至就诊时间、舒张压、呕吐、头痛、失语、双眼凝视、意识障碍、出血性梗死、去骨瓣减压术、取栓治疗、溶栓治疗情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脑疝组年龄小于非脑疝组,吸烟史、脑实质出血占比及收缩压、梗死体积均高于非脑疝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄、吸烟史、脑实质出血及收缩压过高是MCI患者的脑疝发生危险因素,而年龄越大,脑疝发生风险反而降低(P<0.05)。ROC曲线验证,本次预测概率模型预测脑疝发生风险的AUC为0.874,敏感度88.64%,特异度81.19%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=4.429,自由度df=8,P=0.817)。结论MCI患者脑疝发生与年龄、吸烟史、收缩压过高、脑实质出血密切相关,该预测概率模型对脑疝风险的预测效能较好,可用于MCI后脑疝风险评估。

关键词： 抗凝药   脑出血   重启抗凝  

摘要： 随着人口老龄化,房颤、静脉血栓等疾病负担逐渐加重,抗凝治疗在预防上述患者缺血性卒中、肺栓塞等方面具有肯定意义。但老人跌倒事件、脑血管意外、车祸等导致颅内出血而引起的疾病状态时,抗凝治疗会起到相反的作用。在脑出血后是否重启抗凝及何时重启抗凝仍难以决断。虽然大多研究显示重启抗凝治疗可降低卒中风险且出血风险无显著升高,但多基于观察性研究,因此需要更多的高质量研究以指导临床决策。本文综述重启抗凝方面的研究进展,以期对临床应用有一定的帮助。

关键词： 脑梗死   恢复期   脉管复康片   肢体功能   认知功能  

摘要： 目的探讨脉管复康片辅助治疗对恢复期脑梗死患者肢体功能及认知功能的影响。方法选取2022年3月至2023年4月廉江市人民医院收治的93例恢复期脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(46例)。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用脉管复康片辅助治疗。比较两组临床疗效、肢体功能、认知功能、凝血指标及不良反应。结果观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05);治疗14d后观察组简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分较对照组高,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恢复期脑梗死患者采用脉管复康片辅助治疗效果较好,可改善肢体功能与认知功能,调节凝血指标,且安全性较高。

关键词： 垂体腺瘤   混合腺瘤   生长激素   泌乳素  

摘要： 垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤之一,混合性垂体瘤比较少见,生长激素/泌乳素混合性垂体瘤发病率更低,两种激素增多的临床表现重叠,会导致临床表现复杂多样,易误诊.武警广东总队医院老年病科收治一名混合性垂体瘤患者,手术治疗后症状明显改善.

关键词： 脑出血   睡眠障碍   正念音乐干预   焦虑   抑郁   多导睡眠图  

摘要： 目的:分析正念音乐干预对伴睡眠障碍的脑出血患者睡眠状况及情绪的影响。方法:选取2023年1月至2024年2月安溪县医院收治的合并睡眠障碍的脑出血患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规干预,观察组联合正念音乐干预,比较干预后2组睡眠与情绪变化情况。结果:观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、觉醒次数、N1期占有效睡眠百分比(N1%)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSG监测结果显示观察组干预后睡眠效率(SE)、N3期占有效睡眠百分比(N3%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念音乐干预可改善脑出血患者睡眠紊乱,减轻情绪障碍。

关键词： 康复护理   脑梗死   满意度   生存质量   后遗症  

摘要： 分析早期康复护理对老年脑梗死患者的影响。方法 选取2021年06月至2022年12月我院老年科收治老年脑梗死患者70例,通过“抽签法”将其均分为开展基础护理的参考组(n=35)和开展早期康复护理的干预组(n=35),比较其预后差异。结果 经护理,干预组的脑梗死知识掌握评分(91.43±4.45)、生存质量评分(92.53±2.98)、肢体运动功能评分(88.53±4.92)显著高于参考组的脑梗死知识掌握评分(78.51±4.23)、生存质量评分(78.77±3.53)、肢体运动功能评分(81.82±4.63),P<0.05;对满意度评价结果展开较比发现,干预组以94.29%居于优势地位,P<0.05;干预组偏瘫、语言功能障碍、排泄障碍、抑郁等后遗症的发生率低于参考组,P<0.05。结论 早期康复护理应用于老年脑梗死患者的效果确切。

关键词： 针对性康复护理   脑梗死   后遗症   生活质量  

摘要： 探究对脑梗死后遗症患者施以针对性康复护理的护理效果及生活质量的影响。方法 以2022年6月-2023年6月本院收治的50例脑梗死后遗症患者为研究对象,随机平均分成对照组和研究组。对照组:常规护理措施,研究组:针对性康复护理,比较两组患者的相关指标。结果 护理后,研究组患者的护理效果要优于对照组,心理状态评分均高于对照组,生活质量评分和功能综合评分均高于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗死后遗症患者采取针对性护理措施,具有显著的临床优势。

关键词： 血塞通注射液   脑梗死   阿托伐他汀钙   中医证候积分   神经功能  

摘要： 目的给予恢复期脑梗死患者阿托伐他汀钙(atorvastatin calcium,AC)联合血塞通注射液治疗,旨在探究二药联合的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月上高县中医院收治的80例恢复期脑梗死患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用AC治疗,观察组采用血塞通注射液联合AC治疗,比较2组患者的临床治疗总有效率、中医证候积分、美国卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分以及发生眼花、胸痛加剧等不良反应的概率。结果观察组临床治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗前,2组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。对照组治疗期间不良反应发生率为7.50%(3/40),略低于观察组的12.50%(5/40),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用AC治疗恢复期脑梗死基础上联合采用血塞通注射液治疗可以有效缓解患者的临床症状,恢复患者的神经功能,进一步提高临床治疗效果,且治疗期间极少引发不良反应,治疗安全性高。