关键词： 高血压   脑出血   临床内科治疗   新型治疗方式   神经功能缺损  

摘要： 探讨高血压引发脑出血患者接受传统临床内科治疗与新型治疗方式的效果差异。方法 选取本院2019-2021年收治的78例高血压性脑出血病人,随机分成两组39例,常规组39例,研究组39例。常规组应用传统的药物疗法,研究组应用新型药物疗法。结果 通过对两组病人日常生活能力(ADL)评分、总有效率、抢救和住院天数、并发症及神经功能评分等指标进行比较分析。就此次的研究计划而言,研究组的病人在诸如自己的日常生活照料能力、交际能力、行为自由、对社交的了解与认知等各个方面的综合成绩都远高于普通常规组。用统计上的话来说,就是他们之间的差距,达到了统计上的显著差异。两组患者的总有效率分别为84.62%和41.03%。就临床急救、治疗时间和住院天数而言,各研究组均优于常规组。一方面,他们的住院时间已经大大缩短,另一方面并发症和神经功能缺损的严重程度也都减小了。所以,高血压引起脑出血的患者采取新型的治疗方案,其效果明显超过传统的临床内科治疗方式,推荐医学领域范围内进行更广的尝试和应用。

关键词： 六字诀   吞咽功能   脑梗死   吞咽障碍  

摘要： 目的探讨六字诀对脑梗死后吞咽障碍患者的影响。方法选取2023年8—12月在徐州医科大学附属沭阳医院神经内科和康复中医疼痛科住院的脑梗死后吞咽障碍患者60例,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以六字诀训练,共干预2周。比较两组洼田饮水试验评分、临床疗效、吞咽困难评价量表评分、血红蛋白(HGB)和白蛋白(ALB)指标、吞咽生存质量量表评分以及不良反应发生情况。结果干预后观察组临床疗效、吞咽困难评价量表评分、营养指标(HGB、ALB)、吞咽生存质量量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组洼田饮水试验评分、相关并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六字诀可以有效改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能、降低相关并发症的发生率,提高其生活质量。

关键词： 流程化护理   脑出血   围术期   应用效果  

摘要： 分析在脑出血患者围术期实施流程化护理干预的应用效果。方法 选择我院于2023.1-2023.12月,1年内行手术治疗的126例脑出血患者,随机分为对照组(63例,采用常规方法护理)和观察组(63例,实施流程化护理干预)。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在脑出血患者围术期实施流程化护理干预效果更佳,可显著促进各项功能恢复,减少并发症发生,提升护理满意度,有较高应用价值。

关键词： 静脉溶栓   脑梗死   时效性激励护理   常规护理  

摘要： 目的:探讨时效性激励护理在脑梗死静脉溶栓治疗患者中的应用效果。方法:选取2022年6月30日~12月31日收治的86例溶栓治疗脑梗死患者作为研究对象,采用红白球随机分组法分为对照组和研究组各43例,对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施时效性激励护理;比较两组护理前、护理10 d后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、运动功能[采用运动功能评定量表(Fugl-Meyer)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:护理10 d后,研究组CD-RISC、Fugl-Meyer、SF-36评分均高于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:将时效性激励护理应用于脑梗死静脉溶栓治疗患者中,可改善心理状态,提高运动功能及生活质量。

关键词： 高血压   脑出血   快速康复护理   神经功能   生活能力水平  

摘要： 快速康复护理对高血压脑出血病人神经功能及生活能力的影响及作用探究。方法 将本院收治的高血压脑出血患者进行选择,选取符合条件的病例100例作为研究对象,分为两个小组,分别采用常规护理与快速康复护理的方式,每小组各50人,对两个小组的护理结果进行比较。结果 在神经功能和生活能力水平以及并发症和心理状态等进行评价,根据评价结果分析得知,观察组与对照组相比,其护理上的优越性更为明显。(P<0.05)。结论 对高血压脑出血病人进行快速康复护理,可以有效提高和优化病人的神经功能,保证疗效,提高患者生活能力和心理情绪,可有效减少患者并发症发生概率,优化护理和治疗效果,值得推广和使用。

关键词： 核磁共振成像   血小板活化因子   可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子   脑梗死   诊断  

摘要： 目的:探讨核磁共振成像(MRI)联合血清血小板活化因子(PAF)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)在诊断脑梗死中的临床应用价值。方法:选择2021年10月~2022年10月期间在本院就诊的疑似脑梗死患者130例作为研究对象。经临床及影像学确诊为73例脑梗死患者作为脑梗死组,其余排除脑梗死的57例患者作为对照组。所有患者均行MRI检测;ELISA法检测血清PAF、sTWEAK表达水平;ROC曲线分析MRI联合血清PAF、sTWEAK对脑梗死的诊断价值。结果:MRI检查可见脑梗死的区域呈斑片状或者片状的异常信号,T1WI序列呈等信号或稍低信号,T2WI高信号,T2WI、FLAIR序列稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号。在73例脑梗死中,MRI检查出脑梗死62例,MRI诊断脑梗死的灵敏度为84.93%、特异度87.72%,准确度为86.15%。与对照组比较,脑梗死组患者血清PAF、sTWEAK水平升高(P<0.05)。不同病情严重程度脑梗死患者血清PAF、sTWEAK水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI联合血清PAF、sTWEAK诊断脑梗死的AUC为0.970,联合诊断效能高于MRI、PAF、sTWEAK单独检测(P<0.05)。结论:MRI联合血清PAF、sTWEAK对脑梗死具有一定诊断价值,可为脑梗死的临床诊治提供参考。

关键词： 脑梗死   标准化治疗   氯呲格雷   氟伐他汀  

摘要： 目的:分析氯呲格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月寿光市纪台中心卫生院收治的脑梗死患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。在标准化治疗基础上,对照组应用氯呲格雷治疗,观察组应用氯呲格雷联合氟伐他汀治疗。比较两组患者治疗效果、血脂水平、神经功能、运动功能、生活能力及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。治疗后,两组低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Fugl-Meyer运动功能调查简表、Barthel指数评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯呲格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果显著,可降低患者的血脂水平,提高患者神经功能、运动功能及日常生活能力。

关键词： 血府逐瘀口服液   脑出血   长期卧床   血栓  

摘要： 目的:分析血府逐瘀口服液对长期卧床伴脑出血患者的血栓风险预防及临床效果。方法:筛选某院2021年5月至2023年5月收治的60例脑出血患者,随机均分为常规组(n=30例)和口服组(n=30例),常规组采纳常规方法治疗,口服组在常规组基础上增加血府逐瘀口服液治疗,对比两组患者的深静脉血栓发生情况和治疗前、后的血液学指标(D-D、FIB、vWFF、AT-Ⅲ、APTT、PT)。结果:治疗后,口服组发生下肢深静脉血栓1例,发生率为2.5%;常规组发生下肢深静脉血栓6例,发生率为15.00%,口服组下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组(x^(2)=4.043,P=0.044);治疗前,两组患者的D-D、FIB、vWFF、AT-Ⅲ、APTT、PT等水平对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的D-D、FIB、vWFF、AT-Ⅲ水平均得到降低,APTT、PT均得到延长(P<0.05);且口服组患者的D-D、FIB、vWFF、AT-Ⅲ水平均低于常规组患者,APTT、PT均长于常规组患者(P<0.05)。结论:将血府逐瘀口服液应用于长期卧床伴脑出血患者能有效改善其机体凝血系统状态,起到预防深静脉血栓形成的作用。

关键词： 同侧丘脑神经机能联系不能   脑梗死   磁共振成像   体素内不相干运动   动脉自旋标记  

摘要： 目的 联合应用MR动脉自旋标记(ASL)及体素内不相干运动(IVIM)成像技术探讨IVIM各参数在单侧幕上脑梗死后同侧丘脑神经机能联系不能(ITD)的诊断价值.方法 选取脑梗死患者111例,急性期(＞6 h～3 d)61例、亚急性期(＞3 d～11 d)50例.所有患者均进行MRI检查,将扩散加权成像(DWI)、ASL、IVIM原始图像数据上传至GE公司工作站.在两侧丘脑选择感兴趣区(ROI),测量脑血流量(CBF)值、灌注相关扩散系数(D*)值、纯扩散系数(D)值、灌注分数(f)值.计算不对称指数(AI),根据AI＞10％可诊断为ITD,分别将急性期及亚急性期患者分为ITD阳性组和ITD阴性组,分别分析2组中各参数的差异性及其与AI之间的关系.结果 急性期及亚急性期脑梗死同侧丘脑CBF、D*、D值均较对侧减低,f值较对侧升高;急性期脑梗死后D*值、D值、f值在ITD阳性组和ITD阴性组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性期脑梗死后ITD阳性组CBF、表观扩散系数(ADC)、D、f值之间的差异有统计学意义(P＜0.05),而ITD阳性组D*值和ITD阴性组CBF、D*、D、f值间差异无统计学意义(P＞0.05).亚急性期AI-D*、AI-D、AI-ADC与AI-CBF呈正相关,AI-f与AI-CBF呈负相关,AI-D和AI-f的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.699.结论 ASL联合IVIM技术证实了单侧幕上脑梗死后ITD现象,并对其具有诊断价值,其中定量参数D值、f值具有较高的诊断效能,能早期无创性评估脑梗死后丘脑的微结构及灌注的改变.

关键词： 脑梗死   预后   卒中相关性肺炎   血糖不稳定指数   CD4   /CD8   中性粒细胞与淋巴细胞比值   红细胞分布宽度   中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白  

摘要： 目的 探究血糖不稳定指数（GLI）联合外周血CD4+/CD8+、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与卒中相关性肺炎（SAP）的发生、发展及预后的关系。方法550例急性脑梗死患者据发病7 d内SAP发生情况分为研究组（发生SAP）129例和对照组（未发生SAP）421例；测定GLI、外周血CD4+/CD8+、NLR、RDW、NGAL水平，对比研究组与对照组及不同病情、不同预后SAP患者上述指标差异，分析指标与SAP的发生、发展及预后的关系及指标对SAP预后的预测价值。结果 研究组、中高危组、预后不良组GLI、NLR、RDW、NGAL水平分别高于相应的对照组、低危组、预后良好组，CD4+/CD8+水平分别低于相对应组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析示，较高水平的GLI、NLR是急性脑梗死并发SAP的独立危险因素，较高水平的GLI、NLR、RDW、NGAL是SAP患者中高危病情的独立危险因素，较高水平的CD4+/CD8+是并发SAP、SAP患者中高危病情的保护因素（P<0.05）；较高水平的GLI、NLR、RDW是SAP患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析示，GLI、NLR、RDW联合诊断SAP预后不良的曲线下面积（AUC）优于GLI、RDW单一指标诊断。结论 GLI、CD4+/CD8+、NLR水平变化是SAP发生的影响因素，GLI、CD4+/CD8+、NLR、RDW、NGAL是SAP患者病情严重程度的影响因素；GLI、NLR、RDW与SAP患者预后不良有关，三者在预测SAP患者预后方面具有一定预测效能，NLR的预测效能最高。